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硬皮病作為一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，其發(fā)病隱匿且進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為皮膚腫脹、緊繃或雷諾現(xiàn)象，易被誤診或忽視。隨著病情發(fā)展，皮膚及皮下組織逐漸纖維化變硬，并可累及內(nèi)臟器官，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

該病絕非簡(jiǎn)單的“皮膚變硬”，其本質(zhì)在于人體正氣虧虛，氣血失調(diào)，寒濕痹阻，經(jīng)絡(luò)不通。

臨床實(shí)踐表明，患者多在發(fā)病前存在陽(yáng)氣不足、衛(wèi)外不固之體質(zhì)，或因外感寒濕邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)，或因情志不暢導(dǎo)致氣滯血瘀，又或脾腎陽(yáng)虛，津血輸布失常，痰瘀互結(jié)，最終形成皮膚、臟腑失養(yǎng)，纖維組織增生這一核心病機(jī)。

治療硬皮病應(yīng)把握三大關(guān)鍵：

1. 溫陽(yáng)散寒，通絡(luò)化瘀；

2. 健脾益腎，調(diào)和氣血；

3. 軟堅(jiān)散結(jié)，改善癥狀。

前兩者需醫(yī)患協(xié)同調(diào)理，本文重點(diǎn)闡述第三點(diǎn)的中藥治療思路。

【基礎(chǔ)方】

黃芪、桂枝、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、牡蠣、鱉甲

【方解】

方中黃芪、桂枝為君，益氣溫陽(yáng)、通達(dá)衛(wèi)表，推動(dòng)氣血運(yùn)行，溫散寒凝；

當(dāng)歸、桃仁、紅花活血化瘀，改善微循環(huán)，緩解皮膚緊繃及肢端紫紺；

丹參養(yǎng)血通絡(luò)，清熱除煩，兼顧血瘀與內(nèi)熱；

牡蠣、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，滋陰潛陽(yáng)，有助于減緩組織纖維化進(jìn)程，改善皮膚硬化及內(nèi)部結(jié)塊。

全方共奏益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)之效，旨在從本虛標(biāo)實(shí)入手，既補(bǔ)益脾腎，又化解痰瘀，而非單純緩解表皮癥狀。

正如《內(nèi)經(jīng)》所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，硬皮病病機(jī)根本在于陽(yáng)氣虧虛、寒瘀阻絡(luò)，治療應(yīng)以溫通、散結(jié)、扶正為大綱。