很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后，常常會(huì)問醫(yī)生：“這會(huì)不會(huì)變成癌癥？”事實(shí)上，膽結(jié)石與膽囊癌之間，確實(shí)存在一條不容忽視的進(jìn)展路徑。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地主任、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任介紹，從結(jié)石到癌變，通常不是突然發(fā)生的，而是一個(gè)分階段推進(jìn)的過程。若能認(rèn)清這一過程，就能在關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取有效措施，守護(hù)健康。

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第一階段：結(jié)石形成——隱患的種子

膽結(jié)石如同膽囊內(nèi)悄悄結(jié)出的“砂石”，它的出現(xiàn)打破了膽汁的正常平衡。很多人因無癥狀而忽視它的存在，卻不知這顆“種子”可能正悄然生長。

這些結(jié)石會(huì)隨著身體活動(dòng)與膽囊壁接觸，造成持續(xù)性物理刺激。即使未引起疼痛，這種摩擦也會(huì)對(duì)膽囊內(nèi)壁形成微小損傷。醫(yī)學(xué)觀察表明，若結(jié)石體積較大、數(shù)量多，或存在時(shí)間長久，黏膜在反復(fù)受損和修復(fù)的過程中，其穩(wěn)定性會(huì)逐漸下降，為后續(xù)病變埋下伏筆。

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第二階段：炎癥持續(xù)——危險(xiǎn)的催化

結(jié)石長期存在，極易引發(fā)慢性膽囊炎。此時(shí)，患者可能僅感到輕微不適，如飯后腹脹、偶爾隱痛，或者依然毫無感覺。

然而，看似平靜的表面下，炎癥反應(yīng)正在持續(xù)。膽囊壁因長期炎癥刺激而逐漸增厚、質(zhì)地改變，黏膜細(xì)胞在反復(fù)刺激下可能出現(xiàn)異常改變，即“不典型增生”。這是需要高度警惕的癌前信號(hào)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，90%以上的膽囊癌患者都合并有慢性膽囊炎和膽結(jié)石病史。

第三階段：細(xì)胞惡變——健康的失控

當(dāng)異常增生持續(xù)發(fā)展，細(xì)胞將逐漸失去正常調(diào)控，最終演變?yōu)榘┘?xì)胞。這一轉(zhuǎn)變過程可能歷經(jīng)多年，且早期幾乎沒有特異性癥狀，極易被忽視。一旦出現(xiàn)持續(xù)疼痛、黃疸、消瘦等明顯癥狀，往往已進(jìn)入中晚期。膽囊癌進(jìn)展快、預(yù)后差，因此前期干預(yù)尤為重要。

如何阻斷這一進(jìn)程？

• 主動(dòng)監(jiān)測：發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后，即使無癥狀也應(yīng)定期復(fù)查（如每半年一次肝膽超聲），及時(shí)掌握變化。
• 適時(shí)干預(yù)：若結(jié)石達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，或已引發(fā)臨床癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下積極處理，避免病情進(jìn)展。
• 生活管理：保持均衡飲食，控制油脂攝入，維持健康體重，適度運(yùn)動(dòng)，這些措施都有助于減少結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒，從膽結(jié)石到膽囊癌的演變過程，是身體發(fā)出的系列預(yù)警。重視這些信號(hào)，采取科學(xué)應(yīng)對(duì)，才能有效守護(hù)膽囊健康。