近年來,祿豐市人民檢察院聚焦醫(yī)保領(lǐng)域不斷提升行政檢察監(jiān)督精準(zhǔn)度,以行政檢察監(jiān)督質(zhì)效有力維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。
數(shù)據(jù)賦能,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)督。堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能行政檢察監(jiān)督,提取醫(yī)保基金報(bào)銷及公安機(jī)關(guān)行政、刑事、交通事故案件等數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),發(fā)現(xiàn)案件線索10余件。通過采取案件會(huì)商、線索移送、檢察建議等形式,助推醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理部門進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、社保等部門建立健全溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機(jī)制,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
依法監(jiān)督,提升監(jiān)督質(zhì)效。嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)工作要求,確保監(jiān)督不缺位、不越位。如在辦理一起故意傷害行刑反向銜接案件中,發(fā)現(xiàn)相關(guān)行政機(jī)關(guān)存在違法行使職權(quán),對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況未及時(shí)查處,導(dǎo)致醫(yī)?;鹆魇В煲婪ㄒ孕姓`法行為監(jiān)督案件立案,向相關(guān)行政機(jī)關(guān)發(fā)出檢察建議書,督促行政機(jī)關(guān)依法履行法定監(jiān)督管理職責(zé)。
協(xié)同聯(lián)動(dòng),推動(dòng)行業(yè)治理。完善行政檢察與行政執(zhí)法協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)執(zhí)法司法數(shù)據(jù)信息共享,通過類案線索共享、個(gè)案檢察監(jiān)督等方式,推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域全面治理。行政機(jī)關(guān)針對(duì)外傷領(lǐng)域,延伸監(jiān)管職責(zé),對(duì)因工傷和有第三方責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用仍由醫(yī)?;鹬Ц兜那闆r進(jìn)行了專項(xiàng)整治。同時(shí),強(qiáng)化備案管理、嚴(yán)格經(jīng)辦審核把關(guān),依法查處違法違規(guī)行為5人,移交公安機(jī)關(guān)偵辦1人,并通過開展日常巡查監(jiān)督、專項(xiàng)監(jiān)督、疑點(diǎn)稽核、線索查證等方式,全面治理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為,共追回違規(guī)使用醫(yī)保基金90余萬元。
記者 閔以榮 通訊員 李愛文
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