中國有三億煙民，聽起來是不是像個龐大又“幸福”的群體？但如果你是坐在他們對面吃飯的那個人，可能就沒那么幸福了。

2024年，中國成年人的吸煙率為23.2%，其中男性高達43.9%，可謂“半壁江山”，相比之下，美國用鐵腕政策把吸煙率壓到了11%，日本也維持在24.8%上下。

中美日三國同在一個地球，控?zé)煵呗詤s是三條路，今天，我們不談高大上的理論，也不搞抽象的道德批判，就從這組數(shù)字出發(fā)，掰開揉碎看看，中國在控?zé)熯@條路上，卡在哪兒，又該怎么破。

一口煙的代價：從“幸福煙民”到“被動受害者”

在中國，香煙不僅是商品，更像是一種社交貨幣，尤其是男性，幾乎從大學(xué)畢業(yè)那天就開始和煙“談戀愛”，數(shù)據(jù)顯示，成年男性吸煙率高達43.9%，這不是偶然，是文化。

從上世紀(jì)計劃經(jīng)濟年代的“煙敬領(lǐng)導(dǎo)”，到今天職場里的“抽根煙緩緩神”，煙成了人際關(guān)系的潤滑劑，也成了健康的隱形炸彈。

女性吸煙率則是另一番光景，只有1.8%，這背后也少不了文化因素的推波助瀾，從傳統(tǒng)的“女性抽煙不體面”到現(xiàn)代的“護膚控糖不碰煙”，中國女性在控?zé)熯@事上似乎走在了前頭，但問題是，雖然不抽煙，二手煙卻躲不過。

衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，46.5%的非吸煙者經(jīng)常暴露在二手煙環(huán)境中，尤其是在家庭和餐館，你想吃頓飯，卻像在吸別人活活呼出來的毒氣，這種“共享式吸煙”，實在讓人透不過氣。

城市和農(nóng)村的差異也很明顯，農(nóng)村地區(qū)吸煙率高達24.9%，不少老人把煙當(dāng)成“解悶神器”，更棘手的是，低價假煙在農(nóng)村泛濫，控?zé)煵粌H是健康問題，更是經(jīng)濟和監(jiān)管的問題，反觀城市，禁煙令看似鋪天蓋地，但執(zhí)行起來卻“雷聲大雨點小”。

不少寫字樓和餐館成了“打擦邊球”的灰區(qū)，禁煙區(qū)里吞云吐霧，執(zhí)法人員卻“神隱”，讓人哭笑不得。

而最讓人頭疼的，是二手煙的“無形殺傷力”，世界衛(wèi)生組織報告早就指出，二手煙與肺癌、慢性呼吸道疾病、心血管病息息相關(guān)。

可現(xiàn)實是，在中國，餐館的二手煙暴露率高達52.9%，這意味著，哪怕你不抽煙，只要你在公共場合活動時間夠長，身體也在默默為別人的煙癮買單。

控?zé)煵皇且患埥罹湍芙鉀Q的事，它是文化、經(jīng)濟和監(jiān)管的綜合戰(zhàn)，而現(xiàn)在這場戰(zhàn)，中國還在起跑線附近徘徊。

別人的控?zé)熃?jīng)驗：美國靠鐵腕，日本靠韌性

要說控?zé)熯@事，有兩個國家最值得參考，美國和日本，它倆走的路不同，結(jié)果卻都不賴。

先看美國，2024年，美國把成年吸煙率控制在11%左右，看著數(shù)據(jù)就讓人羨慕，這背后靠的是一套組合拳，首先是高稅收，一包煙的價格貴得讓人下不去手，加州的煙草稅能讓你在便利店門口猶豫五分鐘，最后買瓶水回家。

其次是監(jiān)管硬核，F(xiàn)DA不光對普通香煙下手，連電子煙也不放過，特朗普回爐以后，公共衛(wèi)生政策繼續(xù)沿用重錘路線，2023年直接禁止薄荷味電子煙，理由簡單粗暴，青少年太愛這個味兒了，不行。

結(jié)果也立竿見影，美國青少年吸煙率從高峰時的28%降到不到6%，這效率，中國網(wǎng)友看了都想點贊。

日本的控?zé)煿适聞t是另一種風(fēng)格，溫水煮青蛙，日本的吸煙率停留在24.8%，但這數(shù)字有點復(fù)雜，傳統(tǒng)香煙吸煙率確實在下降，2024年官方數(shù)據(jù)顯示成人吸煙率為15.6%，加上替代產(chǎn)品才拉高了總比率。

日本不靠高稅收，而是靠文化“慢慢熏”，從上世紀(jì)80年代起，日本逐步推動吸煙與公共健康脫鉤，2018年還修訂了健康促進法，明確禁止在多數(shù)辦公場所吸煙。

不過，日本的“控?zé)煖厝徉l(xiāng)”也不是沒有問題，比如加熱不燃燒產(chǎn)品（像IQOS）在年輕人中風(fēng)頭正勁，雖然看起來“沒煙”，但尼古丁照樣不少，成癮也不輕。

厚生勞動省的數(shù)據(jù)就指出，女性使用這類產(chǎn)品的比例上升得快，傳統(tǒng)香煙是退了場，但電子煙成了“新寵”。

回頭看中國，早在2003年就加入了世界衛(wèi)生組織的控?zé)煿s，2015年北京還率先出臺了嚴(yán)格的禁煙條例，如今全國公共場所禁煙覆蓋率看似超過90%，但執(zhí)行層面卻千瘡百孔，比如在北京、上?；蛏钲?，禁煙標(biāo)識貼得到處都是，可真正有人因為吸煙被罰款的場景卻難得一見。

更別說那些三四線城市，禁煙仿佛是“別人家的事”。

電子煙的監(jiān)管也是一塊短板，中國年輕人對電子煙的嘗試率雖然低于國際平均，但假煙泛濫、線上兜售和青少年入坑等問題層出不窮。

國家市場監(jiān)管總局雖然在加強管控，但電商平臺的“擦邊球”玩法讓監(jiān)管始終落后一拍。

煙霧背后的出路：中國控?zé)煹默F(xiàn)實與可能

控?zé)熣f到底，不只是“管住煙”，而是要“管住人”，中國的控?zé)熤?，必須從教育、政策和社會三方面一起發(fā)力。

從教育入手，是最基礎(chǔ)也是最被低估的手段，現(xiàn)在不少中小學(xué)的健康課本已經(jīng)加入了尼古丁危害的內(nèi)容，部分學(xué)校還會組織“拒絕第一口煙”的公益活動，這些看似不起眼的小動作，長期來看卻能有效降低青少年的吸煙嘗試率。

據(jù)光明網(wǎng)報道，2024年青少年首次嘗試吸煙的比例有明顯下降，說明早期干預(yù)確實能改變未來。

再說政策，中國在“十四五”規(guī)劃中已經(jīng)明確提出，將吸煙率控制在20%以下是階段性目標(biāo)，這個目標(biāo)不算激進，但也不輕松。

關(guān)鍵在于地方政府的執(zhí)行力，例如深圳在控?zé)焾?zhí)法上出手夠狠，連出租車司機抽煙都可能被罰款，上海的公共場所禁煙也基本實現(xiàn)全覆蓋，而這些城市的經(jīng)驗如果能推廣到更多地方，尤其是煙草消費量大的中西部地區(qū)，控?zé)熜Ч麑⑹掳牍Ρ丁?/p>

最后是社會氛圍的營造，控?zé)煵粌H是公共政策，更是一場社會運動，過去幾年，公眾對二手煙的危害認知明顯提升。

越來越多的家庭主動創(chuàng)建“無煙家庭”，也有不少社區(qū)組織發(fā)起禁煙宣傳月，甚至咖啡館和小餐館老板開始在店門口貼出“謝絕吸煙”的標(biāo)識。

這些看似微小的變化，才是真正推動社會進步的力量。

當(dāng)然，中國不能照搬美國那套“社會恥感”打法，也不能像日本那樣指望“文化轉(zhuǎn)型”自然而成，中國的控?zé)熉窂?，必須結(jié)合自身國情，從城鄉(xiāng)差異、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)到文化習(xí)慣，一個都不能忽略，如果說美國是靠“嚇退”，日本是靠“磨退”，那么中國更需要“勸退、管退、逼退”三管齊下。

展望2035年，按照目前的政策推進節(jié)奏，吸煙率降到20%以下并非遙不可及，雖然還追不上美國的11%或日本的15%，但只要二手煙暴露率也開始下降，那中國控?zé)煹摹百|(zhì)變”就指日可待。

控?zé)熓且粓鲫P(guān)乎民族健康的持久戰(zhàn)，中國在“幸?！睙熋衽c二手煙難題的夾縫中穩(wěn)步前行，通過政策鐵腕、教育深耕與社會共治，吸煙率從24.1%下降顯示希望，但農(nóng)村高地與城市應(yīng)酬文化仍是攔路虎。

全球經(jīng)驗告訴我們，沒有一蹴而就的勝利，只有持之以恒的努力，未來，中國若能在城鄉(xiāng)均衡、法律執(zhí)行上突破，2035年目標(biāo)并非遙不可及，每一個無煙空間的拓展，都是對生命尊嚴(yán)的真誠守護。

參考資料
數(shù)據(jù)| 中國煙民很“幸?！?拒絕二手煙卻很難 界面新聞