為百合科植物菝葜的干燥根莖。菝葜藥用歷史悠久，始載于《名醫(yī)別錄》，是臨床常用的祛風濕、利濕濁類中藥，現(xiàn)代藥理研究進一步證實其在抗炎、利濕等方面的作用，廣泛應用于風濕痹痛、濕熱下注等病癥。

【形狀特征】

根狀莖不規(guī)則塊狀，徑2-3厘米;莖長1-5米，疏生刺;

葉薄革質，干后常紅褐或近古銅色，圓形、卵形或寬卵形，長3-10厘米，下面粉霜多少可脫落，常淡綠色;

綠黃色，外花被片長3.5-4.5毫米，寬1.5-2毫米，內花被片稍窄;雄花花藥比花絲稍寬，常彎曲;雌花與雄花大小相似，有6枚退化雄蕊

果:漿果徑0.6-1.5厘米，熟時紅色，有粉霜

【鑒別要點】

菝葜干燥根莖呈不規(guī)則塊狀，有結節(jié)狀隆起，長10-20cm，直徑2-4cm。表面黃棕或紫棕色，有堅硬須根殘基；質堅硬、難折斷，斷面棕黃或紅棕色、纖維性，可見維管束小點；氣微，味微苦澀。優(yōu)質菝葜以塊大、質堅硬、斷面色紅棕者為佳，需注意與同科植物土茯苓（百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，根莖呈圓柱形，表面黃棕色，斷面類白色至淡紅棕色，粉性）相鑒別。

【性味歸經】

味甘、酸，性平，歸肝、腎經。

【化學成分】

主要有甾體皂苷類、黃酮類、酚類、芪類、有機酸類等類型化合物。具有一定的抗炎、抑菌、抗腫瘤、降血脂、降血糖等藥理作用。

【功能與藥理作用】

核心功效為利濕去濁、祛風除痹、解毒散瘀

利濕去濁

適用于小便淋濁、帶下量多。能清利下焦?jié)駸幔徑庑”銣啙?、尿頻尿急，以及濕熱下注引起的白帶增多、色黃腥臭等癥狀。

祛風除痹

針對風濕痹痛、關節(jié)屈伸不利?？伸铒L通絡、強健筋骨，減輕風濕侵襲導致的關節(jié)疼痛、僵硬，改善關節(jié)活動度。

解毒散瘀

用于疔瘡癰腫、跌打損傷。能清熱解毒、消散瘀血，外敷或內服可緩解瘡瘍紅腫疼痛，促進跌打損傷后瘀血消散。

【配伍應用】

小便淋濁、帶下

菝葜15g + 車前子10g（包煎） + 黃柏10g + 芡實15g，水煎服，每日1劑。

功效

利濕清熱、固澀止帶，適用于濕熱下注引起的小便淋濁、帶下黃稠，若伴小便刺痛可加瞿麥10g、扁蓄10g。

風濕痹痛

菝葜20g + 獨活12g + 威靈仙15g + 桑寄生15g，水煎服，每日1劑，藥渣可外敷疼痛關節(jié)。

適用癥

風濕痹痛、腰膝酸痛、關節(jié)屈伸不利，能祛風除濕、通絡止痛，增強關節(jié)靈活性。

疔瘡癰腫

菝葜30g（鮮品加倍） + 金銀花15g + 連翹12g，水煎服，每日1劑；同時取鮮菝葜搗爛，加少許食鹽外敷患處。

適用癥

熱毒壅盛引起的疔瘡、癰腫，內服外用結合，可清熱解毒、消腫散結。

【注意事項】

1. 菝葜有一定收澀之性，陰虛火旺、小便短少者慎用，以免加重小便不利。

2. 脾胃虛弱、消化不良者需減量服用，避免其質地堅硬影響脾胃運化。

3. 用藥期間忌食辛辣、油膩及生冷食物，宜清淡飲食，助藥效發(fā)揮。

4. 臨床用藥需遵循“辨證施治”原則，不可自行長期服用，如有皮疹、腹脹等不適，應及時停藥并咨詢醫(yī)師。

作者：仙桃市第一人民醫(yī)院 主管藥師 廖沙

審稿專家：

仙桃市第一人民醫(yī)院 主任藥師 楊茹

仙桃市第一人民醫(yī)院 主任藥師 張玲