10月18日，在冷空氣影響下，北京山區(qū)氣溫低，延慶、玉渡山等地出現(xiàn)降雪。10月19日，北京大部晴天在線，最高氣溫11℃，最低氣溫接近冰點(diǎn)，風(fēng)力較大，陣風(fēng)可達(dá)6至7級(jí)。這個(gè)天氣簡直是一秒入冬！那么，你穿上秋褲了嗎？

在以前，有種冷叫“你媽覺得你冷”，有種關(guān)心叫“你媽喊你加條秋褲，不然會(huì)得關(guān)節(jié)炎”……到了現(xiàn)在，很多人卻根本不用老媽念叨，自覺自愿穿起了秋褲——因?yàn)榕碌藐P(guān)節(jié)炎……

那么，得了關(guān)節(jié)炎真的要怪大冷天沒穿秋褲嗎？今天咱們就來好好說說。

先說結(jié)論，關(guān)節(jié)炎真不是凍出來的，與秋褲沒關(guān)系，但我勸你先把秋褲穿上。

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不穿秋褲，真會(huì)得關(guān)節(jié)炎嗎？

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要全面地回答這個(gè)問題，咱就得從關(guān)節(jié)炎的病因講起了。關(guān)節(jié)炎從病因上講可能有100多種，但是大多數(shù)是很罕見的，從老百姓的日常認(rèn)知出發(fā)，可以把它分為四大類：

第一類就是最常見的中老年人的骨性關(guān)節(jié)炎，它主要是發(fā)生在軟骨部分，軟骨有磨損，關(guān)節(jié)內(nèi)有老化。

第二類是跟身體的自身免疫有關(guān)系，代表就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

第三類可能罕見一些，就是我們年輕的時(shí)候關(guān)節(jié)受過損傷，時(shí)間長了可能會(huì)罹患創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

第四類更罕見，就是感染性的關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌、真菌這些微生物跑到了關(guān)節(jié)里面所引起的感染。

這個(gè)排序也是按疾病譜來講，從最常見到最罕見排列。這四類當(dāng)中最為常見的就是骨關(guān)節(jié)炎，其次是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

“不穿秋褲得關(guān)節(jié)炎”的說法，很可能就來自這兩者。

首先，人年紀(jì)大了確實(shí)容易軟骨磨損關(guān)節(jié)老化，但在很多人眼里原因被簡單地總結(jié)成了“年輕的時(shí)候冬天沒穿秋褲”。

還有些朋友一聽到“類風(fēng)濕”三個(gè)字，會(huì)馬上聯(lián)想到陰冷潮濕的環(huán)境，覺得關(guān)節(jié)炎是這種環(huán)境引發(fā)的——這大概也是人們誤將寒冷當(dāng)作關(guān)節(jié)炎病因的緣由。其實(shí)就如前文所說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真正的病因，是自身免疫方面出了問題，而陰冷潮濕或者關(guān)節(jié)受涼，并不是導(dǎo)致疾病的病因，而是關(guān)節(jié)炎癥狀的誘發(fā)因素。

比如說關(guān)節(jié)里邊有潛在的問題，可能適宜的環(huán)境下患者沒什么感覺，但是如果常年處于陰冷潮濕的環(huán)境，或者說短期之內(nèi)保暖沒做好受了凍（比如大降溫沒及時(shí)穿秋褲），就有可能誘發(fā)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，所以陰冷、潮濕只是癥狀的誘因，而不是關(guān)節(jié)炎的病因。

看來，沒穿秋褲并不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，那么問題來了，我們還需要穿秋褲嗎？

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和關(guān)節(jié)炎無關(guān)，但秋褲我勸你穿

必須得說，盡管受涼不是關(guān)節(jié)炎的病因，但給關(guān)節(jié)保暖肯定是沒有問題的。在天氣變冷的時(shí)候，大家及時(shí)穿秋褲（或者其他能給關(guān)節(jié)保暖的衣物），對保養(yǎng)自己的關(guān)節(jié)有好處（當(dāng)然也能照顧媽媽們的心情）。

除了前文說的關(guān)節(jié)受涼更容易誘發(fā)不適癥狀，從健康角度來講，在寒冷狀態(tài)下，關(guān)節(jié)容易發(fā)僵，關(guān)節(jié)部分的血液和柔韌性都會(huì)受到影響。在這種狀態(tài)下，如果你劇烈活動(dòng)，比如降溫了還堅(jiān)持戶外跑步，或者趕著上班追個(gè)公交車，再做別的戶外運(yùn)動(dòng)，如果沒有熱身好，關(guān)節(jié)保暖又不好，就容易引起運(yùn)動(dòng)損傷。所以從這個(gè)層面上來講，為關(guān)節(jié)保暖對于預(yù)防損傷也很重要。

這是因?yàn)槲覀兒涞臅r(shí)候，肌肉會(huì)保護(hù)性地?cái)伩s，比如我們形容人冷會(huì)說“凍到縮成一團(tuán)”，其實(shí)這是一個(gè)自主的反應(yīng)。而我們大部分肌肉跟關(guān)節(jié)的關(guān)系是肌肉跨過關(guān)節(jié)、包圍住關(guān)節(jié)，肌肉一緊，就帶動(dòng)關(guān)節(jié)跟著緊，這種情況下如果沒有做好熱身和保暖，關(guān)節(jié)就非常容易損傷。

關(guān)節(jié)健康對我們正常的生活和運(yùn)動(dòng)非常重要，接下來咱們順便額外介紹一些可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷的行為習(xí)慣，希望大家自己多注意。

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哪些行為習(xí)慣容易傷關(guān)節(jié)？

久蹲、爬山、爬樓、跪著擦地、長期伏案這些行為，都特別傷關(guān)節(jié)。這些也是我們在門診最常見的引起關(guān)節(jié)疼痛的誘因。

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為什么這些行為容易引起關(guān)節(jié)疼？

這是由于在不同的狀態(tài)下，關(guān)節(jié)對身體的承重會(huì)有變化，上述這些動(dòng)作，關(guān)節(jié)曲角度都比較大，這種情況下，我們身體的重量壓到關(guān)節(jié)上時(shí)，關(guān)節(jié)承受的力可能是正常時(shí)的2-6倍，關(guān)節(jié)的受壓其實(shí)大大增加了。

每個(gè)人膝關(guān)節(jié)表面積有多大？大家可以伸出自己的拳頭比劃一下，膝關(guān)節(jié)的表面積加起來大概就是自己的拳頭那么大，這點(diǎn)方寸之地要承受你的體重，想想都?jí)毫Υ蟆?/p>

何況我們運(yùn)動(dòng)時(shí)常常單腿負(fù)重，所以在角度彎曲大的時(shí)候加一個(gè)杠桿效應(yīng)，軟骨承受的壓力就會(huì)更大，如果你長期反復(fù)做這些動(dòng)作的話，就容易引起骨性關(guān)節(jié)炎，引起軟骨的磨損，造成關(guān)節(jié)過勞的疼痛。

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保護(hù)關(guān)節(jié)，注意這兩點(diǎn)

話雖如此，前面說的很多行為，像爬樓等等，可能是我們每個(gè)人日常必須要做的，而爬山、健身等則對身心健康好處多多，咱們也不要因噎廢食。這方面細(xì)節(jié)比較多，為了方便記憶，重點(diǎn)提示大家兩點(diǎn)。

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首先就是“關(guān)節(jié)不舒服立刻?！?。

關(guān)節(jié)是很敏感的，一旦它給你發(fā)出信號(hào)，說“我又不舒服了”，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)停止。

大家千萬不要忍著關(guān)節(jié)的不舒服，堅(jiān)持完成某些動(dòng)作，或者維持某些姿勢。

比如說蹲了大概半小時(shí)，膝蓋開始不舒服了，你一定要站起來活動(dòng)活動(dòng)腿，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)已經(jīng)超負(fù)荷了，如果繼續(xù)蹲下去，就容易引起關(guān)節(jié)損傷了。所以我們要保護(hù)好關(guān)節(jié)，就應(yīng)該傾聽關(guān)節(jié)給身體發(fā)出的信號(hào)。

其次，是“動(dòng)作走形立刻?！?。

在做任何動(dòng)作，如果比較費(fèi)力了，比如你感覺到自己腿部比較疲勞了，開始打哆嗦了，這個(gè)時(shí)候動(dòng)作已經(jīng)開始走形了，這時(shí)候就不要繼續(xù)，該休息就休息了。

很多特別愛運(yùn)動(dòng)的人意志力是比較強(qiáng)的，能忍，但是這種堅(jiān)持，往往對關(guān)節(jié)來講是很有損害性的。因?yàn)閯?dòng)作走形的時(shí)候，關(guān)節(jié)是不穩(wěn)定的，難以沿著正常的活動(dòng)軌跡運(yùn)動(dòng)。

在這種情況下，關(guān)節(jié)受力會(huì)從面受力轉(zhuǎn)為點(diǎn)受力，更多的壓強(qiáng)將集中到關(guān)節(jié)上的一個(gè)點(diǎn)，這個(gè)位置就容易損傷。如果恰巧集中在你肌腱或者是半月板的位置，那就容易引起這些地方的損傷。

結(jié)論

關(guān)節(jié)炎的病因較多，但受涼確實(shí)不是其病因。不過秋褲咱還是要穿，因?yàn)殛P(guān)節(jié)受涼確實(shí)容易誘發(fā)不適癥狀，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到損傷。我們平時(shí)鍛煉的時(shí)候，也要多注意關(guān)節(jié)狀況，不要硬來以免受傷。

出品｜科普中國 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

作者丨劉強(qiáng) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

文稿整理丨祁媛（實(shí)習(xí)生）

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