近日，深圳一名孕26周的孕婦

在產(chǎn)檢一路綠燈的情況下

突發(fā)高燒入院

在入院17個(gè)小時(shí)后不幸流產(chǎn)

短短17小時(shí)，女子當(dāng)晚流產(chǎn)！

近日，因反復(fù)發(fā)熱，處于孕中期的孕婦小陳（化名）在凌晨被家人緊急送醫(yī)。

“小陳來的時(shí)候情況非常緊急，高燒39℃，胎兒心率極快，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮。”小陳的主管醫(yī)生回憶道。這意味著，小陳隨時(shí)可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、新生兒出生缺陷和死亡等情況。

產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即展開搶救，但小陳的病情發(fā)展速度超乎想象——即便是用了最高級(jí)別的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染依然失控，藥物治療效果甚微。

當(dāng)天晚上7點(diǎn)，入院17小時(shí)后，小陳出現(xiàn)不規(guī)律宮縮以及陰道出血，胎心反復(fù)減速。盡管醫(yī)護(hù)人員全力救治，胎兒還是不幸流產(chǎn)了……

▲圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

流產(chǎn)后，小陳仍然反復(fù)發(fā)熱

病因不明讓治療工作陷入困境

此時(shí)，血培養(yǎng)結(jié)果

帶來了關(guān)鍵突破……

單核細(xì)胞增生李斯特菌陽性。這個(gè)結(jié)果讓所有的臨床癥狀都得到了合理解釋，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案，將抗生素更換為專門針對(duì)李斯特菌的藥物。

▲小陳的血培養(yǎng)結(jié)果（圖片來源深圳市第三人民醫(yī)院）

用藥后，小陳的體溫就明顯降下來了，最高僅37.3℃，基本上正常了。經(jīng)過兩周治療后，小陳已經(jīng)康復(fù)出院了。

什么是李斯特菌？

李斯特菌是引起食源性疾病暴發(fā)的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其致死率可達(dá)20%~50%。

其對(duì)各種環(huán)境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應(yīng)激等）的耐受性很強(qiáng)，4-10度是其最適宜的生長溫度，可大肆繁殖，所以被稱為“冰箱殺手”。

一個(gè)健康的成年人，其實(shí)不用太擔(dān)心，大多數(shù)人感染了李斯特菌沒有癥狀，或者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、疼痛和畏寒等癥狀，幾天后便痊愈。

但是，對(duì)于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統(tǒng)較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險(xiǎn)。

當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，李斯特菌擴(kuò)散到腸道以外的組織和器官，就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。

在懷孕期間，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細(xì)菌會(huì)進(jìn)入胎盤并感染未出生的胎兒，從而引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，或者致使新生兒患上重病或死亡。

如何遠(yuǎn)離李斯特菌？

01

健康人群

① 肉類食物完全煮熟再吃；

② 冰箱里生熟食物分開放；

③ 剩飯剩菜需要充分加熱；

④ 蔬菜水果要洗凈或削皮；

⑤ 易腐爛的食品及時(shí)吃完；

⑥ 不食用未經(jīng)高溫消毒的牛奶及奶制品。

02

免疫力低的人群

包括老人、新生兒、妊娠期婦女、慢性病人等人群。

① 勿食用熱狗、午餐肉或其他熟食肉類，除非將其再次加熱至熱透。

② 勿食用含有火腿、雞肉、蛋、金槍魚或海產(chǎn)品的預(yù)包裝沙拉。

③ 勿食用軟乳酪、藍(lán)紋乳酪或墨西哥式乳酪，除非標(biāo)簽明確標(biāo)明其由巴氏消毒奶制成。

④ 勿食用冷藏的風(fēng)味肉基調(diào)味醬或肉醬。

⑤ 勿食用冷藏的煙熏海產(chǎn)品，除非烹煮過。

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來源：福建衛(wèi)生報(bào)綜合深圳市第三人民醫(yī)院、深圳晚報(bào)

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華