（健康時(shí)報(bào)記者 王振雅 譚琪欣）清晨7點(diǎn)半，河北省邯鄲市西蘇鎮(zhèn)北碾頭村還籠罩在一層薄霧中。村衛(wèi)生室的木門(mén)“吱呀”一聲被推開(kāi)，“00后”村醫(yī)宋欣明的一天開(kāi)始了。她利落地打開(kāi)藥柜，檢查藥品有效期、清點(diǎn)庫(kù)存、更新電子檔案。

25歲的她，是邯鄲市首批大學(xué)生村醫(yī)中最年輕的一員。從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，她參加了“三支一扶”項(xiàng)目，在基層親身感受到了“鄉(xiāng)村醫(yī)療迫切需要年輕力量的加入”。

河北省邯鄲市西蘇鎮(zhèn)北碾頭村村醫(yī)宋欣明（右二）入戶隨訪。受訪者供圖

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，從2023年實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃以來(lái)，兩年間，已有8400余名大學(xué)生村醫(yī)落實(shí)編制，扎根農(nóng)村。

從入戶隨訪到危急救人，村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)“新老傳承”

作為村子里的新人，大學(xué)生村醫(yī)到農(nóng)村的首要任務(wù)，就是跟著老村醫(yī)了解村民基本健康情況，幫助老村醫(yī)完成電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集、醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算等工作。在一次次“新老傳承”中，接過(guò)守護(hù)村民健康的接力棒。

老村醫(yī)告訴宋欣明，“給村民看病，重要的是交心，用真誠(chéng)換真心，村民才能信任你?！痹谝淮稳霊綦S訪時(shí)，年輕的宋欣明，面對(duì)一位83歲的獨(dú)居老人犯了難。老人不規(guī)律服藥，怎么勸都不聽(tīng)。老人甚至扯著嗓子對(duì)她喊：“小姑娘，我都83了，還能活多久？省點(diǎn)藥錢(qián)，給孩子留著。年輕人不懂我們老人的苦?！?/p>

面對(duì)老人的不信任，宋欣明想起老村醫(yī)的話，她沒(méi)有進(jìn)行生硬的說(shuō)教，而是細(xì)心設(shè)計(jì)了一套“床頭+灶臺(tái)”的擺藥方法：把早晚餐的藥放在床頭，午餐的藥放在灶臺(tái)邊。她的真誠(chéng)最終打動(dòng)了老人，如今，老人已經(jīng)養(yǎng)成了規(guī)律服藥的習(xí)慣。

與宋欣明不同，2023年，李天成從長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃選拔，入職四川省彭州市桂花鎮(zhèn)桂花社區(qū)衛(wèi)生室，覆蓋1320戶的桂花村終于有了村醫(yī)。

四川省彭州市桂花鎮(zhèn)桂花社區(qū)衛(wèi)生室村醫(yī)李天成送村民回家。受訪者供圖

他是“00后”大學(xué)生，也是村子里唯一的村醫(yī)?！皶?shū)生村醫(yī)來(lái)嘍?！贝髦坨R、身材清瘦的他剛進(jìn)村時(shí)，會(huì)被村民開(kāi)玩笑?？烧l(shuí)料想，這位“文弱書(shū)生”在危急時(shí)刻救了村民的命。

在一個(gè)夏日午后，他去看望劉奶奶，一進(jìn)門(mén)發(fā)現(xiàn)，老人竟暈倒在地。李天成立即實(shí)施急救，并通過(guò)綠色通道火速將老人轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院。正是他的及時(shí)處置和專業(yè)判斷，為劉奶奶搶回了一條命。從此，“救命恩人”成了劉奶奶對(duì)李天成最親切的稱呼。

智能手環(huán)、遠(yuǎn)程診療，數(shù)字賦能鄉(xiāng)村醫(yī)療

下午3點(diǎn)，在四川省成都市青白江區(qū)姚渡鎮(zhèn)東方社區(qū)衛(wèi)生室，擠滿了前來(lái)隨訪的慢病患者。25歲的大學(xué)生村醫(yī)熊遷登錄智慧健康管理平臺(tái)，認(rèn)真輸入每一位慢病患者血壓、血糖、血脂數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行分級(jí)管理。

四川省成都市青白江區(qū)姚渡鎮(zhèn)東方社區(qū)衛(wèi)生室村醫(yī)熊遷為居民佩戴智能檢測(cè)手環(huán)。受訪者供圖

村衛(wèi)生室的大屏幕上，村民的健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，熊遷在電腦前忙碌地操作著。她說(shuō)，“通過(guò)智慧健康管理平臺(tái)，我們可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)社區(qū)居民的血壓、血糖等關(guān)鍵健康數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)立即行動(dòng)，上門(mén)查看村民的情況?！?/p>

作為青白江區(qū)首批大學(xué)生村醫(yī)，能夠熟練操作電腦的熊遷，成了村衛(wèi)生室里智能系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員?！罢掳⒁蹋襾?lái)給您戴上智能手環(huán)，它可以監(jiān)測(cè)您的健康數(shù)據(jù)?！毙苓w邊戴邊介紹智能手環(huán)的功能和使用方法。

章阿姨說(shuō)：“沒(méi)想到，在村衛(wèi)生室也能用上高科技，跟我兒子買(mǎi)的健康手環(huán)差不多，關(guān)鍵還免費(fèi)?！敝悄苁汁h(huán)監(jiān)測(cè)是家庭醫(yī)生簽約包的一項(xiàng)。2023年9月，熊遷來(lái)到村衛(wèi)生室后，這項(xiàng)服務(wù)真正被“激活”，越來(lái)越多的村民開(kāi)始接受佩戴智能手環(huán)。

不僅智能手環(huán)用起來(lái)了，遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)也用起來(lái)了。熊遷介紹，“針對(duì)疑難病癥，東方社區(qū)衛(wèi)生室與姚渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青白江區(qū)人民醫(yī)院共同搭建了三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，并開(kāi)通了雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的支持?！?/p>

有了大學(xué)生村醫(yī)的加入，村衛(wèi)生室的智能設(shè)備使用頻率更高，數(shù)字賦能鄉(xiāng)村醫(yī)療真正落地了。

“我們不只是來(lái)看病的，更希望能推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療的改變?！痹诒本┟茉疲髮W(xué)生村醫(yī)羅曼通過(guò)智能設(shè)備對(duì)村民慢病指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；在河北邯鄲，大學(xué)生村醫(yī)孔祥龍用智慧公共衛(wèi)生軟件，把慢病隨訪和家庭醫(yī)生簽約數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳；在四川彭州，大學(xué)生村醫(yī)李天成用手機(jī)幫助村民線上購(gòu)藥。

過(guò)去城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距大的情況正在改變，這些大學(xué)生村醫(yī)們，通過(guò)智能化、網(wǎng)絡(luò)化的手段，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層更加高效。

治未病、少生病，幫村民改變健康理念

“您血壓有點(diǎn)高，平時(shí)吃咸菜多不多？”“這藥不貴，控制好三高，不中風(fēng)，就省錢(qián)了?！比缃?，大學(xué)生村醫(yī)不再只是被動(dòng)地開(kāi)藥打針，而是主動(dòng)進(jìn)行健康干預(yù)和觀念更新。他們用鄉(xiāng)親們能聽(tīng)懂的語(yǔ)言，將“預(yù)防大于治療”的理念，一點(diǎn)點(diǎn)傳播出去。

北京市密云區(qū)東白巖村村醫(yī)羅曼跟著老村醫(yī)了解當(dāng)?shù)厍闆r。受訪者供圖

在北京市密云區(qū)巨各莊鎮(zhèn)東白巖村，羅曼把“低鹽飲食”翻譯成“兩克鹽大概一平勺（限鹽勺）的量”；把“控糖”說(shuō)成“西瓜雖甜，一天一小塊剛好”。她借著測(cè)血壓的工夫，和老人嘮家?！巴砩铣床朔帕藥咨}？”“最近睡得踏實(shí)不？”

而在四川省彭州市種滿桂花樹(shù)的村落，李天成利用所學(xué)中醫(yī)，創(chuàng)新性地實(shí)踐“穴位貼敷+藥膳指導(dǎo)+個(gè)性用藥”的慢病管理模式。

熊遷利用中醫(yī)藥“治未病”的理念，向村民普及穴位按摩、養(yǎng)生保健等知識(shí)。在她的努力下，東方社區(qū)衛(wèi)生室月均服務(wù)人次從20余人增至90人。

不僅如此，隨著大學(xué)生村醫(yī)的加入，以前只能看些頭疼腦熱的村衛(wèi)生室，如今也能看常見(jiàn)病和慢性病了。

2025年3月入職后，大學(xué)生村醫(yī)孔祥龍已完成多次進(jìn)修與培訓(xùn)?！拔覍W(xué)了不少慢病診療的知識(shí)，回村看病更有底氣了?！笨紫辇堈f(shuō)。

如今，孔祥龍所在的河北省武安市三里村衛(wèi)生室對(duì)于常見(jiàn)的高血壓、慢阻肺等都能規(guī)范診療。

宋欣明所在的衛(wèi)生室也有了明顯的變化。原來(lái)缺醫(yī)少藥的衛(wèi)生室，現(xiàn)在已有上百種常用藥品。常見(jiàn)病、慢性病基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村”。

除了治療，如今在村里也能做康復(fù)了。熊遷掌握針灸、火罐、敷貼等20余種傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并將服務(wù)范圍延伸至康復(fù)理療領(lǐng)域，滿足村民多樣化的健康需求。

有編制、有身份，大學(xué)生村醫(yī)越來(lái)越多

“放著城里的機(jī)會(huì)不選，大學(xué)生村醫(yī)守在村里圖什么？”

面對(duì)疑問(wèn)，孔祥龍說(shuō)：“想起鄉(xiāng)村路上村民的熱情招呼和他們毫無(wú)保留的信賴，我更堅(jiān)定和明白服務(wù)基層的意義?！?/p>

河北省武安市北安樂(lè)鄉(xiāng)上三里村村醫(yī)孔祥龍給村民量血壓。受訪者供圖

隨著2024年“鄉(xiāng)聘村用”政策落地，大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃越來(lái)越有吸引力?；叵肫饎?cè)肼殨r(shí)的情形，羅曼說(shuō)：“那時(shí)候沒(méi)有編制，月薪4000元，也沒(méi)有保險(xiǎn)?！比ツ辏茉茀^(qū)啟動(dòng)了村醫(yī)入編改革，羅曼是第一批納入事業(yè)編制的村醫(yī)。隨著五險(xiǎn)一金落實(shí)，待遇提升至與衛(wèi)生院同級(jí)，收入水平與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生持平。

“2023年，邯鄲市僅有2個(gè)縣區(qū)招聘大學(xué)生村醫(yī)，最終招到1名。隨著大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃政策影響力進(jìn)一步擴(kuò)大，2024年，邯鄲市公開(kāi)招聘了98名大學(xué)生村醫(yī)。今年計(jì)劃再招聘108名?！焙颖笔『愂行l(wèi)生健康委員會(huì)基層科科長(zhǎng)賈海清介紹，隨著激勵(lì)機(jī)制不斷完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生的吸引力正穩(wěn)步提升。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)傅衛(wèi)介紹，2023年專項(xiàng)計(jì)劃招錄的大學(xué)生村醫(yī)，平均年齡24歲，97%都集中在35歲及以下。大學(xué)本科及以上學(xué)歷的占到了12.5%，大學(xué)?？茖W(xué)歷的占到87.5%。

“回鄉(xiāng)很值”，大學(xué)生村醫(yī)用他們的專業(yè)和努力開(kāi)出一張張關(guān)于希望與未來(lái)的處方。

夜晚，村子的燈火漸次亮起。那些被悉心管理的慢病檔案、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，以及老人們臉上安心的笑容，共同勾勒出正發(fā)生改變的中國(guó)基層健康圖景。