“我又花了將近1000元買學(xué)分，否則今年晉升又沒戲了。”一位來自三甲醫(yī)院的主治醫(yī)生無奈地說。這并非個例，每年底，總有一批醫(yī)務(wù)人員為學(xué)分奔波。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，本意是讓醫(yī)務(wù)人員跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展，卻在執(zhí)行中變了味。學(xué)時與學(xué)分之間到底能否劃等號？這不僅是形式之爭，更是關(guān)系到每一位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實問題。

01學(xué)時=學(xué)分？

2024年10月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）》，明確 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每年所獲得學(xué)分累計不低于25學(xué)分（不少于90學(xué)時）。

這一規(guī)定首次在國家層面將學(xué)時與學(xué)分直接關(guān)聯(lián)，簡化了原有的復(fù)雜分類。不再設(shè)置Ⅰ類、Ⅱ類學(xué)分分類，通過繼教項目學(xué)習(xí)與自學(xué)類學(xué)習(xí)一視同仁。所有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目統(tǒng)一按3小時授予1學(xué)分的標(biāo)準(zhǔn)計算。

政策制定者表示，此舉旨在“進(jìn)一步改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生健康人才隊伍能力素質(zhì)”。但在臨床一線，政策的落地卻充滿了挑戰(zhàn)。

02來自一線的真實聲音

“去年我參加了抗疫工作，按理說可以免修繼續(xù)教育學(xué)分，但單位人事科卻說需要有具體證明文件，來回跑了好幾趟?！币晃粊碜詢?nèi)蒙古的醫(yī)生表示。

值得注意的是，內(nèi)蒙古自治區(qū)規(guī)定，城市專業(yè)技術(shù)人才當(dāng)年服務(wù)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村時間達(dá)到3個月以上的，申報職稱可免除當(dāng)年繼續(xù)教育學(xué)時要求。但真正享受到這一政策的醫(yī)務(wù)人員并不多。

一位副主任醫(yī)師坦言：“我去年完成了97個學(xué)時，但因為其中大部分是Ⅱ類學(xué)分，晉升時仍被告知不符合要求。這種政策與實際評審的脫節(jié)，讓我們無所適從?！?/p>

03政策調(diào)整：進(jìn)步與局限

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度實施多年后，終于迎來了重大調(diào)整。2024年10月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）》首次正式將“有計劃的自學(xué)”列為可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動之一，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在經(jīng)用人單位批準(zhǔn)并制定年度自學(xué)計劃后，通過參加授課或帶教、參與命題、開展健康宣教、發(fā)表論文、出版著作、承擔(dān)課題等多種基于崗位勝任力的自學(xué)方式，每年最多可獲得10學(xué)分。

同時，政策也拓寬了學(xué)分獲取途徑。進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)等均可折算為學(xué)分。特別是參加政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，當(dāng)年累計時間滿3個月，視為完成當(dāng)年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育25學(xué)分。

這些變化體現(xiàn)了政策制定者對醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)的理解，但問題依然存在。

04職稱晉升：學(xué)分決定命運

在職稱評審的基本要求中，繼續(xù)教育學(xué)分是一道硬性門檻。貴州省明確規(guī)定，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位、三級醫(yī)院中的衛(wèi)生技術(shù)人員，晉升中、高級職稱需要Ⅰ類學(xué)分不低于23學(xué)分，且其中需包含國家級學(xué)分7分。

不同級別醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)分要求差異顯著。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員要求Ⅰ類學(xué)分不低于17分，而縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員只需總學(xué)分40分，且不需具備Ⅰ類學(xué)分。

這種差異化要求本意是向基層傾斜，但實際操作中，基層醫(yī)務(wù)人員常常因信息不暢或資源有限而更難獲取學(xué)分。

05政策的“玻璃門”：看似互通，實則障礙重重

政策層面，學(xué)時與學(xué)分已可互換，但在執(zhí)行中卻遠(yuǎn)非如此。

一方面，學(xué)分獲取成本高昂。不僅是經(jīng)濟(jì)成本——購買學(xué)分、參加培訓(xùn)的費用不菲；還包括時間成本——忙碌的臨床工作已讓醫(yī)務(wù)人員疲于應(yīng)付，再抽出時間學(xué)習(xí)無疑是雪上加霜。

另一方面，政策落地存在差距。國家政策與地方執(zhí)行之間、不同醫(yī)院之間的理解與執(zhí)行差異，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員常常感到困惑。

一位醫(yī)生直言：“政策說每年25學(xué)分或90學(xué)時，但晉升時評委可能還是更看重Ⅰ類學(xué)分，尤其是國家級項目獲得的學(xué)分。”

06前方的路：理想與現(xiàn)實如何平衡

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)是確保醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力與時俱進(jìn)，而非增加負(fù)擔(dān)。當(dāng)前政策調(diào)整已向更加靈活、多元的方向邁出步伐，但執(zhí)行層面仍需改進(jìn)。

簡化流程、降低成本、注重實效應(yīng)是未來改革的方向。正如政策制定者所言，目的是“以學(xué)分為抓手，強化監(jiān)管，推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范有序發(fā)展”。

對于醫(yī)務(wù)人員而言，重要的是：了解政策，明確自己所在機構(gòu)和職稱等級的具體要求；提前規(guī)劃，將繼續(xù)教育與日常工作結(jié)合，避免年底突擊；多元獲取，利用遠(yuǎn)程教育、自學(xué)等多種方式降低成本。

政策制定者也需要聽到一線醫(yī)務(wù)人員的聲音，使政策更加貼近實際，真正起到促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的作用，而非淪為形式主義的“學(xué)分游戲”。

學(xué)時等于學(xué)分？在政策層面，是的；在實際執(zhí)行中，還有很長的路要走。每一位醫(yī)務(wù)人員的成長，關(guān)乎整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展，這需要政策制定者與執(zhí)行者共同努力，構(gòu)建更加科學(xué)、合理的繼續(xù)教育體系。

希望未來的某一天，醫(yī)務(wù)人員不再為學(xué)分發(fā)愁，而是真正享受繼續(xù)教育帶來的專業(yè)提升。

醫(yī)客說

學(xué)分不該是枷鎖，而應(yīng)是翅膀

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的初衷，是讓醫(yī)務(wù)人員在繁忙的臨床工作中，仍能保持知識更新、提升專業(yè)能力。當(dāng)學(xué)分從“能力證明”異化為“晉升門檻”，當(dāng)學(xué)習(xí)從“主動提升”變成“被動應(yīng)付”，這項制度便偏離了軌道。

政策的完善需要時間，但更關(guān)鍵的是理念的轉(zhuǎn)變——學(xué)分不是目的，能力才是核心。愿未來的繼教制度，能讓醫(yī)生們不再為“湊學(xué)分”焦慮，而是真正享受學(xué)習(xí)帶來的成長；愿每一分學(xué)分，都能轉(zhuǎn)化為更精湛的醫(yī)術(shù)、更溫暖的醫(yī)患關(guān)系。畢竟，醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)步，才是患者最大的福祉。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】紅星新聞 觀察者網(wǎng) 南方都市報

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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