在法國,越來越多的女性開始談?wù)撘粋€曾經(jīng)帶著神秘感,甚至近幾年才完全放開的詞——凍卵。
現(xiàn)在不想,或是還在猶豫?沒關(guān)系,可以考慮留下一份卵子,“預(yù)制”一個未來的可能性。
它不再是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室里的專利項(xiàng)目,而是一個“為未來做準(zhǔn)備”的有效選擇。
2018年,26歲的Amélie平靜的生活中突降晴天霹靂:她被診斷出患有子宮內(nèi)膜異位癥,這是一種可能直接影響生育能力的疾病。
據(jù)法國EndoFrance協(xié)會的數(shù)據(jù),大約有30%到40%的患者會受到影響。而僅僅四年之后,命運(yùn)再次對她開了個沉重的玩笑——乳腺癌。
Amélie回憶起2022年的情景時說:“那時我30歲,醫(yī)生第一次和我提到,如果我想將來成為父母,可以考慮保存卵子,因?yàn)榛熆赡軙绊懮??!?/p>
隨著病情的發(fā)展,她不得不接受一場手術(shù),“為了清理卵巢”,這讓她不得不正視自己的生育問題。
于是,長期居住在法國的這位魁北克女子尋找合法、可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu),預(yù)約了正規(guī)的輔助生育(PMA)中心,開始了凍卵的過程。
經(jīng)過三年的嘗試和兩次實(shí)際操作,她終于成功將卵子冷凍保存。
Amélie是眾多選擇凍卵的法國女性之一。而且,自2021年8月2日生物倫理法實(shí)施以來,凍卵不僅僅限于醫(yī)學(xué)需求,任何希望為未來生育做準(zhǔn)備的女性都可以申請。
這意味著,除了Amélie這樣因病而不得不凍卵的,其他女性也隨時可以做出選擇。
數(shù)據(jù)顯示,僅2024年,就有15550人申請了非醫(yī)學(xué)原因的卵子自我保存,這一數(shù)字還在持續(xù)增長。
那么,凍卵到底意味著什么?醫(yī)學(xué)上稱為“卵子自我保存”或“卵子冷凍”,簡單來說,就是在不打算立即懷孕的情況下,為未來留一手。
正如醫(yī)學(xué)專家Mika?l Agopiantz教授所說,這是“為未來可能的父母身份提供一種潛在的保障”。
30歲的Juliette沒有醫(yī)學(xué)原因,但她也選擇了凍卵。
Juliette其實(shí)一直沒想過要孩子,但隨著年齡增長,她開始意識到生育的時間窗口在慢慢縮小。
為了不讓未來的自己后悔,提前做準(zhǔn)備成了她的首選。
“如果將來真的想要孩子,手里有質(zhì)量更好的卵子,成功率也會高一些;如果不需要,也可以捐出去,”這是Juliette的原話。
讓越來越多的女性開始考慮凍卵的關(guān)鍵原因之一,是法國生育現(xiàn)狀:據(jù)官方數(shù)據(jù),每四對法國夫婦就有一對存在不孕問題,也就是嘗試一年以上仍未懷孕。
女性生育能力與年齡密切相關(guān)。法國國家助產(chǎn)士委員會主席Isabelle Derrendinger解釋道:“20歲時,即使希望懷孕,不能成功的風(fēng)險(xiǎn)只有4%,35歲升至14%,40歲是35%,而45歲以后高達(dá)80%。這還是在理想條件下——健康的夫妻、精子質(zhì)量良好、規(guī)律性生活并把握排卵期?!?/p>
更詳細(xì)來說,與男性可以終生產(chǎn)生精子不同,女性的卵子數(shù)量是有限的。
新生兒大約有一到兩百萬個卵子,但到成熟排卵期,平均只有300到500個會成熟。
每月排卵一次,意味著女性的生育能力大約維持三十年左右,對于一些還在猶豫的女性而言,凍卵是未來多一種選擇的保障。
當(dāng)然,這也不是什么輕松的“小嘗試”,甚至可以說是一種需要毅力的“艱苦時光”。真正開始凍卵之前,女性需要經(jīng)歷一系列醫(yī)學(xué)操作。
首先是基礎(chǔ)的生育評估,包括血液檢查和超聲檢查,以了解卵巢功能和儲備情況。接下來,就是為期約十天的每日注射——通常10到15針,這些藥物可以刺激卵巢,讓卵子成熟。
這些注射是皮下注射,通常有預(yù)裝劑量的小針,疼痛感不大,但需要嚴(yán)格按時間完成,并且藥物必須冷藏保存。這對上班族或生活節(jié)奏緊湊的女性來說,是一項(xiàng)時間和生活安排上的挑戰(zhàn)。
注射期間,女性還可能會出現(xiàn)不適感,非常辛苦。Isabelle Derrendinger表示,這種刺激可能讓人感覺像痛經(jīng),有時非常不舒服。
Alix在播客《Marie et les ?ufs en neige》中回憶,她的身體經(jīng)歷了“滿載荷的激素沖擊”:胸部和腹部腫脹、惡心、極度敏感,甚至為一些微不足道的事情哭泣。
Amélie則回憶,她第一天進(jìn)行卵子取出手術(shù),下午就照常去上課,只能依靠止痛藥堅(jiān)持。
當(dāng)卵子成熟并確認(rèn)可以取出時,手術(shù)將在醫(yī)院進(jìn)行。在麻醉下,通過超聲引導(dǎo),一根細(xì)針從卵巢中吸取卵子。
手術(shù)完成后,患者可能會感到下腹沉重、輕微出血,但通常不需要長時間休息。取出的卵子會交給實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)家和技術(shù)人員進(jìn)行處理,通過所謂的“玻璃化”技術(shù)將卵子冷凍保存于液態(tài)氮中,這樣可以保存數(shù)十年而不損傷。
當(dāng)然,使用與否是由患者決定的。選擇凍卵的人,每年都會被詢問是否繼續(xù)保存、啟動懷孕計(jì)劃,如果不想,也可以選擇捐贈。
然而,凍卵并非一蹴而就。Juliette和Amélie的經(jīng)歷都顯示,從決定開始到實(shí)際完成,可能要花費(fèi)一年半甚至更久。
尤其是Amélie,她36歲才最終完成凍卵,接近非醫(yī)學(xué)原因可申請的年齡上限。
值得注意的是,自2021年法案實(shí)施以來,29到37歲的女性可以享受醫(yī)保全額報(bào)銷凍卵相關(guān)操作費(fèi)用,但每年的保存費(fèi)40.50歐元仍需自付。
目前,凍卵最大的限制仍在于醫(yī)療資源的容量。預(yù)約一個合格中心可能需要等待六個月,整個程序啟動則可能需要一年時間。
至于解決辦法,Agopiantz教授提出了兩條:增加合格中心數(shù)量,或者擴(kuò)大年齡范圍,以應(yīng)對越來越晚生育的現(xiàn)實(shí)。
根據(jù)2024年的統(tǒng)計(jì),法國女性首次生育平均年齡已經(jīng)達(dá)31歲,而這一趨勢還在持續(xù)。
總的來說,凍卵不僅僅是醫(yī)學(xué)操作,它更像是現(xiàn)代女性為自己未來做的一個保險(xiǎn)。
它需要勇氣、耐心,也需要對身體的細(xì)致照顧,但對于那些想為未來掌握更多選擇權(quán)的女性來說,它提供了一種真實(shí)而可行的保障。
Amélie、Juliette和無數(shù)法國女性的經(jīng)歷,正慢慢讓凍卵成為一件被理解、被接受的日常選擇,而不再是遙遠(yuǎn)的實(shí)驗(yàn)室傳說。
Ref:
https://actu.fr/societe/prevoir-mon-futur-de-maman-pourquoi-la-congelation-des-ovocytes-seduit-des-milliers-de-femmes-en-france_63237579.html
文|小月
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