10個(gè)孕媽9個(gè)要補(bǔ)鐵？對(duì)鐵的需求，未懷孕的普通成年女性是每天約15mg（毫克）。懷孕以后，準(zhǔn)媽媽們因?yàn)檠喝萘勘仍星耙黾?0~45%，另外，準(zhǔn)媽媽還需要為胎兒儲(chǔ)備出生后1～4個(gè)月所需的鐵，對(duì)鐵的需求量也會(huì)相應(yīng)增加。

對(duì)于輕度的貧血，往往可以選擇食補(bǔ)的方式來(lái)補(bǔ)充鐵的缺失，但是中重度的貧血除了食補(bǔ)外，服用補(bǔ)鐵劑是目前主要的方式。一旦確診為孕期缺鐵性貧血，應(yīng)在加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。目前熱門(mén)補(bǔ)鐵劑，蛋白琥珀酸鐵口服液，右旋糖酐鐵，多糖鐵復(fù)合物該怎么選？

首先，需要了解鐵劑的分類以及三代補(bǔ)鐵劑的發(fā)展歷程

第一代鐵劑以硫酸亞鐵為代表，屬于無(wú)機(jī)鐵鹽，上市時(shí)間長(zhǎng)價(jià)格偏移，但胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，還會(huì)有鐵銹味。

第二代鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵等，為有機(jī)鐵藥物，是二價(jià)鐵離子制劑。但鐵離子缺少保護(hù)，對(duì)胃存在一定的刺激性。

第三代鐵劑則包括蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復(fù)合物等，為非離子型鐵劑，迅速提高血鐵水平與升高血紅蛋白，對(duì)胃腸道的刺激明顯減小。

蛋白琥珀酸鐵口服液，右旋糖酐鐵，多糖鐵復(fù)合物優(yōu)劣

1、蛋白琥珀酸鐵為三價(jià)鐵，與蛋白結(jié)合形成了螯合體，更方便機(jī)體的吸收利用，且采用蛋白包裹技術(shù)，鐵元素在小腸慢慢釋放，不會(huì)對(duì)胃黏膜構(gòu)成刺激，副作用小，鐵含量高，可作為孕期首選鐵劑。

2、右旋糖酐鐵為三價(jià)鐵復(fù)合物，它更容易被小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收，但同樣的對(duì)胃腸道有一定刺激，可能出現(xiàn)便秘，需與維生素C合用增加吸收，適用于孕期中度以上的缺鐵性貧血。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊同樣屬于第三代補(bǔ)鐵劑，為非離子型鐵劑，可迅速提高血鐵水平與升高血紅蛋白，價(jià)格相對(duì)較貴。可能會(huì)引起胃腸道刺激，惡心或便秘的情況，其優(yōu)勢(shì)在于含鐵量高，一天僅給藥1次，可提高患者的依從性。

相對(duì)于傳統(tǒng)鐵劑，蛋白琥珀酸鐵口服液口感更佳，這對(duì)早孕反應(yīng)嚴(yán)重的孕媽媽來(lái)說(shuō)尤為重要。國(guó)產(chǎn)蛋白琥珀酸鐵口服液康韻興，在保證更高的吸收率和生物利用度的同時(shí)，不會(huì)造成胃黏膜損傷，可予飯前服用，且價(jià)格僅為原研的50%，經(jīng)濟(jì)實(shí)用性高。

值得注意的是，服用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白正常就可以停藥了，這是錯(cuò)誤的。此時(shí)儲(chǔ)存鐵并未補(bǔ)充充足，如果此時(shí)停藥，有可能再次發(fā)生貧血。因此，建議在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)口服鐵劑3個(gè)月左右，以便恢復(fù)體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存。

對(duì)于孕婦，一旦確診為妊娠期缺鐵性貧血，需及時(shí)補(bǔ)充元素鐵。無(wú)特殊不適，建議孕媽媽?xiě)?yīng)繼續(xù)口服康韻興蛋白琥珀酸鐵3～6個(gè)月或至產(chǎn)后3～6個(gè)月，并定期孕檢檢查鐵含量。