冬季是主動脈夾層的高發(fā)期,四川省人民醫(yī)院心外科專家提醒,當(dāng)身體出現(xiàn)這些信號時,一定要立即就醫(yī)——最典型的癥狀是胸背部撕裂樣疼痛,不同于冠心病的壓迫感,這種疼痛像被刀劃開身體,部分患者能清晰感覺到疼痛從胸前蔓延到后背、甚至下肢,這正是主動脈夾層內(nèi)膜撕裂的典型表現(xiàn)。
此類高危人群尤其要警惕:有高血壓病史,且血壓控制不佳者;不知道自己有高血壓,或明知患病卻不吃藥、擅自停藥者;習(xí)慣熬夜、飲食不規(guī)律、長期應(yīng)酬的年輕人。數(shù)據(jù)顯示,我國70%以上的主動脈夾層由高血壓引發(fā),且患者呈現(xiàn)“三低”特點:高血壓知曉率低、治療率低、血壓達標(biāo)率低,很多年輕人認為“自己血管彈性好,能扛住高血壓”,甚至血壓高達200/110mmHg也拒絕吃藥,最終誘發(fā)疾病。
想要遠離主動脈夾層,做好“三級防護”是關(guān)鍵:第一,日??貕菏腔A(chǔ)。高血壓是終身疾病,切忌“血壓降了就停藥”,也不必擔(dān)心降壓藥副作用。建議高血壓患者每天監(jiān)測血壓,在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥,將血壓控制在理想范圍,從源頭減少血管撕裂風(fēng)險。
第二,定期體檢早發(fā)現(xiàn)。普通人群體檢時,建議必做心臟彩超和胸部CT。心臟彩超可排查心臟附近大血管是否增粗,胸部CT能觀察主動脈輪廓,若發(fā)現(xiàn)主動脈擴張超過正常范圍1.5倍,需及時干預(yù),避免發(fā)展成主動脈瘤。
第三,應(yīng)急處理要正確。若突發(fā)胸背撕裂痛,尤其是高血壓患者或在提重物、用力排便、情緒激動后出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即停止活動、保持安靜,撥打120前往有心臟外科救治能力的醫(yī)院。基層醫(yī)院雖能初步篩查,但此類手術(shù)需成熟的大血管外科團隊,必要時需及時轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)療中心。
四川省人民醫(yī)院大外科副主任、心臟外科中心副主任于濤表示,秋冬季節(jié)氣溫驟降,血管易收縮導(dǎo)致血壓升高,高血壓患者要注意保暖,避免受涼后血壓波動。只要做好血壓管理和健康監(jiān)測,就能大幅降低主動脈夾層的發(fā)病風(fēng)險。
看看新聞記者: 彭曄 游明靈
編輯: 彭曄
責(zé)編: 丁桃
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