慢病管理中有一個非常重要的環(huán)節(jié)就是營養(yǎng)指導，具體到一日三餐是膳食建議~

高血壓食養(yǎng)指南、糖尿病食養(yǎng)指南、糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南、膳食團體標準、90大卡食物份數(shù)法、格子法、拳頭法等等。

這些方法都很好，都為了給慢病患者進行膳食指導時候，有一個好的方法教大家如何在膳食中進行營養(yǎng)搭配。

對于我們慢病管理者來說，其實一個好用的膳食指導方法，可以讓我們的工作事半功倍，既展示我們專業(yè)度，又簡單方便，才能將慢病管理營養(yǎng)這個板塊做的有效。

今天，跟大家分享一下臺灣份數(shù)法，17年去中國臺灣學習糖尿病，衛(wèi)教師和營養(yǎng)師常用的一個方法。

好處是不用計算熱量、不用糾結生熟比，直接告知患者，一天吃幾份，一份是多少就行。

一、先掌握食物六大類

很多時候，我們在指導患者時候告知土豆不能多吃，因為淀粉多，是主食，又告知他是淀粉類蔬菜，解釋半天。

我們先將千種食物進行大類劃分，比如全谷根莖類、水果類、乳制品類、蔬菜類、豆魚肉蛋類、油脂類。再將剛剛說的土豆劃分到全谷根莖就行，這樣你自己清楚，患者也清楚。

很多時候，對于我們剛開始接觸營養(yǎng)的醫(yī)護人員來說，可能對食物大類都不清楚，所以更無法很好告知慢病患者。

下圖是食物六大類分類圖，我經常和學員說，實在不會時候，打印出來貼桌子上，對接患者時候看一看都可以。

（食物六大類分類圖）

二、優(yōu)先含醣前三類（全谷根莖、水果、乳制品）

食物六大類各有營養(yǎng)價值，對于我們糖尿病而言，優(yōu)先關注對血糖影響較大較快的全谷根莖類，就是我們俗稱的主食，含淀粉高；有水果類，含果糖；有乳制品類，含乳糖。

其它三大類，作為下一步指導知識，這樣我們自己清晰，患者也清晰，也有優(yōu)先順序。

知識并不是越多越好，是復雜問題簡單化，簡單問題科學化~

以下是食物六大類對應營養(yǎng)價值

（食物六大類醣類對比表）

三、一日食譜具體份數(shù)

食物交換前提是有標準，比如大陸份數(shù)法，用的是90大卡作為一份，之前的份數(shù)法和最新版本也有一些調整，之前500g蔬菜算一份，現(xiàn)在是蔬菜劃分了綠葉菜和白色蔬菜，所以有200g為一份蔬菜，300g為一份蔬菜。

說明膳食指導也在逐步優(yōu)化和細化。

臺灣份數(shù)法食譜制定流程

第一步，先定熱量

第二步，再將三大產能營養(yǎng)素根據(jù)指南比例算出具體重量

第三步，結合食物六大類醣類對比表進行份數(shù)劃分

第四步，分配到一日三餐

下圖是對臺灣份數(shù)法舉例：

表格上面是食物生重和熟重的數(shù)值，表格下面是具體一日食譜熟重的量，這樣可以讓大家清楚明白每一餐到底吃多少。

當然，食物由于地區(qū)、烹飪等差異，給到也是估算數(shù)值，只是盡量準確，并好操作。

（一份饅頭的量，早上吃個饅頭4份哦）

（一份粉的量，飯店一碗粉得用計算器算份數(shù)啦）

（一份肉，煮熟可沒有多少哦）

（一份白菇，終于看到量多一些食物）

（一份圣女果，小個的）

（一份水果，棗子就是2個呢）

總結

對于上面講到的食譜知識，大家看到的可能都是食物，重量，如何計算等等，其實最讓我們不要忽視的是這個碗的大小。

網上200ml的瓷碗沒有，所以買了這個玻璃碗，真的很小，就算是我們專業(yè)人士在進行指導時候，也會不自覺將量縮小，認為患者吃的不多，其實多了。。。。