這幾年門診里，天氣一冷，來得最多的，除了咳嗽發(fā)燒的，就是腦梗病人。特別是早上急診一排擔(dān)架床，七成以上是五六十歲的，嘴歪眼斜說不清話，有的還昏迷在床。

很多家屬都一臉懵——人前一天還好好的，怎么就突然腦梗了？有次，一位大爺送來時(shí)穿著單薄，家屬還責(zé)怪：“平時(shí)不肯戴帽子，非說熱得慌?！甭牭竭@里，我嘆了口氣。真有人以為戴不戴帽子跟腦梗沒關(guān)系，其實(shí)錯(cuò)得離譜。

氣溫驟降，會(huì)直接誘發(fā)腦梗。這個(gè)事不是“冷一冷”那么簡(jiǎn)單，而是冷空氣激起了身體一連串的應(yīng)激反應(yīng)，像推倒多米諾骨牌，最后砸到的就是你的腦血管。

低溫會(huì)讓血管劇烈收縮，血壓飆升，血液變得黏稠，血流速度變慢，血栓就更容易形成。尤其是腦部的小血管，本來就細(xì)，一旦堵了，腦細(xì)胞幾分鐘內(nèi)就缺血壞死，后果不是偏癱就是語言障礙，嚴(yán)重的直接命懸一線。

很多人不知道，60歲之后，人體的自我調(diào)節(jié)功能已經(jīng)明顯下降，血管彈性變差，血壓更容易波動(dòng)。冬天一來，溫差大、起夜頻、戶外活動(dòng)少，統(tǒng)統(tǒng)都是誘發(fā)腦梗的“幫兇”。你要真想平安過冬，光靠吃藥是不夠的，這5件事，尤其得盯緊。

第一件事：出門戴帽子，別逞能

這不是老生常談。人的頭部是散熱最多的部位之一，寒風(fēng)一吹，頭皮血管收縮，腦供血也跟著下降。尤其是冬晨或刮風(fēng)天，帽子就是保護(hù)腦血管的“第一道防線”。

有研究顯示，寒冷刺激頭部時(shí)，高血壓患者的收縮壓平均升高15-20毫米汞柱，這對(duì)腦血管來說是巨大的負(fù)擔(dān)。

有些老年人說戴帽子頭悶，其實(shí)是選錯(cuò)了材質(zhì)。建議選擇透氣但保暖的羊毛帽或抓絨帽，既能保溫又不捂汗。出門前先在室內(nèi)戴好帽子再開門，避免冷風(fēng)直接刺激頭部。

第二件事：早晨別急著出門，6點(diǎn)不是鍛煉時(shí)間

很多退休老人有晨練習(xí)慣，天一亮就出門跑步、打太極，覺得精神抖擻。但你知道嗎？腦梗的高發(fā)時(shí)間段就在清晨6點(diǎn)到9點(diǎn)。這時(shí)候氣溫最低，血壓波動(dòng)最大，血液最黏稠，正是最危險(xiǎn)的窗口期。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：早上6點(diǎn)到9點(diǎn)，腦梗發(fā)生率比白天其他時(shí)段高出43%。不是說不能鍛煉，而是時(shí)間要改，最好等到上午9點(diǎn)之后，氣溫升起來了再出門。如果非要早起，那就在室內(nèi)活動(dòng)一下，別直接沖到室外凍風(fēng)里。

第三件事：夜里別憋尿，起夜要慢動(dòng)作

這個(gè)聽起來雞毛蒜皮，其實(shí)是關(guān)鍵一招。夜間膀胱充盈，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓驟升，誘發(fā)血管痙攣。而夜里起夜，又特別容易低溫刺激，尤其是在沒穿衣服、光腳踩地的情況下。

我門診見過太多人，就是凌晨起夜時(shí)突然暈倒，送來后發(fā)現(xiàn)是梗塞。建議60歲以上的人，晚飯后適當(dāng)減少水分?jǐn)z入，睡前排空膀胱。夜里起夜時(shí)，先在床邊坐半分鐘，穿好衣服再行動(dòng)，別急吼吼沖進(jìn)衛(wèi)生間。

第四件事：別迷信“熱水泡腳”，溫度太高反傷血管

泡腳是好事，但方式不對(duì)就成了“慢性炸彈”。很多人一冷就拿滾燙水泡腳，覺得越燙越通血。水溫超過42度，反而會(huì)引起下肢血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦部供血相對(duì)減少，尤其在高血壓、糖尿病患者中，這種“血流重分布”可能會(huì)誘發(fā)腦缺血。

正確的泡腳方式是：水溫控制在38到40度，泡20分鐘以內(nèi)，泡到微微出汗即可。如果泡完腳覺得頭暈、出虛汗，那就是血壓波動(dòng)了，趕緊休息別硬扛。

第五件事：感冒別硬扛，病毒炎癥會(huì)加重血栓風(fēng)險(xiǎn)

很多人冬天一感冒就扛著，說“過幾天就好了”。但你不知道，感冒病毒會(huì)誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，使血液處于高凝狀態(tài)。

2022年《中華內(nèi)科雜志》刊登的一項(xiàng)研究指出：感冒后7天內(nèi)，腦梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是老年人。

咳嗽、發(fā)熱、頭痛這些看似小毛病，在基礎(chǔ)血管病人身上可能就是“導(dǎo)火索”。一旦出現(xiàn)感冒癥狀，特別是伴隨血壓波動(dòng)、頭暈、手腳麻木等表現(xiàn)，千萬別拖，及時(shí)就醫(yī)。感冒不是小事，特別是你本身就“三高”纏身，別太自信。

說到這兒，你可能會(huì)問：是不是冬天太危險(xiǎn)了？是不是年紀(jì)一大就得躲在屋里別動(dòng)彈？不是的。人老了不是怕冷，而是怕“冷得突然”。

怕你不當(dāng)回事，怕你明知有高血壓、糖尿病還不重視，怕你總說“沒事沒事”，等真出事了，一家人雞飛狗跳。

大多數(shù)腦梗并不是毫無預(yù)兆。有些人早上起床覺得手腳不靈活、頭暈眼花、說話費(fèi)勁，這就是身體在給你“打燈籠”——亮紅燈了。

如果你出現(xiàn)過短暫視力模糊、走路不穩(wěn)、嘴角歪斜即恢復(fù)，這不是好了，是小中風(fēng)。任何一次小中風(fēng)，都是大中風(fēng)的前奏。

還有一點(diǎn)必須提醒：別把“腦?！碑?dāng)成老年病的宿命。不是說誰老了就一定要中風(fēng)、癱瘓、臥床。很多人七八十歲了，血管照樣通暢，關(guān)鍵就在于他們?nèi)粘０鸭?xì)節(jié)守住了。

你守住了帽子、守住了起夜慢動(dòng)作、守住了晨練時(shí)間、守住了泡腳溫度和感冒處理方式，腦血管就不會(huì)輕易“破防”。

醫(yī)生能做的，是在你還健康時(shí)提醒你，而不是等你倒下后再搶救你。人這一生，最怕不是病，而是對(duì)病的無知與輕視。

別總說“我沒事”；別總說“以前也這么過來的”；別總說“這一點(diǎn)冷，能凍死人嗎？”60歲之后，每一個(gè)被忽視的小細(xì)節(jié)，可能都是壓倒腦血管的最后一根稻草。

這個(gè)冬天，愿你溫暖，不只是外套夠厚，更是腦血管有人守著。

參考文獻(xiàn)： ［1］張紅.冬季氣溫變化與腦卒中發(fā)生的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2022,25(1):45-48. ［2］李明.急性腦梗死患者晨間發(fā)病特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析[J].中華神經(jīng)科雜志,2021,54(2):102-106. ［3］王麗.感冒與腦梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(3):88-90.

聲明： 本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。