咨詢：2026年度居民醫(yī)保什么時(shí)候可以繳費(fèi)？個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答復(fù)：我市2026年度的居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期：2025年10月12日至12月31日。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：未成年居民與成年居民一檔為400元，成年居民二檔為520元，在校學(xué)生200元。

咨詢：2026年度居民醫(yī)保繳費(fèi)還需要辦理參保登記手續(xù)嗎？如需辦理如何操作？

答復(fù)：續(xù)保的居民（上年度繳費(fèi)后未辦理暫停登記人員）無(wú)需重新辦理參保登記，直接通過(guò)稅務(wù)征收渠道繳費(fèi)。新參保的居民需先行辦理“居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記”，操作流程為：搜索“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)-醫(yī)保服務(wù)-辦事大廳-我要辦事-居民醫(yī)療參保登記，辦理居民醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)。也可通過(guò)常住地或戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)窗口辦理。

咨詢：已經(jīng)有參保信息后該如何進(jìn)行居民參保繳費(fèi)？

答復(fù)：完成居民參保登記后可通過(guò)支付寶或微信小程序線上繳費(fèi)，也可通過(guò)稅務(wù)部門業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口繳費(fèi)。（1）支付寶繳費(fèi)操作流程：支付寶首頁(yè)搜索“社保繳費(fèi)”進(jìn)入社保繳費(fèi)-使用服務(wù)-城鄉(xiāng)居民-居民醫(yī)療，勾選繳費(fèi)人員和繳費(fèi)年度-選擇繳費(fèi)檔次-支付寶支付或家庭共濟(jì)繳費(fèi)。（2）微信繳費(fèi)操作流程：微信小程序搜索“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”城鄉(xiāng)居民-居民醫(yī)療，勾選繳費(fèi)人員和繳費(fèi)年度-選擇繳費(fèi)檔次-微信繳費(fèi)或家庭共濟(jì)繳費(fèi)。

咨詢：居民醫(yī)保繳費(fèi)后如何查詢？

答復(fù)：繳費(fèi)支付2個(gè)工作日后可以在微信或支付寶搜索“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序，選擇“城鄉(xiāng)居民”功能中的“繳費(fèi)記錄查詢”模塊，查詢本人及代繳費(fèi)人員的繳費(fèi)記錄。

咨詢：煙臺(tái)市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金可以給省內(nèi)的父母繳納居民醫(yī)保嗎？

答復(fù)：可以，需要先登錄“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，進(jìn)行醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)綁定，再登錄“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”微信或支付寶小程序進(jìn)行繳費(fèi)。

咨詢：職工普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例分別是多少？

答復(fù)：一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標(biāo)準(zhǔn)仍然實(shí)行在一個(gè)自然年度內(nèi)合并計(jì)算。在職職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報(bào)銷比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn)，即85%、75%、65%。一個(gè)自然年度內(nèi)，在職職工、退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通醫(yī)療費(fèi)用，年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。

張孫小娛 衣寶萱

法律支持單位：山東助商律師事務(wù)所