“張阿姨，你這次體檢有點(diǎn)小狀況：血壓偏高，心率也超過了90?！薄皣?yán)重嗎，醫(yī)生？是不是血壓高了，心跳也跟著危險(xiǎn)？”

張阿姨最近總覺得腦袋有點(diǎn)漲，去社區(qū)醫(yī)院測了下血壓，收縮壓135mmHg，舒張壓88mmHg，心率時而92次/分鐘。家里親戚朋友知道后，紛紛勸她好好“控心率”，手機(jī)監(jiān)測心跳，每當(dāng)數(shù)字飆高，張阿姨就覺得心頭一緊，“是不是心臟快撐不住了？”

可王醫(yī)生卻并沒有大驚小怪，只是溫和地說：“別急。如果你的靜息心率沒超過100次/分鐘，沒有強(qiáng)烈不適，暫時不用太擔(dān)心。你以為心跳快點(diǎn)，血壓問題就一定嚴(yán)重了嗎？其實(shí)里面的道理沒那么簡單?！?/strong>

這個說法是不是反常識？難道高血壓不是越早降心跳越好嗎？為何有時醫(yī)生反倒讓患者“別太緊張”？多數(shù)人沒意識到，心率和血壓密切相關(guān)但不是絕對同步關(guān)系。

很多高血壓患者，類似張阿姨的焦慮并不少見。每次體檢，大家看到測量儀上的紅色高數(shù)值，第一時間考慮的就是用藥、限鹽、鍛煉，緊跟其后，有人就開始糾結(jié)心率的變化：“血壓高，是不是心率出問題？”“心率快，是不是血壓會更高？”“要先吃降心率藥，還是直接控血壓？”這些疑問，歸根結(jié)底，源自對兩者關(guān)系的誤區(qū)。

實(shí)際上，心率類似汽車的“轉(zhuǎn)速”，血壓像車輛的“壓力管道”。研究顯示，當(dāng)機(jī)體激動、運(yùn)動、緊張時，心率短暫升高，收縮壓也會波動，但只要靜息心率保持在60-100次/分鐘的正常區(qū)間，血壓就不一定會進(jìn)一步上升。

有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約75%的高血壓者的靜息心率其實(shí)都在正常范圍。而健康成年人中，靜息心率維持70-85次/分鐘是最理想的。

需要重點(diǎn)警惕的是：如果靜息心率持續(xù)大于100次/分鐘，才真正需要進(jìn)一步篩查心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。長期靜息心率大于90次/分鐘并合并血壓升高、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)。如果只是偶發(fā)性心跳偏快，沒有明顯不適，不必過分擔(dān)憂。

結(jié)論：核心不是“降到多少”才安全，而是“有沒有持續(xù)異常和明顯癥狀”。

有人因此誤認(rèn)為“降得越低越安全”，但真相恰恰相反。心率低于55次/分鐘時，心臟泵血量可能不足，尤其是老年高血壓患者，如果服用β受體阻滯劑（如美托洛爾）過量，致使心率過度下降，【數(shù)據(jù)表明】可能出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等風(fēng)險(xiǎn)。

國內(nèi)權(quán)威研究指出：靜息心率每提高10次/分鐘，心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)上升約12%-20%

但風(fēng)險(xiǎn)只在心率持續(xù)偏高時才會顯著增加，單次驟升無需大驚小怪。

常見讓心率短時“沖高”的因素包括：緊張壓力、情緒激動、熬夜、缺乏運(yùn)動；咖啡、酒精攝入；急性疼痛、感染等。

綜上，科學(xué)管理更重要的是“平穩(wěn)”，而不是一味追求低心率。

生活中怎么做，才能穩(wěn)住“血壓—心率”這對黃金搭檔？

關(guān)注癥狀比關(guān)注數(shù)字更重要

血壓和心率均為動態(tài)數(shù)據(jù)，一天內(nèi)波動可達(dá)10-20次/分鐘或毫米汞柱。輕微波動、偶發(fā)性升高，如果沒有胸悶、氣短、暈厥等癥狀，不用緊張。不要被數(shù)值嚇到，穩(wěn)住心態(tài)反而更有效。

規(guī)律作息和運(yùn)動必不可少

哈佛健康研究表明，高血壓患者每周150分鐘規(guī)律有氧運(yùn)動（如慢走、游泳），能有效幫心率穩(wěn)住在最優(yōu)區(qū)間。每晚保證7小時以上睡眠，對調(diào)節(jié)血管狀態(tài)也有幫助。

飲食科學(xué)，遠(yuǎn)離刺激源

建議每日食鹽不超過6g，多攝入新鮮蔬果，減少加工食品及高糖高脂肪飲食?？Х取獠?、烈酒都會讓心率和血壓短時升高，建議少碰。多吃含鉀、鎂豐富的食物（如香蕉、綠葉蔬菜），有助血壓平衡。

藥物管理，切忌自行調(diào)整

只有在持續(xù)性高心率并出現(xiàn)不適癥狀時，才需在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下加用相關(guān)藥物。大部分血壓穩(wěn)定的老年人，無須額外服用“控心率藥”。亂加藥物反而風(fēng)險(xiǎn)更大！

學(xué)會情緒調(diào)節(jié)，不過度依賴“數(shù)值”

現(xiàn)代可穿戴設(shè)備方便檢測，但長期盯屏幕、焦慮反而適得其反。實(shí)驗(yàn)證明，長時間精神緊張會讓心率升高8-15次/分鐘！每日花10分鐘做深呼吸、冥想、慢走或太極，心理松弛，心臟也更健康。