作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學會副會長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會副會長

大連市營養(yǎng)學會副理事長

中國營養(yǎng)學會科普工作委員會委員

中國醫(yī)促會臨床營養(yǎng)與健康學專業(yè)委員會委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻多了，就成了可靠結(jié)論。

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補充膽堿或能降低阿爾茨海默病風險

Nature雜志發(fā)表來自麻省理工學院蔡立慧教授團隊的突破性研究（下圖），ABCA7基因的一種罕見變異可以通過擾亂神經(jīng)元脂質(zhì)代謝，促進阿爾茨海默病的發(fā)生。而使用膽堿處理神經(jīng)元可以逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病的多種病理表型。

ABCA7功能缺陷型突變是一種在極少數(shù)人群中存在的罕見變異，攜帶這種變異的個體，患上阿爾茨海默病的風險約為非攜帶者的兩倍。

在脂質(zhì)代謝方面，攜帶ABCA7變異的細胞出現(xiàn)了磷脂酰膽堿（卵磷脂）分子代謝異常，后者是細胞膜重要成分。這種改變可能導致細胞膜剛性增加，這可能導致線粒體膜功能出現(xiàn)異常。

用CDP-膽堿【胞二磷膽堿，是合成磷脂酰膽堿（卵磷脂）的關鍵前體】處理攜帶ABCA7突變的神經(jīng)元。當這些神經(jīng)元開始合成新型磷脂酰膽堿時，其線粒體膜電位同步恢復正常，氧化應激水平也隨之下降——受ABCA7缺失影響的基因功能得以全面恢復。此外，在ABCA7基因表達缺失的神經(jīng)元中，神經(jīng)元過度興奮和β-淀粉樣蛋白水平升高的問題也都有所緩解。

此前，蔡立慧教授團隊在2021年就發(fā)現(xiàn)CDP-膽堿能逆轉(zhuǎn)另一種阿爾茨海默病相關基因APOE4的多重影響。蔡立慧教授指出：“提升膽堿攝入量，或能成為降低阿爾茨海默病患病風險的新途徑?！?/p>

膽堿是一種天然存在于雞蛋、肉類、魚類及部分豆類與堅果中的維生素。

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東北地區(qū)糖尿病+腎病患病率最高

Journal of Diabetes期刊發(fā)表一項研究（圖1），分析了中國健康與退休縱向研究（CHARLS）的數(shù)據(jù)，繪制了一幅中國糖尿病腎病地圖（圖2）。2011年至2020年間，中國45歲及以上中老年人糖尿病和腎病共病的患病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，從2011年的0.60%上升到2020年的3.10%（圖3）。

東北地區(qū)在十年間始終保持著最高的患病率，從2011年的1.32%上升到2020年的4.76%，增長最為迅猛。

研究者分析，東北地區(qū)可能由于其高鹽飲食習慣和冬季寒冷導致的缺乏運動等因素，使得糖尿病和腎病的共病率居高不下。

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東北的孩子越來越“糠”了

《柳葉刀》子刊《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health - Western Pacific）發(fā)表來自中國的研究（附后），納入中國133萬7到22歲青少年的數(shù)據(jù)，從2000年到2019年，中國青少年在體重持續(xù)上升的同時，上、下肢肌力卻自2010年后顯著下降（2010年之前程逐漸上升態(tài)勢）。

2010~2019年，青少年肌力下滑最突出的地區(qū)集中在東北、華北和華中地區(qū)。東北地區(qū)男性立定跳遠十年間減少13.3厘米，女性減少14.5厘米，均為全國最大降幅。從體重增長看，東北地區(qū)青少年體重增幅最大，與該地區(qū)肌力下滑幅度形成“雙極端”。

****有沒有一種可能，正是因為體重增加導致立定跳遠成績下滑？

Imbalance between muscle strength development and weight gain in children and young adults in China: serial cross-sectional evidence from 1.33 million students from five successive national surveys between 2000 and 2019. Lancet Reg Health West Pac. 2025 Jul 25.

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膳食補充花生四烯酸可顯著增強疫苗免疫效果

《EMBO Molecular Medicine》發(fā)表來自清華大學程功教授團隊與合作者的研究（下圖）。該研究利用動物實驗及隨機對照人體臨床試驗揭示膳食中補充花生四烯酸 ( ARA) 能夠顯著增強疫苗誘導的體液免疫反應，快速產(chǎn)生高水平中和抗體，從而提供更早、更強的保護。

***花生四烯酸直接的膳食來源主要是肉類、蛋類、魚蝦等動物性食物。

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膳食補充玉米黃質(zhì)增強抗腫瘤免疫

" Cell Reports Medicine "期刊發(fā)表來自芝加哥大學的動物實驗研究（下圖），天然植物成分玉米黃質(zhì)，能夠顯著增強CD8+ T細胞的抗腫瘤功能，從而提高抗腫瘤免疫反應，且與抗PD-1免疫檢查點抑制劑聯(lián)合使用時，能顯著抑制腫瘤生長，且顯示出協(xié)同效應。

玉米黃質(zhì)能直接作用于T細胞受體，促進其聚集和信號傳導，從而增強CD8+ T細胞的抗腫瘤功能。而其結(jié)構(gòu)類似物葉黃素（Lutein）則無效。在多種小鼠腫瘤模型中，口服補充玉米黃質(zhì)，能顯著抑制腫瘤生長，且這種效果依賴于CD8+ T細胞。

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飽和脂肪的促炎機制

《科學·轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志發(fā)表來自美國賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院的小鼠實驗和體外實驗研究（下圖），高脂飲食會讓肺部RTM積累飽和脂肪酸，尤其是硬脂酸，激活NLRP3炎癥小體，通過分泌白介素（IL）-1β，促進炎癥反應。

從更深層次的機制來上說，飽和脂肪酸是通過改變內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜剛性，激活肌醇需求酶1α（IRE1α），促進X-盒結(jié)合蛋白1（XBP1）剪接，從而驅(qū)動NLRP3炎癥小體激活的。

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超加工食品促炎

《美國醫(yī)學雜志》發(fā)表來自美國佛羅里達大西洋大學研究（下圖），分析了美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)中9254名成年人的數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)過量攝入超加工食品或加劇全身炎癥水平，與高敏C反應蛋白水平顯著增加有關，從而增加代謝性疾病和心血管疾病風險。

具體地說，與攝入最低組相比，攝入最高組人群的高敏C反應蛋白水平顯著升高，高了11%。此外，第三四分位（超加工食品能量占總能量40-59%）人群的高敏C反應蛋白水平也顯著升高。

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超加工食品即使沒吃胖，也有損健康

" Cell Metabolism "期刊發(fā)表來自哥本哈根大學的臨床研究（下圖），首次在嚴格控制總熱量的前提下，發(fā)現(xiàn)超加工食品本身即具有健康風險。與膳食總熱量攝入無關，超加工食品直接損害男性代謝和生殖健康，導致體重、體脂、血脂異常，以及精子活力下降。

這項2×2交叉設計研究，共納入43名20-35歲的男性，BMI在18.5-30之間，隨機分為兩組，分別接受為期3周的未加工飲食（幾乎排除所有超加工食品）和超加工飲食（超加工食品提供77%的熱量），并在適量熱量和過多熱量條件下進行對比，分析超加工食品對男性生殖和代謝健康的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與未加工飲食相比，超加工飲食會導致體重和體脂增加，且與熱量攝入無關。超加工飲食還會導致血脂異常。

此外，超加工飲食還會導致精子生成相關的激素水平下降，包括促卵泡激素（FSH）和睪酮水平下降，精子總活力也呈現(xiàn)下降趨勢。

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含糖飲料和飲酒讓你脫發(fā)

" Nutrition and Health "期刊發(fā)表來自波爾圖大學的系統(tǒng)性綜述（下圖），納入17項研究，共涉及超6萬人，絕大多數(shù)是女性。

分析營養(yǎng)素發(fā)現(xiàn)，較高的維生素D水平與斑禿、雄激素性脫發(fā)風險降低相關；補鐵與改善頭發(fā)生長有關，尤其是缺鐵性女性脫發(fā)；蛋白質(zhì)攝入不足會影響頭發(fā)質(zhì)量，導致頭發(fā)直徑和色素減少；過量攝入視黃醇（維生素A）與斑禿的嚴重程度增加相關。

分析特定食物發(fā)現(xiàn)，過量攝入含糖飲料、酒精會損害頭發(fā)健康，含糖飲料與雄激素性脫發(fā)風險增加相關，酒精與脫發(fā)和提前白發(fā)風險增加相關。相反，適量攝入豆類食品（每天≥24克）和十字花科蔬菜（每天≥70.8克），有助于預防脫發(fā)。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，某些特定營養(yǎng)成分，如海洋蛋白、綠茶提取物等，可改善頭發(fā)密度、減少脫發(fā)。

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腸道菌群與腎病患者的心力衰竭有關

《Cell 》子刊 Cell Host & Microbe發(fā)表來自南方醫(yī)科大學聯(lián)合哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的研究（下圖），發(fā)現(xiàn)大腸桿菌產(chǎn)生的尿毒癥毒素物質(zhì)硫酸吲哚酚（Indoxyl sulfate，IS）是促進慢性腎病患者發(fā)生心力衰竭發(fā)生的關鍵代謝物。慢性腎病患者腸道中的大腸桿菌通過色氨酸代謝生成 IS，IS 通過 AHR-CYP1B1 信號軸破壞心肌細胞線粒體功能，進而誘導心肌細胞凋亡，從而推動心力衰竭的發(fā)生。

該研究還證實，大腸桿菌可作為慢性腎病患者心力衰竭的預警生物標志物，使用益生菌制劑 DM02 來抑制腸道中的大腸桿菌，可改善了慢性腎病患者的心臟結(jié)局。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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