半島網(wǎng)10月30日訊 （記者 孫貼靜）“以為只是普通感冒，沒想到差點(diǎn)丟了命！”康復(fù)出院時(shí)，35歲的壯小伙小李（化名）仍心有余悸。而這場(chǎng)“奪命危機(jī)”的元兇，竟是肺栓塞。肺栓塞，號(hào)稱“沉默的殺手”，因癥狀隱匿、發(fā)病突然，常讓人猝不及防，不少真實(shí)案例令人痛心惋惜。而及時(shí)識(shí)別與精準(zhǔn)治療，正是戰(zhàn)勝它的關(guān)鍵。 近期，青島市婦女兒童醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi){借敏銳的判斷和精湛的技術(shù)，不僅成功挽救了這名青年患者的生命，還接連救治了多名突發(fā)肺栓塞的孕產(chǎn)婦，守護(hù)了母嬰安全。

因“感冒”就診，醫(yī)生敏銳捕捉關(guān)鍵信息

小李因胸悶、憋氣、咳嗽就診，起初他以為只是普通感冒。但接診醫(yī)生在問診中敏銳捕捉到關(guān)鍵信息，小李除了呼吸道癥狀，還伴有下肢疼痛，結(jié)合其長(zhǎng)期久坐辦公的日常狀態(tài)、靜脈曲張的病史，醫(yī)生立刻警惕起來：這并非普通感冒那么簡(jiǎn)單，下肢深靜脈血栓引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)極高！

檢查印證擔(dān)憂，雙肺存在大量血栓

臨床上，有一種疾病叫"靜脈血栓栓塞癥（VTE）"，最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。

因其危險(xiǎn)因素之一就是久坐不動(dòng)，醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作"經(jīng)濟(jì)艙綜合征"。長(zhǎng)時(shí)間處于狹小空間保持同一姿勢(shì)，會(huì)嚴(yán)重影響下肢靜脈回流，若疊加血管基礎(chǔ)疾病、凝血功能異常等因素，極易形成下肢深靜脈血栓。一旦血栓脫落，隨血液流動(dòng)至肺部，就會(huì)引發(fā)危及生命的肺栓塞。

為明確診斷，醫(yī)生迅速為小李安排下肢血管彩超檢查，結(jié)果證實(shí)了擔(dān)憂：右側(cè)小腿肌肉內(nèi)靜脈附壁血栓，右下肢深靜脈血栓形成，且血栓頭端部分游離，隨時(shí)可能脫落引發(fā)致命性肺栓塞。進(jìn)一步的血?dú)夥治鲲@示，小李存在嚴(yán)重低氧血癥，強(qiáng)化肺動(dòng)脈 CTA更提示雙肺已出現(xiàn)大量血栓，救治刻不容緩！

△強(qiáng)化肺動(dòng)脈 CTA提示雙肺已出現(xiàn)大量血栓

精準(zhǔn)介入治療，效果立竿見影

介入醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)緊急制定手術(shù)方案，一場(chǎng)與死神賽跑的介入治療隨即展開。手術(shù)分三步精準(zhǔn)推進(jìn)：首先通過下肢靜脈造影，清晰定位血栓位置與負(fù)荷；隨后置入下腔靜脈濾器，如同在血管內(nèi)筑起“防護(hù)網(wǎng)”，有效預(yù)防血栓脫落引發(fā)更嚴(yán)重的肺栓塞；最后通過肺動(dòng)脈造影，精準(zhǔn)實(shí)施取栓、碎栓操作。

整個(gè)手術(shù)僅用一個(gè)半小時(shí)便順利完成，血栓被徹底清除。術(shù)后效果立竿見影，小李的胸悶、憋氣癥狀明顯緩解，咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，右下肢疼痛也有所減輕。經(jīng)過后續(xù)護(hù)理，小李順利康復(fù)出院，再三向救治團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。

成功救治多名肺栓塞孕產(chǎn)婦

值得關(guān)注的是，孕產(chǎn)婦也是肺栓塞的高發(fā)人群。孕期血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢、保胎期間長(zhǎng)期臥床等因素，都讓孕產(chǎn)婦面臨發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)。青島市婦女兒童醫(yī)院作為婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，以豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的技術(shù)守護(hù)母嬰安全，介入醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)接診并成功救治多例因下肢疼痛腫脹就診的肺栓塞孕產(chǎn)婦，正是得益于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療，避免了病情惡化。

肺栓塞并非不可防、不可控。青島市婦女兒童醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)專家提醒，頻繁乘坐飛機(jī)、火車等長(zhǎng)途交通工具；長(zhǎng)期臥床、久坐辦公、缺乏運(yùn)動(dòng)；吸煙；肥胖導(dǎo)致下肢負(fù)荷過重；有血栓病史、凝血功能異常；近期接受足部手術(shù)或發(fā)生足部骨折；有三高（高血壓、高血脂、高血糖）；以及孕產(chǎn)婦等群體都屬于肺栓塞高危群體，需格外警惕。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、下肢疼痛腫脹、黑朦、暈厥等癥狀，需立即就醫(yī)。

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)