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首烏養(yǎng)血湯:治療老年性瘙癢的驗(yàn)方

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首烏養(yǎng)血湯(驗(yàn)方):

組成: 當(dāng)歸12g,熟地黃15g,制首烏15g,黃精15g,山藥10g,生地黃10g,天冬10g,麥冬10g,蟬衣6g,防風(fēng)10g,炙甘草6g。

冬加桂枝10g,夏加玄參、黃芩各10g,頑固者加全蝎6g,氣虛加人參、黃芪各15g。

用法: 水煎服。

主治: 老年性瘙癢。

證析: 癢證原因不一,有因外感菌毒,皮膚生長疥癬而癢;有因外感風(fēng)邪,郁于腠理三焦,成為風(fēng)丹癮疹而癢;此證見于暮年,是因血虛生風(fēng)所致。臟腑形骸均賴氣以煦之,血以養(yǎng)之,津以濡之。老年陰血枯竭,無以濡養(yǎng)經(jīng)脈,風(fēng)邪乘虛客之,遂呈瘙癢難禁。

病機(jī): 血虛生風(fēng)。

治法: 養(yǎng)血祛風(fēng)法。

方義: 內(nèi)有津血干枯,治宜滋陰養(yǎng)血;外有風(fēng)邪侵襲,治宜祛風(fēng)散邪。當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、黃精均是補(bǔ)血藥,配此旨在養(yǎng)血,生地黃、天冬、麥冬、山藥都是補(bǔ)陰藥,配此旨在滋陰,陰血得充則燥澀得濡,這組藥是在治本;蟬衣、防風(fēng)有疏散風(fēng)邪作用,風(fēng)邪得疏則血無風(fēng)搏,這組藥在于治標(biāo)。兩類藥物標(biāo)本兼顧,能呈養(yǎng)血祛風(fēng)功效。配伍甘草有甘守津還之意,亦有可取。

應(yīng)用: 此方純?yōu)檠锷戆W而設(shè)。 《證治要訣》謂:“血虛皮膚癢者,宜四物湯加防風(fēng)七錢半;如以四物半貼,水二盞,調(diào)消風(fēng)散一錢亦可。婦人血?dú)?,或通身癢,或頭面癢,如蟲行皮中,緣月水來時為風(fēng)所吹,不然則是產(chǎn)褥中食動風(fēng)物致之,亦宜如前四物湯調(diào)消風(fēng)散。有脾虛身癢,本無疥癆,素非產(chǎn)褥,潔然一身,癢不可住,此乃脾虛所困?!笨磥碛灭B(yǎng)血藥合祛風(fēng)藥治療身癢已早為古人使用,此方不過是在上述基礎(chǔ)上有所加減而已。 若加川芎通其血絡(luò)之滯,則配伍更趨完善,蓋癢由血絡(luò)不通故也。

用此方治療31例老年性瘙癢,痊愈28例,好轉(zhuǎn)2例。

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