“張叔，今天怎么沒(méi)參加晚上的牌局？”在老舊小區(qū)的小花園里，幾個(gè)熟識(shí)的鄰居正圍坐在一起閑聊。62歲的張叔平時(shí)最愛(ài)和大家小酌兩杯，最近卻悄悄戒了酒。

“血壓高，女兒說(shuō)醫(yī)生強(qiáng)烈不讓喝了，再喝人就廢了……”他半開(kāi)玩笑地嘆了口氣。旁邊的李大媽趕緊搭話：“哪有這么嚴(yán)重？

我都吃藥還喝點(diǎn)，沒(méi)出事??！”群里的氣氛一下子變得凝重，大家不禁開(kāi)始好奇：吃降壓藥的人，真的一滴酒都不能喝嗎？會(huì)出什么后果？還是醫(yī)生太嚇人了？

事實(shí)上，這個(gè)看似普通的小問(wèn)題，每天都困擾著成千上萬(wàn)的中老年朋友。有人覺(jué)得“藥只要咽下去，喝點(diǎn)酒沒(méi)關(guān)系”；有人卻緊張到滴酒不沾，一群朋友之間究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)？

今天，我們就來(lái)聊聊，吃降壓藥到底能不能喝酒？如果堅(jiān)持不改，你的身體會(huì)偷偷埋下哪些隱患？

其實(shí)，在門診里，這樣的詢問(wèn)太常見(jiàn)了?！拔揖屏啃?，喝不多！”“隔很久才喝一回”“降壓藥和白酒沒(méi)關(guān)系吧？”

但醫(yī)學(xué)研究和多家權(quán)威指南都明確指出，“服用降壓藥期間最好完全避免飲酒”，背后可不是“嚇唬人”。

首先，酒精與降壓藥之間存在多重相互作用。酒精本身可擴(kuò)張血管，暫時(shí)降低血壓，但很快會(huì)引發(fā)反射性心率加快、血壓波動(dòng)。

而絕大多數(shù)降壓藥（如鈣通道阻滯劑、ACEI/ARBs、β受體阻滯劑等）都可能與酒精產(chǎn)生作用，使藥效難以預(yù)測(cè)。

此外，酒精會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響藥物的代謝和清除，尤其是肝功能較弱或年齡較大的患者。

一項(xiàng)發(fā)表于《中國(guó)心血管雜志》的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓患者在服藥期間飲酒，收縮壓波動(dòng)幅度增加了12.3%，心慌、頭痛的發(fā)生率上升到21.2%。

而據(jù)《中華高血壓雜志》2023年數(shù)據(jù)：長(zhǎng)期服用降壓藥且飲酒的人，三年以內(nèi)心腦血管事件發(fā)生率增長(zhǎng)了17.6%。

醫(yī)生敢于“勸阻到一滴都別喝”，正是因?yàn)檫@些真實(shí)病例背后刺痛的數(shù)據(jù)。

也許你會(huì)說(shuō)，“我喝得少，沒(méi)出過(guò)事”，但身體的隱患常常在日常小習(xí)慣中悄然累積。堅(jiān)持服用降壓藥期間飲酒，可能帶來(lái)以下4個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)，而第2點(diǎn)特別容易被忽略。

藥效失控，血壓驟升驟降

酒精會(huì)讓一些降壓藥（尤其是利尿劑、鈣通道阻滯劑）的藥效忽上忽下，有研究顯示，24小時(shí)內(nèi)最高血壓波動(dòng)幅度甚至超過(guò)18mmHg。

這不僅讓藥效大打折扣，還會(huì)讓血管壁承受極大壓力，增加中風(fēng)和心梗風(fēng)險(xiǎn)。

肝腎功能損害加速

降壓藥和酒精都需要通過(guò)肝臟代謝，長(zhǎng)此以往，加重“三高”群體本就疲憊的代謝負(fù)擔(dān)。

有調(diào)查指出，35.8%的高血壓服藥患者出現(xiàn)過(guò)轉(zhuǎn)氨酶異常升高，合并飲酒后，肝損風(fēng)險(xiǎn)可提升36%。尤其是慢性無(wú)癥狀期，很容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已構(gòu)成慢性肝損傷。

藥物副作用明顯增強(qiáng)

部分藥物（如β受體阻滯劑、利尿劑）和酒精同服，容易誘發(fā)低血壓、頭暈、心跳過(guò)緩等副作用。

《國(guó)際心臟雜志》報(bào)道：同時(shí)服用降壓藥與飲酒者發(fā)生頭暈、暈厥的概率是單獨(dú)服藥者的2.4倍。

心腦血管突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)高漲

高血壓本就容易引發(fā)中風(fēng)、心梗等急癥。一旦服藥期間再飲酒，急性血壓波動(dòng)、心率驟變，心梗、腦出血等事件的發(fā)生幾率可上升20%以上。甚至出現(xiàn)部分患者在飲酒后突然昏厥、心率驟減的緊急情況。

更有意思的是，“無(wú)所謂”派往往因?yàn)闆](méi)有立刻不適，誤以為自己“扛得住”?？蓺w根結(jié)底，日積月累的傷害總在關(guān)鍵時(shí)刻猝不及防。

那么，服用降壓藥期間，如何科學(xué)“控風(fēng)險(xiǎn)”？醫(yī)療共識(shí)提出以下4招實(shí)用技巧，建議每位用藥朋友都能落實(shí)到日常。

第一招：嚴(yán)格戒酒，家人共同監(jiān)督

權(quán)威指南建議，服藥期間應(yīng)完全避免飲酒。如遇聚會(huì)、應(yīng)酬，可提前向家人和朋友說(shuō)明原因，爭(zhēng)取理解支持。有家人共同監(jiān)督，成功率提升62%。

第二招：留心日常含酒食物與藥品

風(fēng)味料酒、部分保健酒，乃至某些藥酒，每餐積累下來(lái)也可能影響藥效。建議認(rèn)真查看標(biāo)簽，避免“誤服小酒”的陷阱。

第三招：監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)復(fù)查

固定時(shí)間使用家用血壓計(jì)，記錄早晚血壓變化。如發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或不適感，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，切莫自行處置。

第四招：優(yōu)化生活習(xí)慣，強(qiáng)化血管保護(hù)

飲食清淡，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，科學(xué)管理“鹽、油、糖”攝入。醫(yī)生多次強(qiáng)調(diào)，少鹽飲食配合戒酒控壓，高血壓人群三年內(nèi)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可下降24.5%。