2025年11月1日起，福建全省二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全面實(shí)施普通門診“一號(hào)管一個(gè)流程”，切實(shí)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

撰文 | 燕小六、凌駿

繼“一次掛號(hào)管3天、7天”后，普通門診又一重磅模式來(lái)了：一次掛號(hào)管一次就醫(yī)流程。

近日，福建衛(wèi)健委印發(fā)通知，明天（11月1日）起，全省二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施普通門診“一號(hào)管一個(gè)流程”。

這意味著，患者在未完成檢查檢驗(yàn)、取藥前，無(wú)需重復(fù)掛號(hào)。根據(jù)《福建省普通門診“一次掛號(hào)管一次就醫(yī)流程”就診模式實(shí)施方案》，“一次掛號(hào)管一次就醫(yī)流程”的定義是：

患者一次就醫(yī)過(guò)程從掛號(hào)、就診、檢查檢驗(yàn)到取藥等各個(gè)門診就醫(yī)環(huán)節(jié)，原則上只掛一次號(hào)。

由于檢查檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法及時(shí)回報(bào)而不能當(dāng)天完成診治的，患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果就同一疾病至同一院區(qū)、同一科室、同一級(jí)別或下一級(jí)別醫(yī)師處回診的，不再支付二次診察費(fèi)。

通知明確，這一模式主要適用于三類情況。一是需空腹等準(zhǔn)備的項(xiàng)目當(dāng)天不能完成檢查檢驗(yàn)；二是當(dāng)日就診但部分檢查檢驗(yàn)未能完成；三是大型儀器檢查等項(xiàng)目當(dāng)日無(wú)法獲取檢查報(bào)告。

同時(shí)，新模式下，就診需發(fā)生在二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)普通門診，不包括多學(xué)科診療門診、特需門診和跨科室跨專業(yè)就診。

此外，以下五大場(chǎng)景，同樣不適用于該就診模式：

1.已完成門診診療，但因疾病反復(fù)需要在短期內(nèi)再次就診的患者（如兒科的反復(fù)發(fā)熱）。

2.急診、多學(xué)科診療（MDT）門診、特需門診、便民門診、跨科室、跨專業(yè)就診等。

3.產(chǎn)科檢查、康復(fù)階段性治療、口腔序列治療、護(hù)理?？浦委煟ㄈ鐡Q藥、注射、輸液等）等需定期復(fù)診的。

4.患者初診后、檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具前，因其他疾病診療需求就診的。

5.患者主動(dòng)要求由上一級(jí)別醫(yī)師回診的。

福建省衛(wèi)健委在通知中表示，此舉是為落實(shí)省紀(jì)委監(jiān)委關(guān)于推進(jìn)“整治重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)”工作要求，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，提高群眾看病就醫(yī)便利性。

目前，福建已有不少醫(yī)院發(fā)文，正式上線“一次掛號(hào)管一次就醫(yī)流程”。

這會(huì)對(duì)就診秩序和醫(yī)生工作產(chǎn)生哪些影響？

“醫(yī)法匯”創(chuàng)始人、北京天霜律師事務(wù)所合伙人張勇律師告訴“醫(yī)學(xué)界”，福建此舉符合醫(yī)療服務(wù)模式升級(jí)方向，體現(xiàn)以患者為中心的理念。

“有一些檢查項(xiàng)目較復(fù)雜，需多日才能完成。福建新政能避免因掛號(hào)時(shí)效等限制，導(dǎo)致診療服務(wù)被人為地割裂、中斷?！睆堄卤硎荆@能進(jìn)一步改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

由于剛開始推行，也有醫(yī)生存在疑惑?！斑@完全打破我過(guò)去幾十年，對(duì)患者就醫(yī)流程的習(xí)慣和認(rèn)知。包括我在內(nèi)，很多醫(yī)生對(duì)具體流程執(zhí)行和細(xì)節(jié)完善等十分關(guān)心，大家希望能維護(hù)好就診秩序?！备＝橙揍t(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳同（化名）說(shuō)。

按照規(guī)定，由于檢查檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法及時(shí)回報(bào)而不能當(dāng)天完成診治的，患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果就同一疾病至同一院區(qū)、同一科室、同一級(jí)別或下一級(jí)別醫(yī)師處回診的，不再支付二次診察費(fèi)。

“但如果碰到重大手術(shù)，同組醫(yī)生可能都在手術(shù)臺(tái)上。即便還有醫(yī)生在出診，他自己也有病人，如果本來(lái)就被約滿了，臨時(shí)又多出不少回診患者，怎么協(xié)調(diào)？”陳同說(shuō)，目前醫(yī)院正在對(duì)醫(yī)生開展培訓(xùn)。

華東地區(qū)某三甲醫(yī)院門診部主任則表示，對(duì)門診量本就較大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果免費(fèi)續(xù)診人數(shù)較多，可能增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。

此外，醫(yī)患雙方對(duì)“全流程”的理解可能也不盡相同。有醫(yī)生表示：會(huì)不會(huì)有患者放大“全流程”的范圍，誤以為在我忙其他工作或下班后，也可以通過(guò)各個(gè)渠道隨時(shí)咨詢，從而帶來(lái)不必要的糾紛。

對(duì)于部分疑問(wèn)，福建省衛(wèi)健委在通知中要求：

各地應(yīng)指導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于2025年10月20日前完成本機(jī)構(gòu)的全員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)生以及門診部、醫(yī)療服務(wù)處、信訪辦、行風(fēng)辦等工作人員，應(yīng)加強(qiáng)“一號(hào)管一個(gè)流程”就診模式政策的學(xué)習(xí)，熟知適用情形和不適用情形。做好患者溝通解釋等。

張勇也表示，推進(jìn)新的就診掛號(hào)流程，考驗(yàn)醫(yī)院的管理能力和醫(yī)患溝通。他建議，醫(yī)院在做好培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，多渠道縮小醫(yī)患信息差。

通知還提到，落地后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)患者流量監(jiān)測(cè)，統(tǒng)籌調(diào)配人力資源，實(shí)行彈性排班，合理安排各類檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，提高檢查檢驗(yàn)效率；并將回診號(hào)納入工作量統(tǒng)計(jì)等，切實(shí)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

（首圖、封面圖與本文內(nèi)容無(wú)關(guān)，圖源銳景）

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