近期，隨著氣溫驟降，呼吸道疾病進(jìn)入了高發(fā)期。今天，我們邀請(qǐng)到北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良，從疾病認(rèn)知、疫苗接種兩方面，為大家介紹呼吸道疾病的科學(xué)防護(hù)方法。

讀懂密碼 遠(yuǎn)離呼吸道疾病

呼吸道常見疾病主要分為四類：第一類是感染性疾病，常始于上呼吸道感染，并可發(fā)展為支氣管炎、肺炎；第二類是慢性炎癥性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，通常由過敏或免疫異常引發(fā)；第三類為少見病，如間質(zhì)性肺炎；第四類是腫瘤性疾病，如肺癌。

秋冬季呼吸道疾病高發(fā)，主要有兩大原因：一方面，流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體在低溫環(huán)境中更易存活，加上秋冬季節(jié)人群多聚集于室內(nèi)、房間通風(fēng)減少，導(dǎo)致飛沫傳播效率顯著提升。另一方面，冷空氣會(huì)使鼻黏膜血管收縮、黏膜水分減少、纖毛擺動(dòng)減弱，從而降低清除病原體的能力；低溫也會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，給病原體可乘之機(jī)。慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者尤其易感染呼吸道病原體，感染會(huì)導(dǎo)致其病情急性加重。

流感與普通感冒存在顯著差別，流感由流感病毒引起，以突發(fā)高熱、全身酸痛為特征，傳染性強(qiáng)；普通感冒多由鼻病毒等引起，以上呼吸道癥狀為主，傳染性較弱。而肺炎屬于下呼吸道感染，若患者出現(xiàn)持續(xù)3天以上的高熱、咳膿痰、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。

預(yù)防為先 筑牢防護(hù)屏障

做好日?；A(chǔ)防護(hù)是抵御疾病的“第一道屏障”。

第一，注意手衛(wèi)生與黏膜防護(hù)。堅(jiān)持“七步洗手法”，用肥皂或洗手液搓揉20秒以上。避免用手觸摸眼、鼻、口等黏膜部位，這是阻斷病原體入侵的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

第二，提升機(jī)體免疫力。保證均衡飲食，攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素，多吃新鮮蔬菜和水果；保持規(guī)律作息，保證每晚7～8小時(shí)睡眠時(shí)長(zhǎng)；堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、打太極拳等，以提升機(jī)體抗病能力。

第三，重點(diǎn)人群應(yīng)注意保暖，并做好監(jiān)測(cè)。老年人及慢性病患者需密切關(guān)注氣溫變化，及時(shí)增添衣物，避免受涼；同時(shí)應(yīng)留意自身癥狀，出現(xiàn)不適盡早干預(yù)。

接種疫苗是最具性價(jià)比的防病手段。流感疫苗是每年必打的“季節(jié)保護(hù)傘”，它能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，實(shí)現(xiàn)雙重防護(hù)：一方面能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，即便感染也可顯著減輕癥狀，降低肺炎、呼吸衰竭等重癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；另一方面有助于形成群體免疫屏障，減緩病毒傳播速度。

每年9—10月是流感疫苗的最佳接種期，此時(shí)接種可確保在10月以后、流感季到來之前產(chǎn)生有效抗體，若接種過晚，可能尚未形成保護(hù)就已感染。重點(diǎn)接種人群包括：60歲以上老年人，兒童，孕婦，患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病者。

肺炎疫苗則是高危人群的“長(zhǎng)期防護(hù)盾”，主要預(yù)防肺炎鏈球菌感染。肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎的主要致病菌。老年人及基礎(chǔ)疾病患者感染肺炎鏈球菌后易出現(xiàn)重癥，接種肺炎疫苗能降低這類人群發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦接種人群為：65歲以上老年人，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎等疾病患者等。肺炎疫苗保護(hù)期較長(zhǎng)，一般每5年接種一次，且對(duì)接種時(shí)間無嚴(yán)格限制，也無需與流感疫苗同步接種。

有說法稱“同時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗效果更好”，但這一觀點(diǎn)缺乏科學(xué)依據(jù)。兩種疫苗針對(duì)的病原體不同，接種頻率也存在差異。因此，兩者分開接種即可達(dá)到各自的防護(hù)效果，接種時(shí)間上無需重疊。

來源：老年健康報(bào)

受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 馬艷良

文：健康報(bào)記者 李津 劉洋

策劃：鄭穎璠

編輯：劉洋 尤穎康 于洋

校對(duì)：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠