“你吸煙嗎？想戒煙嗎？愿意去戒煙門診嗎？”2025年10月起，吸煙者到深圳的社康首診時，將會遭遇“靈魂三問”。深圳在全國首創(chuàng)“社區(qū)戒煙干預(yù)”服務(wù)，在全市933個社康中心全面上線“戒煙干預(yù)模塊”，幫助社康全科醫(yī)生成為社區(qū)控?zé)煹摹笆亻T人”。

2025年10月24日，深圳市衛(wèi)生健康委印發(fā)《深圳市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)戒煙服務(wù)工作方案》，標(biāo)志著社區(qū)戒煙“守門人”行動開始全面推行，將努力幫助深圳將“15歲及以上人群吸煙率”從17.4%降至15%以下，實現(xiàn)《健康深圳行動》2030年的控?zé)熌繕?biāo)。

醫(yī)生“一鍵操作” 吸煙者就診先面臨“靈魂三問”

“你平時吸煙嗎？”“吸，2天一包?！?0月28日，68歲的深圳福田居民老陳首次走進(jìn)福南社區(qū)健康服務(wù)中心參加老年人免費體檢，全科副主任醫(yī)師方寶蓮抓住機(jī)會對他進(jìn)行了吸煙史的“查問”。2025年，深圳在全市各區(qū)設(shè)立了25家社康戒煙門診，福南社康中心是其中之一，每一位15歲及以上的居民走進(jìn)社康首診時，都會面臨同樣的“查問”。

這一套“查問”操作并不是醫(yī)生看心情，“想起來就做”，而是由社康的信息系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)化的流程，醫(yī)生點一下鼠標(biāo)，兩三分鐘內(nèi)就能快速完成。

診療過程中，系統(tǒng)會自動彈出一個簡短的戒煙干預(yù)窗口：“請詢問患者吸煙嗎？”，如果點擊“是”，系統(tǒng)會繼續(xù)彈出第二個問題“您是否打算在1個月內(nèi)戒煙？”，如果“是”，系統(tǒng)將彈出第三個問題“您是否愿意轉(zhuǎn)診至戒煙門診？”

患者依次完成上述“控?zé)熑龁枴保⑼廪D(zhuǎn)診至戒煙門診，社康戒煙門診主診醫(yī)生將會為其提供心理、藥物等專業(yè)戒煙服務(wù)，并建立電子戒煙專案，系統(tǒng)自動生成標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪計劃與問卷。醫(yī)生在其戒煙開始后的第7天、第1個月、第6個月和第12個月進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄戒煙進(jìn)度以及肺功能、呼出氣一氧化碳濃度等檢測結(jié)果。

如果吸煙者不打算戒煙，系統(tǒng)也會“一鍵”自動打印戒煙的健康教育處方、深圳市戒煙門診列表，讓其帶回家。

深圳市社區(qū)戒煙綜合干預(yù)項目牽頭單位深圳市慢性病防治中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：深圳全面實現(xiàn)數(shù)字化社區(qū)戒煙干預(yù)服務(wù)的關(guān)鍵，是在全國率先開發(fā)了“戒煙干預(yù)模塊”，搭載在現(xiàn)有的深圳市社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)上，為社康醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)便捷的“傻瓜式操作”。這一新增的信息模塊，利用首診問詢吸煙史，大大提高了由醫(yī)生建議戒煙的比例，有利于提升吸煙者的戒煙意愿，也改變了由人工登記的戒煙管理模式，徹底解決了煙民“失訪率高”的痛點，使得社區(qū)戒煙干預(yù)得以快速在全市鋪開，也為全國基層戒煙服務(wù)體系建設(shè)提供了可復(fù)制的“深圳方案”。

將幫助不少于36.66萬名“煙民”戒煙 把吸煙率降至15%以下

在社康信息系統(tǒng)全面部署“戒煙干預(yù)模塊”的同時，深圳也陸續(xù)對社康醫(yī)護(hù)人員開展戒煙服務(wù)培訓(xùn)，積極推進(jìn)各社康機(jī)構(gòu)開設(shè)專業(yè)的戒煙門診，力爭到2026年底，社康戒煙門診建設(shè)實現(xiàn)“街道全覆蓋”，到2030年實現(xiàn)“社區(qū)全覆蓋”。

世界衛(wèi)生組織報告指出，煙草使用是全球共同面對的最大公共衛(wèi)生威脅，每年導(dǎo)致超過700萬人死亡，當(dāng)中約89萬人因吸入二手煙而失去生命，每兩名吸煙人士就有一名因吸煙而提早死亡。

自2014年3月1日修訂后的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控?zé)煑l例》施行，深圳一直以“嚴(yán)格控?zé)煛甭劽?，控?zé)熈Χ仍谌珖I(lǐng)先。2024年，深圳“15歲及以上人群吸煙率”已降至17.4%，低于全國平均水平，提前實現(xiàn)健康中國行動2030年的控?zé)熌繕?biāo)。

根據(jù)《健康深圳行動（2021-2030年）》的目標(biāo)，深圳“15歲及以上人群吸煙率”在2030年要降至15%以下。按照2024年深圳市常住人口1798.95萬人推算，假設(shè)深圳常住居民人數(shù)和現(xiàn)在吸煙率不變的情況下，要實現(xiàn)“15%以下”的目標(biāo)，必須通過多種手段幫助不少于36.66萬煙民戒煙。

為此，深圳市控?zé)熮k“盯上”了社康機(jī)構(gòu)這個“無處不在”的抓手。2024年底，全市社康機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)933家，遍布全市各社區(qū)，基本形成“15分鐘社康圈”。在深圳各區(qū)中，寶安區(qū)的社康“戒煙干預(yù)”一直走在全市前列，該區(qū)現(xiàn)有的209家社康機(jī)構(gòu)，已有145家使用了“戒煙干預(yù)模塊”為吸煙者提供標(biāo)準(zhǔn)的快速篩查和干預(yù)服務(wù)。

位于寶安區(qū)西鄉(xiāng)街道桃源社區(qū)的寶安區(qū)中心醫(yī)院頤康園社康中心，是全市最早的試點，早在2022年7月就開始由鄧余杰家庭醫(yī)生團(tuán)隊為社區(qū)居民提供簡短戒煙干預(yù)服務(wù)，陸續(xù)形成試點經(jīng)驗向全市推廣。鄧余杰家庭醫(yī)生團(tuán)隊也由此獲得“2023 中國家庭健康守門人”稱號。同年，深圳市社區(qū)“無煙環(huán)境+無煙家庭+社康就診簡短戒煙干預(yù)”醫(yī)防融合戒煙服務(wù)模式，還入選了中國健康教育與促進(jìn)協(xié)會醫(yī)防融合實踐典型案例。

鄧余杰醫(yī)生表示，社區(qū)簡短戒煙干預(yù)是一種快速有效的控?zé)熓侄?，可以讓所有社康全科醫(yī)生動起來，用幾分鐘的時間快速篩查出有戒煙意愿的人，然后提供專業(yè)的支持，“有些吸煙者即使暫時不愿意戒煙，在接受醫(yī)生的篩查和科普后，也會有意識地把吸煙量減少，比如從一天20支降到10支?！?/p>

采寫：南都N視頻記者 韓成良 通訊員 深衛(wèi)信