北京
壓力性尿失禁（SUI）是怎么回事呢？簡單說，就是有時候咳嗽、大笑，甚至提個重物，尿就不自覺流出來了。為啥會這樣？目前有好幾種說法能解釋。但從過去的認(rèn)識來看，主要是兩種情況導(dǎo)致的：
一種是盆底變松了，這就叫解剖型SUI。
另一種是尿道自己的括約肌松了，這被稱為尿道固有括約肌缺失型SUI（ISD）。
在尿道中段懸吊術(shù)沒出現(xiàn)之前，因?yàn)檫@兩種情況的發(fā)病原因不一樣，治療方法也不同。
要是盆底松（解剖型SUI），用Burch陰道前壁懸吊術(shù)，效果挺好。
要是尿道括約肌的問題（ISD），就多用膀胱頸懸吊術(shù)。
不過，實(shí)際看病時，絕大多數(shù)患者不是單純的一種情況，而是兩種問題都有。而且單純的ISD很少見，只在膀胱頸后面的尿道固定住的患者身上才有，像做過盆腔手術(shù)、接受過放療，或者之前做陰道前壁懸吊術(shù)沒成功的人。只要后尿道還能活動，尿道中段懸吊術(shù)的效果就很不錯。所以現(xiàn)在，在給SUI患者做手術(shù)前，特意去區(qū)分這兩種類型，其實(shí)沒太大必要。
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