東方網(wǎng)記者劉軼琳11月7日?qǐng)?bào)道:2023年9月，上海市第七人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：市七醫(yī)院）率先在全市推出這一創(chuàng)新管理模式。時(shí)隔兩年多，這項(xiàng)舉措是否實(shí)現(xiàn)了“縮短平均入院前等待時(shí)間、提升床位使用率、提高患者滿意度”的預(yù)期目標(biāo)？讓我們一起來看市七院的答卷。

患者住院不再難，床位資源“活”起來

2024年12月，張先生來到市七醫(yī)院肝膽外科門診，被診斷出膽結(jié)石需要手術(shù)住院。當(dāng)他辦理住院手續(xù)時(shí)，卻得知肝膽外科病房已滿。正在猶豫之際，住院部醫(yī)生告知：甲乳外科病房剛空出一張床位，可以立即辦理入院。

盡管聽說過“全院一張床”的舉措，張先生仍不免擔(dān)心：兩個(gè)病房距離遠(yuǎn)嗎？肝膽外科醫(yī)生會(huì)來查房嗎？護(hù)士懂得如何護(hù)理腹部手術(shù)傷口嗎？

住院部工作人員的一一解答打消了他的顧慮。辦理完手續(xù)準(zhǔn)備離開時(shí)，張先生聽到另一位患者已申請(qǐng)不到床位，不禁暗自慶幸：“幸好沒猶豫，否則還不知道要等到什么時(shí)候?！?/p>

據(jù)市七醫(yī)院護(hù)理部主任金詠梅介紹，自2023年9月推行“全院一張床”以來，醫(yī)院已成功調(diào)配大量床位，極大緩解了患者“住院難”問題。2年內(nèi)跨科調(diào)配3272人，患者入院前等待時(shí)間從2.5天降至0.5天。

市七醫(yī)院院長(zhǎng)胡聃表示：“運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)，一些國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科等實(shí)力較強(qiáng)的科室總是床位緊張，而部分科室床位時(shí)有空閑?；诖耍覀兏鶕?jù)床位調(diào)配數(shù)據(jù)對(duì)各科室床位數(shù)量進(jìn)行了重新分配。”他舉例說明：“比如，我們今年新開設(shè)了血液內(nèi)科，從國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院全職引進(jìn)了學(xué)科帶頭人后，很多患者慕名而來，我們就相應(yīng)增加了床位，床位就是從空床率相對(duì)高一點(diǎn)的科室調(diào)配過來的?！?/p>

連闖“三道關(guān)”，醫(yī)護(hù)質(zhì)量不打折

“實(shí)現(xiàn)‘全院一張床’并非易事，起碼要闖過三道關(guān)：醫(yī)生要多走路，跨科室診療患者、按時(shí)查房；護(hù)士要做全能型，掌握各科室護(hù)理技術(shù)；信息化要暢通無阻。我們會(huì)努力攻克這三道關(guān)卡，確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量不打折。”這是兩年前胡聃院長(zhǎng)的承諾。

時(shí)隔兩年，再次談及這些問題，胡院長(zhǎng)自豪地宣布：“我們已勝利闖關(guān)！”

“全院一張床”增加了醫(yī)生的工作量，不僅要去自己科室的病房，還要照顧在其他科室的患者，但市七醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)此卻毫無怨言。大外科主任趙濱表示：“‘全院一張床’舉措其實(shí)是鼓勵(lì)了我們醫(yī)生‘能者多勞’。因此，不管患者在哪個(gè)病床，只要是我們負(fù)責(zé)的，查房診治一個(gè)不漏，甚至?xí)蛹?xì)心關(guān)照?！?/p>

“我們住院部護(hù)士都通過了至少兩個(gè)不同病房的輪崗培訓(xùn)！”護(hù)理部主任金詠梅說，“經(jīng)過輪崗培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟悉兩三個(gè)病區(qū)的?？谱o(hù)理技術(shù)，充分保證無論病人在哪個(gè)病區(qū)，都能享受同樣專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?！?/p>

此外，醫(yī)院推出的床旁出院結(jié)算等“一站式”服務(wù)，讓患者無需走出病房就能辦理出院手續(xù)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)日出院、當(dāng)日結(jié)算。

醫(yī)院連闖三道關(guān)，患者滿意度持續(xù)提升。2023年度上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：市七醫(yī)院住院病人滿意率為99.69%，高于上海市三級(jí)綜合醫(yī)院平均水平。

從1.0到3.0，“一張床”模式拓展至醫(yī)聯(lián)體

最近，市七醫(yī)院住院部大廳布局悄然調(diào)整。右側(cè)區(qū)域變成了“出入院準(zhǔn)備中心”，成為患者辦理住院手續(xù)的第一站。

金詠梅介紹：“原本住院登記窗口集中在中間吧臺(tái)，隨著服務(wù)項(xiàng)目拓展，醫(yī)院特意改造右側(cè)區(qū)域?yàn)槌鋈朐簻?zhǔn)備中心，完善了包括患者基本信息采集（包括身高、體重、自動(dòng)血壓測(cè)量）、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及心理評(píng)估等窗口，當(dāng)患者評(píng)估異常時(shí)，可以提前給予心理疏導(dǎo)及中醫(yī)技術(shù)干預(yù)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、降低并發(fā)癥發(fā)生、促進(jìn)患者康復(fù)等?！?/p>

記者看到，新增的電子屏循環(huán)播放住院流程視頻，而新增的3個(gè)窗口不僅可以辦理出入院登記，還可以預(yù)約相關(guān)檢查如心電圖、檢驗(yàn)影像檢查等。

“這也是‘全院一張床’升級(jí)到3.0版本的亮點(diǎn)之一！”金詠梅說。

3.0版的亮點(diǎn)不止于院內(nèi)改變，更體現(xiàn)在院外拓展。作為區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體牽頭單位及浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體核心單位，上海市第七人民醫(yī)院將“全院一張床”模式拓展為“醫(yī)聯(lián)體一張床”，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療水平，助力浦東新區(qū)“15分鐘社區(qū)生活圈”建設(shè)，滿足居民高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求。

目前，市七醫(yī)院與外高橋醫(yī)聯(lián)體的高橋、高東、高行、凌橋、曹路5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“聯(lián)合病房”，共有85張床位納入統(tǒng)一管理，覆蓋中風(fēng)病、髖關(guān)節(jié)骨折、心臟支架術(shù)后、膝骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病等10余個(gè)病種。

“醫(yī)聯(lián)體一張床”實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院-社區(qū)住院上下互轉(zhuǎn)的無縫對(duì)接，形成“疾病救治及早期康復(fù)在七院、病后康復(fù)回社區(qū)”的模式。2024年從社區(qū)上轉(zhuǎn)至七院的住院患者65人，2025年前三個(gè)季度就達(dá)到了184人。更有許多患者從市七醫(yī)院出院后直接轉(zhuǎn)至“家門口”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩年來達(dá)到400多人。

胡聃院長(zhǎng)表示，“醫(yī)聯(lián)體一張床”模式體現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院引領(lǐng)下的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，更好地鞏固了分級(jí)診療制度建設(shè)成果，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心賦能增能，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能得以強(qiáng)化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合能級(jí)得到提升，讓患者不跑路、少跑路，實(shí)實(shí)在在地在家門口享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

從院內(nèi)到院外，從1.0到3.0，市七醫(yī)院的“一張床”模式正在書寫醫(yī)療資源優(yōu)化配置的新篇章，為更多患者帶來便捷與安心。