腹痛病因繁雜，病情多變，涉及學(xué)科廣。急性腹痛多由器質(zhì)性疾病引起，慢性腹痛則有2/3為功能性腹痛。

2歲以下的小寶寶

嬰幼兒尤其是2歲以下的寶寶，由于語言表達(dá)能力有限，遇到腹痛，只會(huì)哭吵很難表述清楚，這就需要家長細(xì)致的觀察了，那么家長應(yīng)該怎么判斷呢？

有規(guī)律的哭吵

有規(guī)律的哭吵，每次間隔10-20分鐘（間隔期里可以像平常一樣的玩耍），持續(xù)4-6小時(shí)以上，還有嘔吐，有的甚至排果醬樣大便——要當(dāng)心腸套疊的可能性。

哭吵不停且能摸到鼓包

哭吵不停，脫掉褲子和尿布，看看腹股溝區(qū)（大腿根上一點(diǎn)），如果鼓了一個(gè)包——很可能是“小腸氣”卡住了。醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“腹股溝疝”。

持續(xù)哭吵伴嘔吐

哭吵持續(xù)3-4小時(shí)以上，同時(shí)伴有嘔吐黃綠色膽汁，有的甚至不排氣排便，非哭吵狀態(tài)下肚子硬邦邦的，則要考慮消化道梗阻的可能。

無規(guī)律的哭吵但有其他情況

無規(guī)律哭吵，但是有發(fā)熱、腹瀉或嘔吐等情況——可能是胃腸炎等。

作者的話

如果以上情況都沒有，孩子的情況也不緊急，精神狀態(tài)很好，能吃能喝能拉能玩，一般不需急診就醫(yī)。

3歲以上的小朋友

3歲以上的小朋友雖然有一定的表達(dá)能力，但是出現(xiàn)腹痛，家長除了注意上述問題之外，還需注意以下7種情況：

1

近幾天有無感冒？有，上呼吸道感染后繼發(fā)的腹痛。

2

是否吃過特別的、不干凈的食物，有無腹瀉、嘔吐？有，胃腸炎導(dǎo)致腸痙攣出現(xiàn)了腹痛。

3

有無便秘，當(dāng)天是否排大便？有，大便屏住而出現(xiàn)的急性腹痛（上個(gè)廁所可能就好了）

4

小便有無異常、疼痛？有，泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石可能。

5

腹痛突然發(fā)作，一直持續(xù)，并可能加重，直不起腰，同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱等情況，持續(xù)5-6小時(shí)以上，腹痛部位還可能有變化（上腹部或臍周到右下腹），或晚上睡覺都能痛醒，那要當(dāng)心闌尾炎的可能。

6

腹痛伴腹瀉、粘液血便，可伴發(fā)熱、嘔吐，須考慮細(xì)菌性腸炎。

7

暴飲暴食，或進(jìn)食油膩、油炸食物后出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)無緩解，要當(dāng)心胰腺炎或膽道系統(tǒng)疾病的可能。

如何居家護(hù)理

1. 密切觀察：若孩子只是偶爾肚子疼，無其他癥狀，可以先觀察，培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。但若疼痛持續(xù)或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，請盡快就醫(yī)。

2. 調(diào)整飲食：油膩、寒涼、辛辣的食物都可能引發(fā)肚子疼。調(diào)整孩子的飲食，告別這些不良習(xí)慣。

3. 運(yùn)動(dòng)起來：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解肚子疼?？紤]功能性腹痛的孩子，鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉。

4. 衛(wèi)生不能忘：保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防肚子疼的關(guān)鍵。勤洗手、不吃生冷食物。

撰稿丨余熠、范馨怡

編輯丨張子晴