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撰文：醫(yī)學(xué)界報(bào)道組

在營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究中，超加工食品與體重增加及肥胖的關(guān)聯(lián)已得到充分驗(yàn)證。2025年美國(guó)肥胖周（ObesityWeek 2025）發(fā)布的一項(xiàng)新研究，從神經(jīng)代謝整合視角揭示了其潛在機(jī)制：即使在營(yíng)養(yǎng)成分嚴(yán)格匹配的情況下，超加工食品與最低限度加工食品引發(fā)的“后口服信號(hào)”存在顯著差異，且這種差異可直接調(diào)控大腦對(duì)食物線索的反應(yīng)模式。

飲食模式轉(zhuǎn)型背景下的“加工食品悖論”

近年來(lái)，全球飲食結(jié)構(gòu)中超加工食品的占比呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。這類經(jīng)工業(yè)化深度加工的食物（如即食快餐、預(yù)包裝甜點(diǎn)等），除了已知的感官成癮性（如高糖、高脂帶來(lái)的味覺(jué)刺激），其消化代謝過(guò)程中產(chǎn)生的內(nèi)源性信號(hào)對(duì)攝食行為的影響長(zhǎng)期未被深入探究。本研究首次將“后口服信號(hào)”作為核心變量，為解析超加工食品的致胖潛力提供了全新維度。

研究設(shè)計(jì)：多模態(tài)交叉驗(yàn)證的創(chuàng)新范式

研究團(tuán)隊(duì)招募40名健康體重成年人（18-45歲，目標(biāo)樣本量52人），采用功能磁共振成像（fMRI）聯(lián)合代謝組學(xué)的整合策略，從神經(jīng)響應(yīng)與代謝表型兩個(gè)層面開(kāi)展分析：

• 食物價(jià)值評(píng)估的腦機(jī)制解析：通過(guò)“拍賣范式”設(shè)計(jì)，讓受試者對(duì)14種超加工食品和14種最低限度加工食品進(jìn)行競(jìng)價(jià)，同時(shí)采集fMRI數(shù)據(jù)，以血氧水平依賴（BOLD）信號(hào)反映大腦對(duì)不同加工食品的“價(jià)值編碼”差異。

• 標(biāo)準(zhǔn)化餐食的代謝動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：在嚴(yán)格控制能量（300kcal）、宏量營(yíng)養(yǎng)素、纖維含量及血糖負(fù)荷的前提下，受試者分別食用超加工食品餐或最低限度加工食品餐，隨后通過(guò)全室間接測(cè)熱法連續(xù)4小時(shí)監(jiān)測(cè)代謝率、呼吸商（RQ），并同步采集血樣分析血糖動(dòng)態(tài)變化。

• 腦-代謝信號(hào)的關(guān)聯(lián)分析：將代謝指標(biāo)與腦區(qū)激活模式進(jìn)行多變量回歸，明確“后口服信號(hào)”與神經(jīng)響應(yīng)的因果關(guān)聯(lián)路徑。

研究結(jié)果：營(yíng)養(yǎng)匹配下的腦代謝雙重分化

• 大腦“獎(jiǎng)賞回路”的選擇性激活

盡管受試者對(duì)超加工食品和最低限度加工食品的競(jìng)價(jià)意愿無(wú)顯著差異（p=0.57），但fMRI顯示，最低限度加工食品在雙側(cè)梭狀回（視覺(jué)識(shí)別區(qū)）、右側(cè)海馬旁回（記憶編碼區(qū)）、左側(cè)丘腦（感覺(jué)中繼站）及額頂葉交界區(qū)（決策整合區(qū)）誘發(fā)了更強(qiáng)的BOLD響應(yīng)。這提示大腦對(duì)最低限度加工食品的“認(rèn)知獎(jiǎng)賞”加工更活躍，可能與食物的天然屬性激發(fā)的進(jìn)化保守機(jī)制有關(guān)。

• 代謝表型的特征性差異

代謝監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：超加工食品餐顯著提升靜息代謝率（p=0.026），提示機(jī)體需消耗更多能量用于其代謝分解；最低限度加工食品餐則表現(xiàn)出更高的呼吸商（p=0.006），且血糖變化受時(shí)間與食物類型的交互效應(yīng)影響顯著（p<0.005），說(shuō)明最低限度加工食品更傾向于糖氧化供能，代謝效率更高。

• 代謝-腦軸的功能耦合

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，呼吸商峰值的差異與腹側(cè)紋狀體（獎(jiǎng)賞系統(tǒng)核心腦區(qū)）的激活程度呈顯著正相關(guān)（T=6.24，F(xiàn)WE=0.028）。這一結(jié)果直接證明，食物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的“后口服信號(hào)”可通過(guò)腸道-腦軸直接調(diào)控獎(jiǎng)賞回路的活動(dòng)強(qiáng)度。

重新理解“食物加工”與肥胖的關(guān)系

本研究的核心發(fā)現(xiàn)可歸納為：超加工食品通過(guò)干擾代謝效率與內(nèi)源性信號(hào)傳遞，削弱了大腦對(duì)飽腹感的精準(zhǔn)感知，從而可能導(dǎo)致無(wú)意識(shí)的過(guò)量攝入。相比之下，最低限度加工食品憑借更優(yōu)的糖代謝效率，能有效激活獎(jiǎng)賞回路的“飽腹感編碼”，形成更健康的攝食調(diào)節(jié)閉環(huán)。

這一研究為“營(yíng)養(yǎng)等效性”概念提出了挑戰(zhàn)——即使?fàn)I養(yǎng)成分相同，不同加工方式的食物在生理層面的效應(yīng)可能存在質(zhì)的差異。未來(lái)肥胖干預(yù)可從優(yōu)化“后口服信號(hào)”切入，例如通過(guò)食品工藝改良模擬最低限度加工食品的代謝特征，或開(kāi)發(fā)基于代謝表型的個(gè)性化膳食方案。

小結(jié)

在ObesityWeek 2025大會(huì)中，這項(xiàng)研究凸顯了肥胖機(jī)制研究的跨學(xué)科趨勢(shì)。它將營(yíng)養(yǎng)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)與代謝生物學(xué)深度融合，為理解食物加工方式對(duì)能量平衡的調(diào)控提供了范式創(chuàng)新。隨著研究的深入，我們或許能在“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”框架下，通過(guò)靶向調(diào)控“后口服信號(hào)”，為肥胖防治開(kāi)辟更具針對(duì)性的干預(yù)路徑。

本文來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界肥胖頻道

責(zé)任編輯丨蕾蕾

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