媒體報(bào)道了這樣一件事，之前就有過報(bào)道，現(xiàn)在登上了熱搜。

新鄉(xiāng)市醫(yī)保局突然發(fā)布通知，城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)保日報(bào)銷上限50元，在職職工150元，退休職工200元，7月起慢性病門診月限額集體下調(diào)，高血壓、冠心病患者報(bào)銷額度直接縮水。

網(wǎng)友爆的料更是讓人血壓飆升，有阿姨要花500元買慢性病特效藥，醫(yī)保工作人員竟建議自費(fèi)450元只報(bào)50元，或分10天每天買一次，可拆分購藥又被列為醫(yī)保監(jiān)控重點(diǎn)。

醫(yī)保局工作人員直言不限額到年底基金就沒錢了，可半個(gè)月后又改口不存在資金缺口，是為防欺詐騙保。

現(xiàn)在越來魔幻了。

到底是沒錢還是甩鍋？

要知道新鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民門診年度報(bào)銷限額本就只有400元，按日限50元算，8天就報(bào)完了全年額度，剩下的大半年看病買藥全自費(fèi)，這醫(yī)保繳了跟沒繳有啥區(qū)別？

新鄉(xiāng)不是孤例，全國多地早已出現(xiàn)醫(yī)保限額潮。

東莞網(wǎng)友吐槽，當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診年度限額才889元，感個(gè)冒、開點(diǎn)慢性病藥就用完了，社區(qū)醫(yī)院缺藥缺設(shè)備，大醫(yī)院報(bào)銷又受限，只能硬扛著不看病。

青海更絕，直接取消三級醫(yī)院門診報(bào)銷，要求患者必須基層轉(zhuǎn)診，西寧某社區(qū)衛(wèi)生院日均轉(zhuǎn)診量從10例飆到200例，老人排隊(duì)3小時(shí)就為開一張轉(zhuǎn)診單。

有網(wǎng)友認(rèn)為，不是缺錢為啥限報(bào)？

北京天津都出現(xiàn)基金赤字了，這是把壓力轉(zhuǎn)嫁給老百姓。

有網(wǎng)友扒出數(shù)據(jù)：

2024年北京居民醫(yī)保赤字5.26億，天津更是連續(xù)4年赤字，2024年虧了13.6億，這還只是直轄市，其他地方可想而知。

更有人算清賬：

2024年全國追回騙保資金275億，比醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)漲幅還多83億，這些錢去哪了？

為啥不用來補(bǔ)基金，反而卡普通參保人的報(bào)銷？

慢性病患者的吐槽更是扎心。

有網(wǎng)友每月固定買300元降壓藥，以前能報(bào)250元，現(xiàn)在只報(bào)200元，一年多花600元，老人的養(yǎng)老錢就這么被省掉了？

但也有少數(shù)網(wǎng)友支持控費(fèi)，確實(shí)有醫(yī)院過度診療、藥店騙保，限額能堵住漏洞。

他們搬出案例：國家醫(yī)保局通報(bào)過7家三甲醫(yī)院過度治療，重復(fù)收費(fèi)近9000萬，還有哈爾濱四家藥店騙保上億元，這些都在耗基金。

不過這樣的言論，有些網(wǎng)友不買賬，他們認(rèn)為防騙保該查違規(guī)機(jī)構(gòu)，不是拿普通人開刀，騙子騙走幾百萬沒事，老百姓看個(gè)病報(bào)50元都要被限制，這叫什么道理？

一邊是多地基金赤字持續(xù)擴(kuò)大，2023年上海居民醫(yī)保赤字13.9億，蘇州虧7.39億，江西九江整體醫(yī)?；甬?dāng)期虧空6.89億，另一邊卻是國家層面仍有巨額累計(jì)結(jié)余，2024年全國居民醫(yī)保累計(jì)結(jié)存3.87萬億元。

網(wǎng)友質(zhì)疑，全國池子沒干，為啥地方要斷流，是資金分配不均，還是管理不善導(dǎo)致浪費(fèi)？

更讓人憤怒的是，基金緊張的鍋，不該由老百姓背。

2021年無錫虹橋醫(yī)院騙保案震驚全國，醫(yī)院通過虛開診療項(xiàng)目、串換藥品，瘋狂套取醫(yī)保基金，2024年哈爾濱四家藥店結(jié)成騙保鏈條，涉案金額上億元。

這些騙保分子揮霍的是全體參保人的救命錢，可最終的代價(jià)，卻讓慢性病患者分10天買藥、普通家庭小病不敢醫(yī)來承擔(dān)。

醫(yī)保蓄水池的意義，是為了幫大家抵御風(fēng)險(xiǎn)，而不是在大家需要時(shí)關(guān)上閥門。

如果基金真的緊張，該做的是嚴(yán)查騙保、優(yōu)化資金分配，如果是管理出現(xiàn)漏洞，該問責(zé)的是失職者，而不是讓普通參保人買單。

北京天津的基金赤字可以用累計(jì)結(jié)余彌補(bǔ)，那普通老百姓的報(bào)銷額度，誰來彌補(bǔ)？