陽光訊（記者 鄭亞雷 ）近日，西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科在主任楊棟的帶領(lǐng)下，成功運(yùn)用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡技術(shù)，為一名患者一次性完整取出直徑達(dá)3.5厘米的腎臟結(jié)石，這一成果標(biāo)志著該院在泌尿外科領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新與突破。

在傳統(tǒng)醫(yī)療認(rèn)知中，對于超過2厘米的腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是主流治療方案。該手術(shù)需在患者腰部建立微小通道，雖屬微創(chuàng)手術(shù)，但仍存在一定出血和臟器損傷的風(fēng)險(xiǎn)。而輸尿管軟鏡技術(shù)通過人體自然腔道——尿道，逆行進(jìn)入腎臟，具有無體表傷口、患者恢復(fù)極快的顯著優(yōu)勢。不過，受軟鏡工作通道和激光碎石效率的限制，以往用軟鏡處理的最大結(jié)石直徑多在2 - 2.5厘米左右。3.5厘米的結(jié)石，因其體積大、硬度高，被視為軟鏡手術(shù)的“相對禁區(qū)”，對術(shù)者的技術(shù)、耐心和策略都是極大的挑戰(zhàn)。

面對這一高難度病例，楊棟主任憑借深厚的理論功底和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)中，他采用了目前先進(jìn)的鈥激光技術(shù)，該技術(shù)大幅提高了碎石效率，能將結(jié)石碎塊“粉末化”或崩解成足夠小的片段，為后續(xù)取出工作奠定基礎(chǔ)。在操作過程中，楊棟主任對輸尿管軟鏡的掌控極為靈活，使其能夠無死角地抵達(dá)腎臟的每一個(gè)細(xì)小盞頸，確保不遺漏任何結(jié)石碎片。

值得一提的是，楊棟主任并未局限于常規(guī)的“粉末化”策略，而是創(chuàng)造性地結(jié)合了“碎塊化”技術(shù)。他將大結(jié)石精準(zhǔn)碎裂成可通過取石網(wǎng)籃安全抓取的小塊，再通過網(wǎng)籃逐一完整取出。這一創(chuàng)新方法避免了大量碎石屑?xì)埩艨赡芤l(fā)的“石街”風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)的徹底性。

整個(gè)手術(shù)過程十分順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，第二天便可下床活動。此次手術(shù)的成功，充分證明了輸尿管軟鏡技術(shù)能夠安全、有效地處理部分傳統(tǒng)觀念中的較大結(jié)石，為患者提供了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的優(yōu)質(zhì)治療方案。患者及家屬對楊棟主任精湛的技術(shù)給予了充分認(rèn)可和高度贊譽(yù)。

西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科此次在高難度腎結(jié)石治療上的突破，不僅為患者帶來了福音，也為泌尿外科領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，有望推動該領(lǐng)域治療水平的進(jìn)一步提升。