醫(yī)療健康是民生之基，關乎千家萬戶的幸福安康。滄州市第四醫(yī)院以提升綜合服務能力為核心，依托數(shù)智化技術打破醫(yī)療資源壁壘，同時圍繞群眾“救、防、養(yǎng)”全周期健康需求，構建多維度醫(yī)療服務體系，讓優(yōu)質醫(yī)療資源更可及、群眾健康保障更有力，為縣域醫(yī)療健康事業(yè)高質量發(fā)展寫下生動注腳。

一、數(shù)智驅動：重塑醫(yī)療服務新生態(tài)

在縣域醫(yī)療體系中，“信息孤島”曾是制約資源共享的關鍵瓶頸。滄州市第四醫(yī)院作為牽頭單位，聯(lián)合縣中醫(yī)醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健站、育康醫(yī)院及9處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建緊密型縣域醫(yī)共體，通過數(shù)智化技術打通“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)療數(shù)據鏈路，讓醫(yī)療服務效率與質量實現(xiàn)雙重躍升。

南皮縣醫(yī)共體信息平臺總覽

（一）智慧公衛(wèi)打通數(shù)據壁壘構建全流程服務閉環(huán)

以公共衛(wèi)生與慢病管理數(shù)據互通為核心，打破信息孤島，打造“篩查—管理—診療—康復” 全鏈條信息化服務體系。一是實現(xiàn)跨平臺數(shù)據協(xié)同。通過縣域公共衛(wèi)生平臺與醫(yī)院自主研發(fā)的慢病管理平臺數(shù)據互聯(lián)，實現(xiàn)從公共衛(wèi)生篩查高危人群、基層隨訪管理，到縣級醫(yī)院住院診療的信息無縫銜接，避免服務斷檔；二是提供精準化公衛(wèi)服務。通過全流程信息閉環(huán)，精準跟蹤高危人群與慢病患者健康動態(tài)，讓公共衛(wèi)生服務從 “粗放篩查” 向 “精準管理” 轉變，提升服務連貫性與針對性。

（二）智慧醫(yī)療通過系統(tǒng)協(xié)同與AI 賦能提升診療效能

以“基層便利化、診斷精準化、服務高效化” 為目標，依托系統(tǒng)整合與智能技術，構建覆蓋檢查、診斷、診療的智慧醫(yī)療體系。

一是醫(yī)共體系統(tǒng)深度整合，打破診療壁壘。實現(xiàn)牽頭醫(yī)院與9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS、PACS、LIS 系統(tǒng)一體化對接，建成檢驗、影像、心電、病理診斷、消毒供應五個共享中心，補齊超聲、CT、DR 等設備，推行 “基層檢查 + 上級診斷 + 結果互認” 模式。2025年以來，資源共享中心傳輸數(shù)據10590條，患者問診時間平均縮短 15 分鐘，避免重復檢查。

二是AI 賦能打造 “半小時診斷圈”。搭建“數(shù)智醫(yī)療”平臺，為基層配備 AI 便攜式超聲設備，支持乳腺、甲狀腺、頸部血管等部位自動篩查與報告出具；醫(yī)院影像科醫(yī)生依托AI影像診斷系統(tǒng)對數(shù)據進行復核，快速出具診斷報告——原本需要4小時才能完成的診斷流程，如今縮短至半小時，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者無需往返縣城，在家門口就能享受到醫(yī)院的精準診斷服務。

三是區(qū)域檢驗信息化便民。在17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檢驗分中心，推行“家門口采血 + 基層收費+縣醫(yī)院診斷”模式，通過冷鏈運輸血樣、信息化回傳報告，實現(xiàn)患者當天拿結果，同時統(tǒng)一全流程標準保障報告精準。

（三）智慧管理利于信息化手段實現(xiàn)精細化管控

以數(shù)據驅動為核心，從質量、資源、信息三方面構建智慧管理體系，推動醫(yī)共體從“形式整合”向“質量融合”轉變。

一是質量管控閉環(huán)化。以電子病歷為核心，整合HIS、LIS、PACS數(shù)據資源，建立質量數(shù)據管理平臺，將18項醫(yī)療核心制度、1816個質控指標全面嵌入信息系統(tǒng)，構建起覆蓋查房、會診、手術分級、檢驗檢查等環(huán)節(jié)的閉環(huán)體系，定期對合理檢查、合理用藥、合理收費、合理治療進行自動抓取，重點對電子病歷書寫、藥品開具、醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)卡控，實現(xiàn)了醫(yī)共體成員單位的精細化管理，推動了醫(yī)共體從“形式整合”向“質量融合”的轉變。截至目前，數(shù)據提取準確率達90%，處方合格率達92.11%，分級護理合格率95.65%。

二是信息建設一體化。打通牽頭醫(yī)院與基層衛(wèi)生院信息壁壘，部署“基層檢查 + 上級診斷” 智能協(xié)同系統(tǒng)，支撐 “小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回基層” 分級診療目標；依托 “數(shù)智醫(yī)共體” 平臺整合 AI 診斷、共享中心等功能，同步提升基層醫(yī)生診療水平與管理效率。

二、民生導向：構建全周期健康服務體系

滄州市第四醫(yī)院聚焦群眾“急難愁盼”健康問題，從“急救、慢病防控、醫(yī)養(yǎng)結合”三個維度發(fā)力，全面拓展綜合服務邊界，打造覆蓋生命全周期的醫(yī)療服務網絡，讓群眾在不同健康需求場景下都能獲得及時、優(yōu)質的醫(yī)療保障。

（一）“15分鐘急救圈”：與時間賽跑護生命

滄州市第四醫(yī)院搭建院前急救5G信息化與調度平臺，在縣域內科學布局6個急救站點，實現(xiàn)急救呼叫、車輛調度、質量管控一體化管理——120電話100%開通、10秒內100%接聽、3分鐘出車率達98%，構建起“15分鐘急救圈”，為縣域群眾筑起一道堅實的生命防線。

我縣潞灌鎮(zhèn)16歲的小雷頸部血管損傷，調度員接聽后精準導航急救地圖，醫(yī)護人員抵達現(xiàn)場后立即進行TI評分，啟動“危重預警”，通過5G設備將患者生命體征、影像數(shù)據實時回傳至醫(yī)院，院內創(chuàng)傷救治中心、重癥醫(yī)學科、手麻科、輸血科等科室醫(yī)生同步在線查看數(shù)據，提前制定手術方案。當救護車駛入醫(yī)院時，手術團隊已在手術室等候，患者從入院到手術僅用4分鐘，最終成功脫離生命危險。

（二）“1+1+N”慢病管理：織密群眾健康防護網

為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中“全人群、全生命周期慢性病健康管理”目標，醫(yī)院創(chuàng)新實施慢病管理“1+1+N”模式，破解基層慢病管理“底數(shù)不清、管控不嚴、能力不足”的難題。

“1+1+N”模式中，“1”是滄州市第四醫(yī)院在慢病患者及高危人群的縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同管理中發(fā)揮主導及引領作用; “+1”是縣域緊密型醫(yī)共體慢病患者及高危人群的縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同管理中發(fā)揮聯(lián)動作用;“+N”是采取多元化路徑落實對慢病患者及高危人群線上、線下一體化服務的全流程閉環(huán)型管理。

依托自主研發(fā)的慢病管理平臺，深度對接院內醫(yī)療系統(tǒng)與全縣公共衛(wèi)生系統(tǒng)，實現(xiàn)縣域內慢病患者健康數(shù)據互聯(lián)互通與共享，借助互聯(lián)網與物聯(lián)網技術，打破縣、鄉(xiāng)、村三級管理壁壘，實現(xiàn)同質化服務，有效推動了慢病患者及高危人群在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構間的協(xié)同管理。

為提升基層醫(yī)生慢病診療能力，醫(yī)院今年啟動“心電一張網”“卒中一幅圖”“血糖一盤棋”專項培訓，采取“每周深入一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的精準下沉方式，僅用9周就實現(xiàn)全縣九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。培訓內容涵蓋慢性病最新診療指南解讀、典型病例深度剖析及實操技能訓練，并引入互動教學、小組討論等形式，強化基層醫(yī)生的臨床思維與實際問題解決能力。培訓后，基層醫(yī)生對慢病的識別準確率顯著提升，對糖尿病、心臟病、腦卒中患者的分級分類管理更加精準。

截至目前，醫(yī)院牽頭管理的縣域慢病患者達9萬余人，規(guī)范管理率從47.25%提升至58.8%，血壓、血糖達標率分別提升11.03%、19.29%，越來越多的慢病患者通過科學管理實現(xiàn)“少發(fā)病、少住院、生活質量高”的目標。

（三）三級醫(yī)養(yǎng)結合：讓老人安享幸福晚年

隨著老齡化程度加深，“看病難、養(yǎng)老難”成為許多老年家庭的煩心事。醫(yī)院立足縣域老齡化現(xiàn)狀，主動延伸服務鏈條，構建“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)養(yǎng)結合體系，讓老人享受“醫(yī)療+養(yǎng)老”雙重服務。

在穆三撥村設立首善居老年養(yǎng)護中心，配備專業(yè)醫(yī)護團隊和養(yǎng)老護理員，為失能、半失能老人提供醫(yī)療護理、康復訓練、生活照料等一站式服務；在潞灌鎮(zhèn)、大浪淀鄉(xiāng)衛(wèi)生院建成醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，老人可享受慢病管理、急診救治等服務，實現(xiàn)“小病不出院、大病及時轉”。

截至目前，醫(yī)院牽頭建設的三級醫(yī)養(yǎng)結合機構已累計入住老人200余名，潞灌鎮(zhèn)、大浪淀鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心分別獲評“省級標準化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心”，成為老人幸福養(yǎng)老的“溫暖港灣”。

醫(yī)護人員為住養(yǎng)老人開展康復訓練

從數(shù)智化技術的“高效賦能”，到全周期健康服務的“精準覆蓋”，滄州市第四醫(yī)院始終以群眾健康需求為導向，不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務模式、拓展綜合服務能力，讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層、延伸到家門口，用實際行動守護著縣域群眾的健康福祉，為推進健康中國建設貢獻著力量。

信息來源：滄州市第四醫(yī)院

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