男人到了中年，最怕的不是脫發(fā)，也不是啤酒肚，而是某一天開(kāi)始，去廁所的頻率突然變得不對(duì)勁。本來(lái)一天七八次挺正常的，怎么最近一下就飆到十幾次，有時(shí)候一個(gè)小時(shí)能去兩回。

有人覺(jué)得是不是水喝多了，有人干脆不當(dāng)回事，但真正懂腎功能的人會(huì)知道，這種變化其實(shí)挺危險(xiǎn)的，不注意可能后悔都來(lái)不及。排尿這件事，聽(tīng)著稀松平常，其實(shí)和身體里不少系統(tǒng)都綁在一塊，特別是腎臟。

排尿次數(shù)的確可以反映出很多內(nèi)部的運(yùn)行情況，尤其是和腎臟關(guān)系緊密。正常來(lái)說(shuō)，成年人一天排尿次數(shù)在6到8次之間比較常見(jiàn)。如果某段時(shí)間排尿增加到10次以上，特別是夜里也頻繁起夜，還總覺(jué)得口干、乏力，尿液看起來(lái)清得像水，那就得打起精神了。

這類表現(xiàn)不是簡(jiǎn)單的喝水多那么輕松，往往是腎小管的重吸收功能出了問(wèn)題。腎小管是腎臟結(jié)構(gòu)中很關(guān)鍵的一部分，它的任務(wù)就是負(fù)責(zé)把身體里一些還沒(méi)用完的水和電解質(zhì)再吸收回去。如果它的能力下降，很多東西就都被排出體外了。

不少人以為腎臟只負(fù)責(zé)排毒，其實(shí)那只是其中一個(gè)功能。腎臟更重要的是調(diào)節(jié)體液平衡、電解質(zhì)濃度和血壓穩(wěn)定。而腎小管出了問(wèn)題，最直觀的表現(xiàn)就是尿多，而且尿的顏色變得特別淺，看著就像沒(méi)過(guò)濾過(guò)一樣。

這個(gè)階段的表現(xiàn)和腎衰不同，還不一定有肌酐升高，但危險(xiǎn)在于它發(fā)展得非常隱蔽，不容易察覺(jué)。很多人到了查出尿毒癥時(shí)，早期這些小信號(hào)都已經(jīng)被忽略過(guò)去了。

在臨床上有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，出現(xiàn)腎小管功能下降的患者，超過(guò)七成在癥狀初期都沒(méi)有明顯的痛感，只有一些模糊的疲憊、口渴、多尿表現(xiàn)。但這些癥狀常常被誤解成喝水多、天氣熱、休息差之類的小毛病。

有研究分析了680例尿毒癥患者的病史發(fā)現(xiàn)，約有64%的男性患者在發(fā)病前一年曾出現(xiàn)類似多尿的現(xiàn)象，卻沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的腎功能評(píng)估。這種忽視，很可能就把病情一步步拖到了晚期。

也有人問(wèn)，是不是排尿多就一定是腎出問(wèn)題？其實(shí)也不全是。排尿次數(shù)受到很多因素影響，比如攝入水量、天氣、是否喝了利尿的飲品、情緒緊張等都可能導(dǎo)致短期增加。

但如果連續(xù)幾天都有這種情況，特別是伴有身體乏力、尿液顏色異常，就不能再拖。再說(shuō)那些一天十幾次尿的人，不可能完全沒(méi)察覺(jué)，只是有的人習(xí)慣忍，有的人干脆習(xí)慣性忽視了。

從腎小管功能的角度來(lái)看，它之所以重要，是因?yàn)樗軟Q定尿液的濃縮能力。如果這個(gè)功能被破壞，身體再怎么缺水，尿液也濃縮不出來(lái)，就只能不停地排水。

水流失得多，體內(nèi)的電解質(zhì)也容易紊亂，比如鈉、鉀水平的波動(dòng)會(huì)引發(fā)肌肉無(wú)力、頭暈、心慌等問(wèn)題。有些人甚至在腎功能出問(wèn)題后，出現(xiàn)血壓忽高忽低，情緒也變得煩躁易怒，歸根結(jié)底，問(wèn)題都在腎。

并不是所有腎功能受損的人都從尿少開(kāi)始，有些類型的慢性腎病就是從“尿多”開(kāi)始。比如腎小管酸中毒、多囊腎、腎小管間質(zhì)性疾病等，這些病的特點(diǎn)就是早期尿量增加，但真正被診斷出來(lái)時(shí)已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重了。

普通人對(duì)這些名詞可能覺(jué)得陌生，但癥狀其實(shí)挺接地氣的，比如一段時(shí)間內(nèi)體重下降、吃飯沒(méi)胃口、晚上老醒、渾身沒(méi)勁，這些都可能是腎臟功能走下坡路的信號(hào)。

臨床中還觀察到一個(gè)趨勢(shì)，中青年男性中，不少人生活節(jié)奏快，熬夜、飲酒、暴飲暴食，腎臟負(fù)擔(dān)比以前大很多。

而且有些人還喜歡吃高蛋白的健身餐，這些飲食習(xí)慣雖然表面上看著很健康，但其實(shí)增加了腎臟的過(guò)濾壓力。長(zhǎng)時(shí)間下去，腎小球和腎小管的功能都會(huì)開(kāi)始下降，而最早的體現(xiàn)還是排尿頻率和尿液狀態(tài)的變化。

排尿這個(gè)事，說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但觀察得細(xì)，確實(shí)能看出不少端倪。有人會(huì)說(shuō)，尿多了不是代表排毒好么？其實(shí)也得分清情況。如果只是喝水多導(dǎo)致的尿頻，尿色依然正常，身體沒(méi)有乏力感，那還算是代謝正常。

但如果伴隨出現(xiàn)尿清如水、口渴不止、精神不濟(jì)，那就不該當(dāng)成小問(wèn)題。這些表現(xiàn)往往說(shuō)明身體正在丟失有用的水分和電解質(zhì)，已經(jīng)不是排毒，而是“排空”。

這類問(wèn)題的可怕之處在于，它沒(méi)那么疼，也不那么明顯，很容易讓人掉以輕心。可一旦進(jìn)展到腎功能不全或尿毒癥階段，治療起來(lái)就不是簡(jiǎn)單的吃藥，而是要面對(duì)長(zhǎng)期透析，甚至腎移植的選擇。

每周三次透析，每次四小時(shí)，生活節(jié)奏全被打亂，身體也經(jīng)不起折騰，成本高，風(fēng)險(xiǎn)大。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期管理，真的比事后治療要?jiǎng)澦闾唷?/p>

有些人可能會(huì)想，那是不是尿少點(diǎn)就沒(méi)事了？其實(shí)也不能簡(jiǎn)單這么看。尿太少同樣不是好事，反而可能意味著腎小球?yàn)V過(guò)率下降，身體已經(jīng)沒(méi)有足夠的能力生成正常尿量了。

這種情況更多出現(xiàn)在腎功能進(jìn)入衰竭階段，不管吃多少藥、喝多少水，尿量依舊跟不上。兩種極端情況都不能掉以輕心。

想要更科學(xué)判斷自己的腎臟情況，除了觀察排尿次數(shù)、顏色，還可以定期做尿常規(guī)、腎功能檢查。檢查并不復(fù)雜，花不了多少時(shí)間和錢(qián)，但能提前發(fā)現(xiàn)很多潛在問(wèn)題。

尤其是有高血壓、糖尿病病史的人群，更應(yīng)該把這件事當(dāng)成習(xí)慣。因?yàn)檫@些基礎(chǔ)病和腎病高度相關(guān)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才有可能讓腎功能維持穩(wěn)定。

男性的身體本身對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)就比女性略大一些，生活節(jié)奏、社會(huì)壓力再一疊加，更容易忽略這些細(xì)小的身體信號(hào)。那些總說(shuō)自己年輕不怕的，其實(shí)在對(duì)腎臟最殘忍。日積月累之后，問(wèn)題早晚都會(huì)找上門(mén)，到那時(shí)就不是靠休息幾天能解決的。

回到那個(gè)最核心的問(wèn)題，每天排尿次數(shù)的確可以成為一個(gè)身體報(bào)警器。超過(guò)10次，如果伴有持續(xù)的口干、乏力、尿色發(fā)白，就得認(rèn)真查查，不然很可能讓小問(wèn)題拖成大麻煩。別總覺(jué)得“尿多說(shuō)明喝水多”，真要是腎小管出了問(wèn)題，就算喝再多水，也攔不住身體一步步走向尿毒癥。

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