河南經(jīng)濟報記者 劉學(xué)中 通訊員 黃加

近日，漯河市心血管病醫(yī)院(市六院)耳鼻喉科收治一名因流感后出現(xiàn)左耳聽力下降的患兒。經(jīng)臨床診斷，確診為分泌性中耳炎，通過規(guī)范治療，患兒聽力已恢復(fù)正常。

秋冬季節(jié)是流感高發(fā)期，許多患者在經(jīng)歷發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等典型流感癥狀緩解后，卻出現(xiàn)耳部異常感覺：聽力減退，自覺耳內(nèi)存在隔膜感;耳部悶脹，似有液體存留;自聲增強，感覺自身說話聲音在顱內(nèi)共鳴;部分患者還伴有持續(xù)性耳鳴。這些癥狀的出現(xiàn)，需高度警惕流感相關(guān)性分泌性中耳炎的可能性。

咽鼓管的核心作用

分泌性中耳炎的特征在于中耳腔內(nèi)積液形成，其發(fā)病機制主要與咽鼓管功能障礙密切相關(guān)，而非外源性細菌直接感染所致。

咽鼓管作為連接鼻咽部與中耳腔的生理性通道，具有調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓平衡、引流中耳分泌物的關(guān)鍵功能。當(dāng)流感病毒感染時，鼻腔及咽部黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、水腫。此種炎癥狀態(tài)可迅速波及咽鼓管咽口，導(dǎo)致這一原本狹窄的管道發(fā)生阻塞。

中耳病理改變過程

咽鼓管阻塞后，中耳腔形成相對封閉狀態(tài)：腔內(nèi)空氣逐漸被黏膜吸收，形成負(fù)壓環(huán)境，引起鼓膜內(nèi)陷。同時，黏膜分泌的液體無法正常通過咽鼓管排出，持續(xù)積聚于中耳腔內(nèi)。這些積液直接導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，引發(fā)聽力下降、耳悶及耳鳴等癥狀。由于該病理過程不伴有耳道溢膿等典型感染征象，易被患者忽視，但對聽功能的損害確實存在。

典型臨床表現(xiàn)

感冒或流感后若出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)考慮分泌性中耳炎的可能：

?聽力減退?：聽覺敏感度下降，聲音感知遙遠，如處密閉環(huán)境中;

?耳內(nèi)悶脹感?：持續(xù)性耳部堵塞感，類似游泳后耳道進水;

?自聽增強現(xiàn)象?：感知自身發(fā)音較正常明顯增強;

?低頻耳鳴?：耳內(nèi)出現(xiàn)“嗡嗡”或“轟轟”樣聲響。

注意事項

嚴(yán)禁自行使用尖銳物品掏耳，或雙側(cè)鼻孔同時用力擤鼻涕(推薦單側(cè)交替輕柔擤鼻)，這些行為可能加重病情或誘發(fā)繼發(fā)性感染。

出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。?？漆t(yī)生將通過耳內(nèi)鏡檢查及聽力檢查(一種無痛的聽力檢測)明確診斷。

在秋冬流感流行季節(jié)，應(yīng)加強對耳部健康的關(guān)注。若感冒后出現(xiàn)不明原因的聽力下降和耳悶感，不應(yīng)簡單歸因于“上火”或休息不足，需考慮分泌性中耳炎的可能。早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和規(guī)范治療是預(yù)防聽力永久性損傷的關(guān)鍵措施。