今天小明總覺得自己哪里都不對勁，因?yàn)樗蛱炷玫搅俗约旱捏w檢報(bào)告，上面寫著“竇性心律不齊，室性早搏”。他回想了一下，自己總是會(huì)突然覺得心臟亂跳，尤其是參加飯局喝酒沒睡好的時(shí)候，這樣的癥狀算起來持續(xù)快一年了，不過他并沒有放在心上，認(rèn)為自己只是累了，現(xiàn)在看到體檢報(bào)告結(jié)果，原來自己已經(jīng)出了問題?？墒?，體檢報(bào)告顯示的究竟是什么意思呢？

心電圖報(bào)告上的常見異常結(jié)果

首先，我們要明確，正常心臟的電活動(dòng)起源于竇房結(jié)，故“竇性心律”是對正常心律的描述。下面是一些常見的異常結(jié)果。

1.竇性心律不齊 是最常見的心律不齊類型，通常無害，尤其在年輕人和兒童中。竇性心律不齊表現(xiàn)為心率隨呼吸而變化。建議養(yǎng)成良好的作息，注意休息，避免勞累。

2.竇性心動(dòng)過速 心率超過100次/分，可能由運(yùn)動(dòng)、焦慮、疼痛、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟疾病引起。應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能檢測結(jié)果來看，若有持續(xù)的心動(dòng)過速或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)到?？凭驮\。

3.竇性心動(dòng)過緩心率低于60次/分，對于運(yùn)動(dòng)員可能是正常的，但對于其他人可能是病態(tài)的，尤其是最長停搏時(shí)間超過3秒的情況下。建議在心率持續(xù)低于55次/分或出現(xiàn)反復(fù)停搏、明顯癥狀如眼前發(fā)黑、胸悶胸痛、頭暈時(shí)，盡快到?？七M(jìn)行評估。

4.異位心律 如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房（室）性心動(dòng)過速、房（室）或交界性逸搏，常為病理性改變，建議到?？凭驮\。

5.束支傳導(dǎo)阻滯 如左（右）束支傳導(dǎo)阻滯（包括完全、不完全阻滯）、左前分支傳導(dǎo)阻滯等，提示電信號在心臟的一側(cè)或兩側(cè)傳導(dǎo)受阻。單純的束支傳導(dǎo)阻滯可能并沒有明顯的癥狀，但如果合并了其他心臟疾病或有不適癥狀時(shí)，建議到專科就診，排除心臟器質(zhì)性病變，并監(jiān)測血壓，定期復(fù)查。

6.預(yù)激綜合征 包括預(yù)激綜合征A型或B型，可能會(huì)導(dǎo)致快速心律失常，如曾經(jīng)出現(xiàn)過心動(dòng)過速，應(yīng)及時(shí)到?？凭驮\。

7.ST段改變 ST段抬高或壓低可能提示心肌缺血或損傷，但需要結(jié)合抬高、壓低的圖像特征及臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷；若有胸悶不適、冠心病病史等情況，應(yīng)盡快到專科就診。

8.T波改變 T波倒置或低平可能提示心肌缺血或電解質(zhì)異常，T波高尖可能提示血鉀升高，T波高大有時(shí)也可能出現(xiàn)左心室高電壓等描述。出現(xiàn)這些情況，還需要結(jié)合其他結(jié)果和癥狀進(jìn)行分析。

9.Q-T間期延長可能與心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，應(yīng)結(jié)合服藥史，到?？谱稍儯ㄆ趶?fù)查。

10.期前收縮（早搏） 如室性早搏、房性早搏、交界性早搏等，需要結(jié)合癥狀到?？七M(jìn)行評估。

心電圖提示“室性早搏”，應(yīng)該如何應(yīng)對

室性早搏是一種常見的心律失常，指的是心室過早地發(fā)出電信號導(dǎo)致的心跳。與正常的心跳相比，室性早搏的起源不是來自心臟正常的起搏點(diǎn)，而是來自心室的某一部分。

室性早搏可以是偶發(fā)的，也可以是頻發(fā)的。偶發(fā)的室性早搏在健康人群中也可能出現(xiàn)，但頻發(fā)的室性早搏可能與心臟疾病有關(guān)，尤其是在有結(jié)構(gòu)性心臟病的人群中，這些人可能會(huì)感到心悸、心臟漏跳或胸痛等。

常規(guī)的體檢心電圖檢查一般不超過半分鐘，因此對于室性早搏只能作為初步篩檢，完整評估需要進(jìn)一步的檢查。

在沒有心臟疾病的健康人群中，偶發(fā)的室性早搏通常不被視為嚴(yán)重問題。然而，在心臟病患者中，頻發(fā)的室性早搏可能需要更密切的監(jiān)測和治療。

此外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息，減少飲用咖啡、濃茶、酒精飲料等，可以減少室性早搏的發(fā)生次數(shù)。

誤區(qū)：T波改變一定有心臟病

這個(gè)說法不完全正確。T波改變是心電圖上一種常見的現(xiàn)象，可以由多種因素引起，包括心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等。

T波改變本身并不一定意味著有嚴(yán)重的心臟疾病。在一些情況下，T波改變可能是生理性的或由非心臟因素引起，如體溫變化、情緒變化、神經(jīng)因素等。因此，T波改變的臨床意義需要結(jié)合具體癥狀（特別是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈、黑矇等），以及體征和其他臨床資料綜合評估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖的具體情況，評估T波改變的性質(zhì)和可能的原因，可能需要進(jìn)一步的檢查，如心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA等，以確定診斷和制訂治療方案。

來源：人衛(wèi)健康微信公眾號