當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月12日晚，美國總統(tǒng)特朗普在白宮簽署政府撥款法案，宣告這一創(chuàng)下美國歷史紀(jì)錄的財(cái)政僵局正式結(jié)束。此次政府“停擺”源于兩黨在醫(yī)保補(bǔ)貼問題上的分歧，數(shù)十萬聯(lián)邦雇員被迫停薪、公共服務(wù)陷入癱瘓，對(duì)美國社會(huì)運(yùn)行和經(jīng)濟(jì)秩序造成廣泛影響。

微弱優(yōu)勢(shì)通過

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月12日，眾議院以222票贊成、209票反對(duì)的結(jié)果通過該法案，并將其送交特朗普簽署。此前兩天，該法案已獲參議院表決通過。

眾議院議長、路易斯安那州共和黨人邁克·約翰遜（Mike Johnson）在投票后表示，“非常欣慰政府終于能夠重新開放”，同時(shí)指責(zé)民主黨“將美國人民當(dāng)作政治博弈的籌碼?！?/p>

“選民們會(huì)記住是誰拿他們的生活當(dāng)賭注的”，約翰遜聲稱，“我們感到非常欣慰。今晚，民主黨引起的政府‘停擺’終于結(jié)束了?！?/p>

當(dāng)?shù)貢r(shí)間21點(diǎn)45分，在多名共和黨議員及商業(yè)游說團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)人的陪同下，特朗普簽署了該法案。

“能夠簽署這項(xiàng)意義非凡的法案，我感到非常榮幸?！碧乩势諒?qiáng)調(diào)，政府絕不能再度陷入“停擺”，“這不是治理國家的方式”。

醫(yī)保補(bǔ)貼受關(guān)注

導(dǎo)致此次長達(dá)43天政府停擺的核心分歧之一，即是否在短期撥款法案中納入《平價(jià)醫(yī)療法案》（Affordable Care Act，ACA）下的保險(xiǎn)稅收抵免延期條款。

民主黨堅(jiān)持要求延長ACA下的增強(qiáng)型稅收抵免，以防止數(shù)百萬投保人面臨保費(fèi)上漲，并將此作為重新開放政府的前提條件。民主黨人認(rèn)為，該政策對(duì)中低收入家庭至關(guān)重要，若撤銷或中斷補(bǔ)貼，將使數(shù)千萬美國人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著增加。

共和黨方面則堅(jiān)決反對(duì)在撥款法案中包含該條款，主張相關(guān)議題應(yīng)在單獨(dú)法案中討論。約翰遜批評(píng)民主黨推動(dòng)延長補(bǔ)貼是“掠奪納稅人的錢財(cái)”，并稱ACA的補(bǔ)貼機(jī)制是“保險(xiǎn)公司的冤大頭”。他表示，共和黨將致力于推動(dòng)更有針對(duì)性的醫(yī)保改革，而非簡單延續(xù)高成本的補(bǔ)貼政策。

最終，通過的政府撥款法案未包含醫(yī)保補(bǔ)貼延期條款，這成為民主黨未能實(shí)現(xiàn)的重要訴求之一。這也意味著，盡管停擺結(jié)束，醫(yī)保問題仍是國會(huì)爭論的焦點(diǎn)。

法案通過后，國會(huì)內(nèi)部迅速出現(xiàn)跨黨派議員推動(dòng)的后續(xù)行動(dòng)。加州共和黨眾議員凱文·凱利（Kevin Kiley）與民主黨眾議員山姆·利卡多（Sam Liccardo）共同提出一項(xiàng)獨(dú)立法案，擬將ACA下的保險(xiǎn)稅收抵免延長兩年。

凱利表示：“許多共和黨人擔(dān)心保費(fèi)上漲會(huì)對(duì)選民造成沖擊，因此我們提出一種務(wù)實(shí)的妥協(xié)方案——既能臨時(shí)延長補(bǔ)貼，又通過改革避免增加赤字?！?/p>

利卡多補(bǔ)充說，該提案吸收了兩黨議員的建議，重點(diǎn)包括打擊“病種代碼虛增”（upcoding）及醫(yī)保優(yōu)勢(shì)計(jì)劃（Medicare Advantage）中過高報(bào)銷的現(xiàn)象，同時(shí)借鑒了民主黨眾議員黛博拉·羅斯的提議，還將嚴(yán)厲打擊經(jīng)紀(jì)人欺詐行為。

所謂“病種代碼虛增”，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意申報(bào)比實(shí)際病情更嚴(yán)重的診斷代碼，以騙取更高保險(xiǎn)報(bào)銷的行為。根據(jù)美國國會(huì)預(yù)算辦公室（CBO）的初步評(píng)估，這些改革措施預(yù)計(jì)在未來十年可節(jié)省超過1200億美元。