提到癌癥，很多人想到肺癌、胃癌，卻常常忽略了肝癌。肝癌因起病隱匿，早期癥狀不明顯，超過(guò)60%的患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，5年生存率不足20%，因此被稱為“沉默的殺手”。

作為全球發(fā)病率第六、死亡率第二的惡性腫瘤，肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌中，肝細(xì)胞癌占75%以上。

專家表示，肝癌的發(fā)生是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，主要包括以下高危因素。

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我國(guó)肝癌的主要病因，約70%-85%的肝癌患者有乙肝感染史。而丙型肝炎病毒（HCV）感染者風(fēng)險(xiǎn)較常人高15-20倍；

肝硬化

慢性肝炎、酒精性肝病等導(dǎo)致的肝硬化是肝癌的“癌前病變”，每年約有3%-5%的肝硬化患者進(jìn)展為肝癌；

其他因素

黃曲霉毒素、長(zhǎng)期酗酒（男性每日酒精攝入≥40克）、吸煙及高脂飲食都是加速肝癌進(jìn)程的推手。

肝癌并不是“隨機(jī)攻擊”，而是“有的放矢”。乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、長(zhǎng)期酗酒者及脂肪肝患者（特別是合并糖尿病、高血壓的代謝綜合征人群），此類人群必須定期篩查，把肝癌“扼殺在搖籃里”。

別讓“沉默”害了你

不明原因的乏力、食欲下降、體重減輕、皮膚鞏膜黃染或皮膚瘙癢、低熱或反復(fù)發(fā)熱，或是右上腹隱隱作痛，這些可能是肝癌的早期表現(xiàn)。但很多人抱著“沒(méi)有不舒服就是沒(méi)病”的僥幸心理，忽視了肝臟發(fā)出的“求救信號(hào)”。

到了中晚期，癥狀逐漸明顯

肝區(qū)疼痛持續(xù)性鈍痛，可能放射至右肩；

黃疸皮膚和鞏膜明顯發(fā)黃，尿液呈濃茶色；

腹水腹部膨隆，伴隨呼吸困難；

出血傾向牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑；

肝性腦病意識(shí)模糊、行為異常（如撲翼樣震顫）。

肝癌診斷“三階梯”

一是血液篩查，AFP（甲胎蛋白）＞400ng/ml持續(xù)4周以上，或高于200ng/ml持續(xù)8周以上，提示高風(fēng)險(xiǎn)；二是影像學(xué)檢查，超聲初篩，增強(qiáng)CT/MRI確診；三是病理活檢，超聲引導(dǎo)下穿刺明確分型。

肝癌有哪些治療手段:

手術(shù)切除肝癌的首選方法，可能達(dá)到根治效果；

消融治療包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等，適用于＜3cm的腫瘤，可精準(zhǔn)滅活；

介入治療經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病情，是中晚期肝癌的重要治療手段；

靶向治療分子靶向藥物，用于中晚期肝癌系統(tǒng)治療；

肝移植可同時(shí)解決腫瘤和肝硬化。

三級(jí)預(yù)防，守護(hù)好自己的“小心肝”

一級(jí)預(yù)防（病因阻斷）接種乙肝疫苗（新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種），我國(guó)新生兒接種覆蓋率超99%；避免食用霉變食物，儲(chǔ)存糧食需干燥通風(fēng)；戒煙限酒（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。

二級(jí)預(yù)防（早診早治）慢性肝病患者定期監(jiān)測(cè)AFP和肝臟影像（超聲/CT）;抗病毒治療控制乙肝病毒復(fù)制。

三級(jí)預(yù)防（延緩進(jìn)展）術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT/MRI，堅(jiān)持高蛋白、低脂飲食（如魚、蛋、豆制品等）。

總結(jié)一下，面對(duì)肝癌這種“無(wú)聲的致命疾病”，早預(yù)防、早篩查、早治療，才是最有效的武器。早期肝癌通過(guò)手術(shù)或消融治療可能實(shí)現(xiàn)治愈，晚期患者也可通過(guò)系統(tǒng)治療延長(zhǎng)生存。關(guān)注肝臟健康，遠(yuǎn)離致癌因素，讓我們共同抵御這一“沉默的殺手”。