傍晚的醫(yī)院病房里，63歲的陳阿姨正躺在病床上，滿眼的不安。她原本身體一直不錯(cuò)，只是最近幾周反復(fù)腹脹、消瘦，突然變得吃不下飯。

家人帶她四處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終卻被診斷為胰腺癌，而且已到晚期。醫(yī)生的話讓全家如墜冰窟：“胰腺癌被稱為‘癌中之王’，發(fā)現(xiàn)就是晚期，治療進(jìn)展快且預(yù)后差。”

很多人認(rèn)為“癌癥=絕癥”，但其實(shí)醫(yī)學(xué)已經(jīng)攻克了不少惡性腫瘤，比如早期乳腺癌、結(jié)腸癌，多數(shù)可以長(zhǎng)期生存。

但有些癌癥，依然讓全球醫(yī)學(xué)界束手無(wú)策，病程發(fā)展快、早期難察覺(jué)，等發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

哪些癌癥上了“最難治排行榜”？為什么它們?nèi)绱恕皟措U(xiǎn)”？有辦法提前防范嗎？尤其是第三種，你一定要注意。這些問(wèn)題，今天我們就講清楚。

如果你對(duì)自己的健康有些擔(dān)憂，或者家有中老年親人，一定要看到最后。希望本文能幫助你增加對(duì)高危癌癥的認(rèn)識(shí)，早做準(zhǔn)備，關(guān)鍵時(shí)刻能保命。

胰腺癌、肝癌、胃癌、膽管癌、肺癌中的小細(xì)胞肺癌等，連續(xù)多年位居“最難治癌癥排行榜”。

它們有一個(gè)共同點(diǎn)，惡性程度高、發(fā)現(xiàn)時(shí)已晚、治療有效率極低。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)，胰腺癌5年生存率僅7.2%，遠(yuǎn)低于乳腺癌、結(jié)直腸癌等常見(jiàn)癌癥（后者約60%-80%）。

胰腺癌。素有“癌中之王”之稱，早期幾乎無(wú)癥狀，等腹痛、黃疸、消瘦等出現(xiàn)時(shí)，病情多已發(fā)展。胰腺位置隱蔽、血運(yùn)豐富，極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，平均確診時(shí)80%以上為晚期，外科手術(shù)切除機(jī)會(huì)極少。

肝癌。則大多在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，乙肝、丙肝感染、長(zhǎng)期酗酒是高危因素。肝臟組織再生能力極強(qiáng)，惡性腫瘤難以早期察覺(jué)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)肝癌患者的5年生存率僅為12.3%，部分患者從確診到離世不到半年。

膽管癌和小細(xì)胞肺癌。同樣“低調(diào)又致命”。膽管癌隱匿性極強(qiáng)，黃疸、消瘦等癥狀出現(xiàn)已非常晚。小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，但進(jìn)展迅速、極易轉(zhuǎn)移，5年生存率不足5%。

為什么這些癌癥如此棘手？核心原因有三點(diǎn)：起病隱匿、早期無(wú)特異癥狀、缺乏早期篩查手段。病灶未出現(xiàn)明顯體征時(shí)，很難通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)；而確診后的治療選擇有限，許多靶向和免疫治療在這些癌種中尚未取得突破。

癌癥不是一夜之間形成的。從正常細(xì)胞到腫瘤的過(guò)程，往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，但令人恐懼的是，許多患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重不適才就醫(yī)，此時(shí)已無(wú)法手術(shù)，效果極差。

以胰腺癌為例，很多患者前期只是偶感消化不良、輕微腹脹。有的被誤以為是胃炎，延誤正規(guī)檢查。等出現(xiàn)典型黃疸、體重驟降（短期內(nèi)下降10%-15%），癌癥多已廣泛轉(zhuǎn)移。

肝癌患者早期常無(wú)明顯癥狀，或只有輕度乏力、肝區(qū)不適，肝功能、甲胎蛋白（AFP）正常也不能排除風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)肝癌患者一年生存率不足38%，絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)為中晚期。

膽管癌患者直到皮膚、鞏膜發(fā)黃、嚴(yán)重瘙癢才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而這通常是腫瘤阻塞膽道后的表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌患者大多因反復(fù)咳嗽、咳血就醫(yī)，影像檢查顯示腫瘤已擴(kuò)散。

這些“沉默”的殺手往往沒(méi)有特異信號(hào)，或癥狀極容易被忽視。醫(yī)學(xué)界一直呼吁高危人群定期篩查，但目前僅限肝癌部分高危人群（乙肝攜帶者等），胰腺癌、膽管癌仍缺乏有效手段。

雖然這些癌癥難治，但并非無(wú)計(jì)可施。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，40%以上的肝癌、胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素可被干預(yù)，只要生活中謹(jǐn)記某些原則，可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)離高危因素。長(zhǎng)期酗酒、吸煙、進(jìn)食高油脂、腌制食物、長(zhǎng)期慢性炎癥、肥胖、乙肝病毒攜帶等，均會(huì)增加肝膽胰惡性腫瘤發(fā)病概率。有慢性乙肝、丙肝者要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能和B超，堅(jiān)持服藥控制病毒。

飲食科學(xué)，少油少鹽。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022年版）》，每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi)，動(dòng)物脂肪、腌制類食品攝入需嚴(yán)格限制。

戒煙限酒，預(yù)防癌變。吸煙被證實(shí)與小細(xì)胞肺癌、胰腺癌等高度相關(guān)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不吸煙者發(fā)病率比吸煙人群低近40%，戒煙可逐年降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精攝入量每周不超過(guò)50克為宜，女性更應(yīng)注意。

重視體重管理、增加運(yùn)動(dòng)。肥胖是胰腺癌、肝癌的重要危險(xiǎn)因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持BMI在24以下，被證實(shí)可降低近50%的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)警示信號(hào)要警覺(jué)。如腹脹、惡心、黃疸、體重異常下降，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化科、肝膽外科等?？茩z查，勿自行拖延。