《中國睡眠研究報告2023》顯示，我國有38.2%的成年人存在失眠癥狀，其中60歲以上人群失眠發(fā)生率高達35.9%。世界睡眠學會統(tǒng)計表明，全球約有45%的人口受到不同程度睡眠問題的困擾。黑龍江省中醫(yī)藥學會老年病專業(yè)委員會委員、黑龍江省老年病醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師周延龍指出，睡眠障礙不僅是現(xiàn)代生活的常見現(xiàn)象，更是人體陰陽失衡的重要信號，需要從中醫(yī)整體觀念給予系統(tǒng)性調理和預防。近年來，隨著生活節(jié)奏加快，睡眠問題呈現(xiàn)年輕化趨勢，20-35歲群體的失眠發(fā)生率較五年前上升了18.6%，這一現(xiàn)象值得廣泛關注。

睡眠問題反映陰陽失衡

《黃帝內經(jīng)》中“人之陰陽，與天地同紀”的論述，深刻揭示了睡眠與自然節(jié)律的密切關聯(lián)。周延龍解釋，人體陽氣在白天活躍于體表，支持日?；顒雍途駹顟B(tài)，夜晚則需要內斂歸藏，轉化為修復能量，這個過程的失調就會導致“陽不入陰”的病理狀態(tài)?，F(xiàn)代時間醫(yī)學研究證實，晚上9時至凌晨3時這個時段，人體生長激素分泌達到峰值，免疫功能最為活躍，細胞修復速度加快，這些發(fā)現(xiàn)正好印證了中醫(yī)“人臥血歸于肝”理論的科學性。

從中醫(yī)經(jīng)絡理論來看，晚上9至11時為亥時，屬三焦經(jīng)當令，此時準備入睡有助于全身氣機調達；11至1時為子時，膽經(jīng)氣血最旺；1至3時為丑時，肝經(jīng)功能最為活躍。周延龍強調，保持這些時段的深度睡眠，對肝血代謝、膽氣疏泄和全身氣機調暢都至關重要。研究表明，連續(xù)保持規(guī)律作息的人群，其睡眠質量、日間工作效率及情緒穩(wěn)定性均有顯著改善。此外，季節(jié)變化也會干擾睡眠節(jié)律，春季應適當晚睡早起，夏季可稍晚睡早起，秋季宜早睡早起，冬季則應早睡晚起，這樣才能更好地順應自然規(guī)律。

長期失眠誘發(fā)全身癥狀

周延龍描述說，睡眠失衡的危害可分為三個漸進性階段。初期表現(xiàn)為面色萎黃、黑眼圈加重、頭發(fā)干枯、注意力渙散等氣血失養(yǎng)癥狀，這個階段身體會通過打哈欠、眼干澀等信號發(fā)出警示。相關臨床觀察發(fā)現(xiàn)，相當比例的失眠患者在這個階段會出現(xiàn)不同程度的記憶力下降和工作效率降低。中期則出現(xiàn)明顯的臟腑功能紊亂，傷肝會使眼睛干澀、視物模糊、指甲脆裂；傷脾會引起食欲不振、腹脹便溏、身體困重；傷腎會表現(xiàn)腰膝酸軟、耳鳴耳聾、夜尿頻多；傷心會造成心悸胸悶、心煩意亂、口舌生瘡。

如果長期不加干預，就會進入后期階段，形成既畏寒又發(fā)熱、既煩躁又疲乏的復雜癥候。周延龍告誡，這個階段患者免疫力嚴重下降，感冒頻率顯著高于睡眠正常人群，傷口愈合速度減緩40%。更嚴重的是，長期失眠還會顯著增大罹患心血管疾病、糖尿病及抑郁癥的風險。這充分說明睡眠問題必須及早干預，避免從功能性失調發(fā)展為器質性病變。周延龍建議，當連續(xù)出現(xiàn)睡眠障礙超過兩周時，就應尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。特別是對于患有慢性基礎疾病的人群，更要重視睡眠質量的改善，因為睡眠障礙會加重原有病情，陷入惡性循環(huán)。

中醫(yī)調理注重六法協(xié)同

針對現(xiàn)代人常見的睡眠問題，周延龍?zhí)岢隽灰惑w的綜合調理方案。建立規(guī)律的作息時間是基礎，晚上9至11時應準備入睡，早上5至7時適宜起床，這個作息安排最符合人體生物鐘規(guī)律。穴位按摩可選擇腳底涌泉、手腕神門、耳后安眠等部位，每個穴位睡前輕柔按壓3至5分鐘，此法可幫助縮短入睡時間。飲食調理需因人而異，肝火旺盛者可飲用菊花枸杞茶，心脾兩虛者適合食用龍眼紅棗粥，痰熱擾心型則推薦陳皮竹茹湯。

導引手法包括鳴天鼓、揉腹部、搓后背等方法，這些舒緩運動能有效疏通經(jīng)絡，促進氣血運行，刺激副交感神經(jīng)，使身體進入放松狀態(tài)。情志調節(jié)方面，午間閉目靜坐15分鐘，睡前進行腹式深呼吸5至10分鐘，都能顯著改善睡眠質量。外治法則包含中藥足浴、藥枕療法等多種方式，其中足浴水溫建議保持在40至45℃，持續(xù)時間15至20分鐘為宜。這些方法需要根據(jù)個人體質選擇使用，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)調理。對于特殊情況下的睡眠難題，還可以配合耳穴壓豆、艾灸調理等輔助方法，多管齊下效果更佳。

預防關鍵在于順應自然

周延龍強調，預防睡眠問題的關鍵在于順應自然節(jié)律?，F(xiàn)代時間醫(yī)學研究顯示，人體生物鐘與自然光暗周期高度同步，違背這一規(guī)律就會造成睡眠覺醒周期紊亂。數(shù)據(jù)顯示，保持規(guī)律作息的人群相較于作息紊亂者，其失眠發(fā)生率可降低逾六成，整體健康狀況評分也有顯著提升。建立個性化的睡眠方案，需要綜合考慮年齡、體質、季節(jié)等因素，比如老年人宜早睡早起，青少年可適當晚起，春季可稍晚睡早起，冬季則應早睡晚起。

在睡眠環(huán)境營造方面，臥室溫度保持在18至22攝氏度最為適宜，濕度控制在50%至60%之間。周延龍解釋，合適的溫濕度環(huán)境有助于縮短入睡時間，提升睡眠效率。避免睡前使用電子設備至關重要，因為藍光會抑制褪黑素分泌——這種調節(jié)睡眠周期的關鍵激素水平可能因此下降過半。建議睡前2小時停止使用手機、電腦等設備，改用閱讀紙質書、聽輕音樂等方式放松。周延龍指出，通過科學作息、合理飲食、情志調節(jié)等多方面措施，結合必要的中醫(yī)藥調理，有助于改善睡眠質量，讓每次睡眠都成為身體自我修復的良機，這也是中醫(yī)“治未病”理念在睡眠健康領域的具體實踐。同時建議定期進行睡眠質量評估，及時發(fā)現(xiàn)癥結所在，給出調理方案，這樣才能持續(xù)保持優(yōu)質的睡眠狀態(tài)。（富精雷 衣曉峰）