有門診患者咨詢藥師，藥品名稱后面的羅馬數(shù)字如Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ等，是什么意思？這些標識的含義是什么？它們有區(qū)別？

我們知道藥品通用名稱是藥品的法定名稱，具有科學、明確且唯一的特點，是藥品在臨床工作中最規(guī)范和正式的名稱，比如氨氯地平、硝苯地平。同一通用名稱的藥品由于其藥物含量、制劑工藝、藥理作用或組成成分不同等，對于臨床醫(yī)生、藥師和患者可能造成混淆，因此在藥品名稱后面加上羅馬數(shù)字，有助于臨床醫(yī)生、藥師和患者更好的區(qū)分。

主要有以下情況藥物含量不同

例如西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ），（Ⅱ）和（Ⅲ），其所含的藥物含量不一。

1.西格列汀二甲雙胍片（Ⅰ）含西格列汀50mg，二甲雙胍500mg；

2.西格列汀二甲雙胍片（Ⅱ）含西格列汀50mg，二甲雙胍850mg；

3.西格列汀二甲雙胍片（Ⅲ）則含西格列汀50mg，二甲雙胍1000mg。

可見，三種藥品所含的二甲雙胍劑量均不同，醫(yī)生需要根據(jù)患者的血糖水平和對藥物的耐受程度選擇合適劑量的西格列汀二甲雙胍片，如果不加以區(qū)分，選錯了藥品，可造成不良后果。

藥物含量和制劑工藝不同

例如硝苯地平緩釋片（Ⅰ），（Ⅱ），（Ⅲ）和（Ⅳ），這幾種藥品有什么區(qū)別呢？

有兩方面的區(qū)別，其一是含量不同，

1.硝苯地平緩釋片（Ⅰ）含有硝苯地平10mg；

2.硝苯地平緩釋片（Ⅱ）和（Ⅳ）含有硝苯地平20mg；

3.硝苯地平緩釋片（Ⅲ）含有硝苯地平30mg。

因為含量不同，不同藥品其每次服用劑量均不相同。

其二是制劑工藝不同，硝苯地平緩釋片(Ⅲ)和(Ⅳ)更接近于控釋工藝技術，在24小時內(nèi)近似恒速釋放硝苯地平，藥品釋放維持的時間更長，因此一天只需服藥一次。而硝苯地平緩釋片(Ⅰ)和（Ⅱ）的藥物釋放維持時間相對較短，每天需要服藥兩次。

藥物含量和適應癥不同

例如環(huán)孢素滴眼液（Ⅰ）和（Ⅱ）。

環(huán)孢素滴眼液（Ⅰ）的規(guī)格是3ml：30mg，藥物濃度是1%，用于預防和治療眼角膜移植術后的免疫排斥反應；

環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）的規(guī)格是0.4ml：0.2mg，藥物濃度是0.05%，主要用于干眼病。兩者的濃度相差很大，適應癥也完全不同，一旦選錯了藥，可造成不良后果。

藥物含量和組成成分不同

例如口服補液鹽（Ⅰ），（Ⅱ）和（Ⅲ）

口服補液鹽（Ⅰ）為第一代制劑，其組成成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和碳酸氫鈉；

口服補液鹽（Ⅱ）和（Ⅲ）為第二代和第三代制劑，其組方用枸櫞酸鈉代替碳酸氫鈉，從而改善了口感，更適合兒童服用；

在含量方面，經(jīng)過改良的口服補液鹽（Ⅲ）各種組分的含量更低，相比口服補液鹽（Ⅰ）和（Ⅱ），具有低鈉、低糖、低滲透壓的特點，安全性更好。

最后總結

總之，對于藥品名稱后面附有羅馬數(shù)字時，提示可能在藥物含量、制劑工藝、藥理作用或組成成分等存在不同，在用法用量或適應癥也可能存在區(qū)別，患者用藥時要注意加以區(qū)分！

審稿專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 邱凱鋒

作者：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 陳楚雄