近日，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在上海援疆專家、醫(yī)院院長助理兼骨科三病區(qū)主任成偉男的帶領(lǐng)下，成功攻克兩例復(fù)雜復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位病例。手術(shù)不僅填補(bǔ)了新疆地區(qū)相關(guān)技術(shù)空白，更讓當(dāng)?shù)鼐用裨诩议T口享受到與上海頂尖醫(yī)院同質(zhì)的微創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著新疆肩關(guān)節(jié)疾病診療正式邁入高尖技術(shù)領(lǐng)域。

治療“十全”缺陷，上“最高境界”

“這下終于能安心給學(xué)生上課了！”術(shù)后第一天，扎根新疆教育事業(yè)的援疆教師王先生握著成偉男的手，難掩激動(dòng)。

王先生被復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位困擾了十余年，曾多次在烏魯木齊就診，還計(jì)劃遠(yuǎn)赴內(nèi)地求醫(yī)。偶然得知上海六院國家骨科醫(yī)學(xué)中心專家成偉男正在喀什援疆，他立刻慕名就診。經(jīng)檢查，成偉男明確診斷：王先生患有復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、骨性Bankart損傷（肩關(guān)節(jié)前側(cè)盂唇骨性損傷）、Hill-Sachs損傷（肱骨頭后外側(cè)骨性缺損），且關(guān)節(jié)盂骨缺損超2 0%，肩關(guān)節(jié)過度松弛，屬于臨床中易導(dǎo)致手術(shù)失敗的“十全”缺陷病例。

“必須采用‘滿漢全席’手術(shù)方案?！背蓚ツ薪榻B，該手術(shù)是上海六院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科獨(dú)創(chuàng)的高難度技術(shù)，除傳統(tǒng)關(guān)節(jié)囊盂唇修補(bǔ)外，還包含四項(xiàng)核心創(chuàng)新操作：關(guān)節(jié)鏡下肩胛盂懸吊植骨（彌補(bǔ)盂骨缺損）、肱骨頭植骨或填充（修復(fù)肱骨頭缺損）、盂肱下韌帶重建（改善關(guān)節(jié)囊缺陷）、肌腱轉(zhuǎn)移固定（最大化降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)），堪稱肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的“最高境界”?？紤]到王先生體型瘦高，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步優(yōu)化方案：取其同側(cè)肩胛岡骨植骨，既避免了傳統(tǒng)髂骨取骨可能導(dǎo)致的“勒褲腰帶不適”，也杜絕了股外側(cè)皮神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

“不用跑上海，花更少的錢，還能享受到一樣的頂尖治療！”術(shù)后復(fù)查時(shí)，王先生特意送來寫有“滬喀情深”的錦旗。目前，他已進(jìn)入系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

此次“滿漢全席”技術(shù)聯(lián)合同肩骨轉(zhuǎn)移手術(shù)，標(biāo)志著當(dāng)?shù)仃P(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到國內(nèi)前沿水平。

免“置換”之困，微創(chuàng)分治降費(fèi)70%

55歲的布女士則面臨另一重“肩”難：外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位后反復(fù)復(fù)發(fā)，不僅肩膀活動(dòng)受限（抬臂超不過30度），還伴隨夜間劇烈疼痛，生活質(zhì)量急劇下降。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她除了骨性Bankart損傷、Hill-Sachs損傷，還合并巨大肩袖撕裂——岡上肌、肩胛下肌、岡下肌均受累，病情復(fù)雜程度罕見。

成偉男帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判，為布女士定制“微創(chuàng)分治”方案：第一步，取腓骨長肌腱打隧道重建肩袖，解決撕裂問題；第二步，將肱骨頭凹陷性骨折處用肌腱填塞，同時(shí)，加強(qiáng)修補(bǔ)關(guān)節(jié)盂，雙重提升穩(wěn)定性。

手術(shù)通過數(shù)個(gè)微小切口完成，不僅療效媲美傳統(tǒng)置換術(shù)，還將治療費(fèi)用降低70%，完美踐行“微創(chuàng)技術(shù)+合理成本”的惠民理念。近期復(fù)診時(shí)，布女士的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能已基本恢復(fù)，對治療效果贊不絕口。

兩例高難度手術(shù)的成功，既是上?！敖M團(tuán)式”醫(yī)療援疆的標(biāo)志性成果，也是成偉男團(tuán)隊(duì)將上海前沿技術(shù)“本土化”的生動(dòng)實(shí)踐。援疆期間，成偉男通過“理論授課+手術(shù)帶教+病例研討”的模式，手把手向喀什二院骨科醫(yī)生傳授復(fù)雜關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，全力打造一支“帶不走”的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)骨干隊(duì)伍。

“未來，我們會(huì)繼續(xù)把上海的頂尖醫(yī)療技術(shù)留在新疆，讓更多邊疆群眾、援疆工作者不用遠(yuǎn)赴內(nèi)地，就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。”成偉男表示，團(tuán)隊(duì)將以高精尖微創(chuàng)技術(shù)為支撐，持續(xù)為新疆醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入動(dòng)力，為健康絲綢之路建設(shè)添磚加瓦。