近日，奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科成功為一名左眼淚小管完全斷裂的患者實(shí)施高難度吻合手術(shù)，在顯微環(huán)境下重建了這條直徑僅0.5～0.8毫米的生理通道，幫助患者避免“終身流淚”的后遺癥。

患者小張因意外導(dǎo)致眼部嚴(yán)重外傷，被診斷為“左眼淚小管裂傷伴眼瞼裂傷”。

淚小管作為淚液排出系統(tǒng)的關(guān)鍵部位，其損傷不可輕視。雖然創(chuàng)口有時(shí)看起來(lái)不大，但若未及時(shí)接通，將導(dǎo)致淚液排出系統(tǒng)永久性失效，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)溢淚、眼角潮濕、反復(fù)感染，甚至引發(fā)眼瞼皮膚炎、角膜病變等問題，嚴(yán)重影響外觀和生活質(zhì)量。

眼科主任醫(yī)師劉剛表示，淚小管損傷是眼外傷中容易被忽略的‘隱蔽性重傷’，由于管徑細(xì)、位置深，斷裂后在腫脹組織中尋找斷端十分困難，吻合手術(shù)是眼科對(duì)精細(xì)操作要求最高的手術(shù)之一。

在手術(shù)顯微鏡下，趙義平和王洪亮兩位醫(yī)生細(xì)致分離組織，精準(zhǔn)定位斷裂的淚小管兩端，植入人工淚管作為支撐，再用比頭發(fā)絲更細(xì)的縫線進(jìn)行吻合。整個(gè)手術(shù)過程穩(wěn)而有序，成功恢復(fù)了淚道通暢。

術(shù)后兩周復(fù)查顯示，小張左眼淚道沖洗通暢，恢復(fù)良好。此次手術(shù)也標(biāo)志著奉賢地區(qū)在淚道損傷修復(fù)領(lǐng)域具備了成熟技術(shù)能力，使患者在區(qū)內(nèi)即可獲得及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的治療，省去跨區(qū)轉(zhuǎn)診的奔波。

淚小管損傷：小傷口，大問題

淚小管裂傷是常見的眼外傷之一，多由眼鏡破裂、交通事故、摔傷或拳擊傷引起。由于癥狀不明顯，容易被患者忽視，但若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致永久性溢淚、眼表環(huán)境紊亂，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

一次性使用淚道引流裝置

（人工淚管）

常見適應(yīng)癥：

1.淚小管膜閉；

2.淚道狹窄阻塞；

3.淚小管斷裂吻合術(shù)；

4.慢性淚囊炎；

5.內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)；

6.結(jié)膜囊鼻腔吻合術(shù)等。

產(chǎn)品特點(diǎn)：

1.全進(jìn)口高純度醫(yī)用硅膠和不銹鋼材料；

2.符合淚道結(jié)構(gòu)避免對(duì)淚道黏膜造成損傷；

3.操作時(shí)間短，取管簡(jiǎn)單方便，放置3個(gè)月左右取出。

醫(yī)保報(bào)銷政策：

屬于醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷產(chǎn)品。

奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科

眼科為奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，奉賢區(qū)眼科防盲臨床醫(yī)學(xué)中心，奉賢區(qū)視覺健康規(guī)范診治中心。

科室常規(guī)開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)和眼底激光治療。以屈光性白內(nèi)障手術(shù)（散光、多焦點(diǎn)等人工晶體的植入）和微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)為專業(yè)特色。

每年完成各類微創(chuàng)白內(nèi)障和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)700余例，包括外傷性白內(nèi)障合并晶體脫位、高度近視等復(fù)雜白內(nèi)障和復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜和黃斑裂孔等眼后段疾病手術(shù)治療。

近年來(lái)陸續(xù)開展角膜塑形鏡（OK鏡）和離焦軟鏡驗(yàn)配，有晶狀體眼后房型人工晶體（ICL）植入術(shù)和顯微鏡下斜視矯正術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)科室是奉賢區(qū)區(qū)內(nèi)眼底新生血管性疾病抗VEGF治療的醫(yī)保定點(diǎn)支付的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位。

近年來(lái)科室與上海市兒童醫(yī)院?jiǎn)掏魅螌＜覉F(tuán)隊(duì)展開深度合作，喬彤主任專家團(tuán)隊(duì)定期來(lái)眼科坐診并開展手術(shù)治療，開展兒童瞼內(nèi)翻倒睫、斜視及先天性上瞼下垂等常見兒童眼病的手術(shù)治療。

專家門診信息一覽

*根據(jù)出診時(shí)間排序

專家簡(jiǎn)介

劉 剛

主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科主任，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)青年委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)視覺康復(fù)學(xué)組委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員。

專業(yè)擅長(zhǎng)：從事眼科專業(yè)臨床工作20余年，擅長(zhǎng)淚道疾病，各種復(fù)雜白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診斷與治療。

門診時(shí)間：每周一上午，周三上午專家門診

張春娣副主任醫(yī)師

專業(yè)擅長(zhǎng)：屈光不正，淚道疾病，眼表疾病等。

門診時(shí)間：每周三下午 淚道專家門診

王洪亮主治醫(yī)師

專業(yè)擅長(zhǎng)：白內(nèi)障，青光眼，淚道疾病，眼底病及屈光不正的常見病診治。

奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科王醫(yī)生咨詢電話：18018823542

報(bào)送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）、區(qū)中心醫(yī)院（王洪亮）

編輯：陸嘉俊

?end?