中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所王健偉、任麗麗、郭斐團(tuán)隊(duì)聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院金榮華團(tuán)隊(duì)在Medcomm上發(fā)表了“Impaired Cellular Immunity and Cross‐Reactive Humoral Responses to Mpox Virus in HIV‐Infected Individuals Vaccinated with Vaccinia Virus Tiantan Strain”的研究論文。研究揭示了HIV感染者（PLWH）對(duì)天花疫苗的免疫記憶及對(duì)猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反應(yīng)顯著減弱，凸顯了該人群的猴痘病毒感染風(fēng)險(xiǎn)及主動(dòng)干預(yù)必要性。該研究為優(yōu)化猴痘疫情防控提供了關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)。

本研究比較了未感染MPXV的HIV感染者與健康人群（HD）針對(duì)MPXV的交叉免疫反應(yīng)。結(jié)果顯示在1980年前接種過天花疫苗的HIV感染者中，僅有62%和56%的人群中檢測到針對(duì)痘苗病毒天壇株（VTT）和MPXV的抗體，顯著低于非HIV感染的天花疫苗接種人群（分別為84%和80%）。此外，HIV感染者針對(duì)VTT的中和抗體陽性率僅為9%，遠(yuǎn)低于對(duì)照人群的32%。值得關(guān)注的是，當(dāng)PLWH的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于500個(gè)/mm3時(shí)，其針對(duì)VTT和MPXV抗體水平及記憶B細(xì)胞數(shù)量明顯下降；當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于350個(gè)/mm3時(shí)，CD4+記憶T細(xì)胞對(duì)MPXV的細(xì)胞免疫應(yīng)答（IFN-γ和TNF-α分泌）進(jìn)一步減弱。然而，CD8+T細(xì)胞對(duì)MPXV的應(yīng)答在HIV感染者中保持穩(wěn)定，與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)無關(guān)。上述研究表明，針對(duì)HIV感染者，尤其是CD4+T細(xì)胞水平較低者，需實(shí)施主動(dòng)優(yōu)化的猴痘疫苗接種策略。優(yōu)化后的接種方案應(yīng)彌補(bǔ)其體液免疫及CD4+T細(xì)胞應(yīng)答功能的不足，還應(yīng)注重激活其相對(duì)保留的CD8+T細(xì)胞免疫反應(yīng)，以建立更為全面和持久的保護(hù)性免疫屏障，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)及重癥發(fā)生率。

本研究得到了國家自然科學(xué)基金創(chuàng)新研究群體項(xiàng)目（82221004）、國家自然科學(xué)基金（81930063、82241075 和 32200718）、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（2023YFC0871500）等項(xiàng)目的資助。北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師金榮華、病原所任麗麗研究員、郭斐研究員、郭麗研究員為本文的共同通訊作者。病原所博士后張喬、助理研究員黃羽、碩士生房美鈺，北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師宋蕊、主任醫(yī)師陳效友為本文的共同第一作者。

圖. HIV感染者（PLWH）對(duì)天花疫苗的免疫記憶及對(duì)猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反應(yīng)顯著減弱 來源 呼吸和共病全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 編輯 老Q