時(shí)本

近年來(lái)，一些人發(fā)現(xiàn)倒賣(mài)醫(yī)保藥品有利可圖，以“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)回收”等手段誘導(dǎo)參保人通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)渠道獲取藥品，再非法轉(zhuǎn)手銷(xiāo)售流入市場(chǎng)。這類(lèi)醫(yī)保“回流藥”給用藥人帶來(lái)了直接的健康風(fēng)險(xiǎn)，并嚴(yán)重侵害了國(guó)家醫(yī)?；鸬陌踩?。媒體近日深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)?！盎亓魉帯币研纬梢粭l黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

藥品回流的傳統(tǒng)做法是，藥販子直接從患者手中收購(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的藥品，以略高于收購(gòu)價(jià)但遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)的方式，在一些小診所、藥店或者私下交易中售賣(mài)。這種模式相對(duì)簡(jiǎn)單直接，主要利用了患者對(duì)醫(yī)保政策理解不深、貪小便宜的心理，以及部分基層醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管存在的漏洞。由于操作門(mén)檻低，一時(shí)間在不少地方滋生蔓延。

而近年來(lái)，藥品非法回流的方式在不斷更新。藥販子不再局限于簡(jiǎn)單的收購(gòu)售賣(mài)，而是形成了從誘導(dǎo)患者獲取藥品，到中間多級(jí)轉(zhuǎn)手交易，再到最終流入市場(chǎng)的完整鏈條。尤其是，藥販子普遍利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社交軟件，以各種看似合理的借口，如“藥品回收再利用”“幫助困難患者”等幌子，騙取患者信任并獲取藥品。在交易環(huán)節(jié)，則采用暗語(yǔ)交流、虛假身份信息、非見(jiàn)面交易等方式躲避監(jiān)管。藥販子還與一些藥店、醫(yī)藥公司勾結(jié)，利用正規(guī)機(jī)構(gòu)的渠道和資質(zhì)，讓“回流藥”堂而皇之地進(jìn)入市場(chǎng)。此外，隨著醫(yī)保政策的調(diào)整和福利提升，倒藥人員也在不斷調(diào)整策略，比如隨著基層開(kāi)藥報(bào)銷(xiāo)比例逐漸提升，經(jīng)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法回流的藥品數(shù)量也相應(yīng)增多。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、線(xiàn)上購(gòu)藥等新醫(yī)療模式不斷普及，接下來(lái)還可能出現(xiàn)新的藥品非法回流方式。比如，藥販子利用線(xiàn)上平臺(tái)的虛擬性，通過(guò)虛假賬號(hào)、虛假訂單等方式，騙取醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后將藥品回流市場(chǎng)?；蛘呃么髷?shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)定位有藥品出售需求的患者，實(shí)施更加精準(zhǔn)的誘導(dǎo)和收購(gòu)。隨著醫(yī)?？鐓^(qū)域結(jié)算等政策的推進(jìn)，藥品的流通范圍更廣，不法分子還可能會(huì)利用區(qū)域間監(jiān)管的差異和信息的不對(duì)稱(chēng)，進(jìn)行跨區(qū)域的藥品非法回流活動(dòng)。這些潛在的非法回流形式，對(duì)監(jiān)管提出了更高要求。

“回流藥”花樣翻新，治理也要順勢(shì)應(yīng)變。比如，針對(duì)日益增多的跨區(qū)域倒藥行為，多地醫(yī)保、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)應(yīng)建立信息共享、聯(lián)合執(zhí)法等機(jī)制，打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)從源頭到終端的全鏈條監(jiān)管。針對(duì)利用互聯(lián)網(wǎng)虛擬身份倒藥行為，則要借助大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)、藥品流通數(shù)據(jù)等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，提升精準(zhǔn)度等。

“回流藥”危害巨大，斬?cái)唷盎亓魉帯焙谏a(chǎn)業(yè)鏈條，方能維護(hù)好用藥安全，讓民眾能夠放心地購(gòu)買(mǎi)到質(zhì)量合格、療效確切的藥品，避免因使用“回流藥”而延誤病情、損害健康。相信通過(guò)持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管和制度建設(shè)，國(guó)家醫(yī)?；鸢踩c可持續(xù)性能夠得到有效維護(hù)。