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幽門螺旋桿菌:胃癌風險菌種還是無害共生?專家權威分析揭秘

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幽門螺桿菌,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

它會帶來口臭、會傳染給他人,給感染上的患者帶來許多生活上的不便;

它還會導致胃炎、消化道潰瘍、甚至胃癌,給患者帶來健康上的危害。

目前我國幽門螺旋桿菌的感染率約為50%,可見幽門螺旋桿菌在生活中相當常見,需要我們花費心思來預防。

本文包含幽門螺旋桿菌的癥狀、治療用藥方案、傳播方式、預防方式、幽門螺旋桿菌與胃癌的關系這五個大家最關心的問題,一次性為大家講清楚,說明白。



感染后可能出現(xiàn)的癥狀:

(1)胃反酸、燒心以及胃痛、口臭;

(2)慢性胃炎,表現(xiàn)包括上腹部不適、隱痛,有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐;

(3)可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

但也有許多感染了幽門螺旋桿菌的患者不表現(xiàn)出任何癥狀,只有進行體檢才能發(fā)現(xiàn)。

這時候就有朋友會問,既然沒有帶來任何不適,那么不治療也可以嗎?

我們建議,對于一般人群來說,如果沒有癥狀,不想治療也可以暫時不治療。注意,是暫時不治療。因為幽門螺旋桿菌并非無害,如果感染的時間久了,肯定會傷害胃部。所以長期不治療并非明智的選擇。

我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》認為,不管有無癥狀和(或)并發(fā)癥,幽門螺旋桿菌胃炎是一種感染性疾病,無癥狀者也應進行根除治療。

但是對于以下高危人群,只要發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌,即使沒有癥狀,也必須進行治療:



幽門螺旋桿菌的耐藥性是全球都面臨的重要難題,幽門螺旋桿菌對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢,而對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率低。

所以我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》提出,推薦使用含鉍劑的四聯(lián)方案(PPI+鉍劑+ 2種抗生素)作為主要治療方案。

四聯(lián)方案中包含的2種抗生素的組合用法共有7種方案:



(1)口口傳播

共用同一碗筷、情侶之間接吻及家長將食物咀嚼后喂食小孩都可傳播幽門螺旋桿菌。

(2)糞口傳播

食用、飲用了被排泄物污染的食物或水,以及井水等未經(jīng)處理的水。

(3)醫(yī)源性傳播

與幽門螺旋桿菌感染者或污染的器具密切接觸,使用未徹底消毒的醫(yī)療設備等。

一般來說,家庭成員中有一個人感染,其他人也可能會被感染,所以如果家人發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌,全家人都應進行檢查。

既然已明確傳播途徑,那么從途徑上預防就能很好地控制住感染幽門螺旋桿菌。

(1)居家:

(2)在外:



并不是,雖然幽門螺旋桿菌是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素,但我國幽門螺旋桿菌感染者中,只有3%~5%的患者最終罹患胃癌。

慢性淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—非典型增生—胃癌,是從幽門螺旋桿菌胃炎到胃癌的發(fā)展路線。

幽門螺旋桿菌可造成黏膜慢性炎癥,反復的損傷造成腺體枯萎,進而導致胃粘膜萎縮,隨著時間的推移或者反復感染幽門螺旋桿菌,黏膜萎縮的概率和嚴重程度增大。

黏膜變薄,新生的上皮腸化。腸化生被認為是胃粘膜對長期不利環(huán)境的適應性反應,并且在再生過程中異源增生的腸上皮進一步異常發(fā)展,形成非典型增生,表現(xiàn)為細胞異型性和腺體結構紊亂,最終發(fā)展為胃癌。

個人基因敏感性、體質、生活習慣等都會影響疾病的進展,所以,感染幽門螺旋桿菌≠走向胃癌,只有長期反復感染,放任不治療,才有可能導致一步步惡化下去。



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