2025年12月11日，對于與銀屑病抗?fàn)幜巳哪甑?9歲王女士（化名）而言，是一個(gè)充滿希望的日子。在南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王曉華的診室里，她成為了廣州地區(qū)首位接受國產(chǎn)創(chuàng)新生物制劑“信美悅?匹康奇拜單抗注射液”治療的患者。

這款藥物是國內(nèi)首個(gè)自主研發(fā)的白介素23p19亞基抑制劑，其“季度給藥”（每三個(gè)月一次）的特性，讓像王女士這樣渴求更便捷、更長效治療方案的中重度斑塊狀銀屑病患者，看到了長期穩(wěn)定控制病情的曙光。

一位患者的期盼：從反復(fù)掙扎到新藥曙光

“我已經(jīng)和銀屑病斗爭好幾年，市面上的藥物幾乎都用遍了，皮損還是反復(fù)發(fā)作，非常影響我的生活?！蓖跖康睦_，道出了無數(shù)銀屑病患者的心聲。銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，不僅表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑，常伴瘙癢疼痛，還可能累及頭皮、指甲等部位，甚至增加共病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的睡眠、社交與心理健康。在我國約700萬銀屑病患者中，約三成屬于中重度斑塊型，他們往往面臨著復(fù)發(fā)頻繁、治療周期長、用藥負(fù)擔(dān)高、依從性不佳等多重挑戰(zhàn)，對更高效、更長效的個(gè)體化治療方案需求迫切。

王女士從匹康奇拜單抗臨床試驗(yàn)期間就開始關(guān)注這款藥物，得知其獲批上市后，便第一時(shí)間前往醫(yī)院尋求新的治療可能。南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王曉華根據(jù)其反復(fù)發(fā)作、既往治療效果不理想的情況，結(jié)合新藥的靶點(diǎn)機(jī)制，為她開具了廣州地區(qū)的首張?zhí)幏健３晒τ蒙闲滤幍耐跖科诖?，這款“打一針能管三個(gè)月”的藥物，能為自己的生活帶來新的改變。

治療格局的演進(jìn)：從傳統(tǒng)治療到精準(zhǔn)靶向

長期以來，中重度斑塊狀銀屑病的治療經(jīng)歷了從傳統(tǒng)系統(tǒng)治療到生物制劑靶向治療的演變。王曉華主任醫(yī)師介紹，以往系統(tǒng)治療包括阿維A、環(huán)孢素等傳統(tǒng)免疫抑制劑，而隨著生物制劑時(shí)代的到來，治療目標(biāo)已從改善部分皮損，提升到追求皮損近全清或全清及生活質(zhì)量的顯著改善。

“盡管目前銀屑病無法根治，但遴選更有效、適配個(gè)體化的治療方案，對于控制病情、降低共病風(fēng)險(xiǎn)、維持長期療效，以及全面提升患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。”王曉華主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)。生物制劑因其作用精準(zhǔn)，在深度清除皮損、延長療效維持方面展現(xiàn)出優(yōu)勢。其中，靶向上游炎癥因子白介素23的藥物，因其能調(diào)控下游多個(gè)炎癥通路，在療效和安全性上受到關(guān)注。王曉華指出，有研究顯示中國人群存在白介素23相關(guān)基因突變，使得針對此靶點(diǎn)的治療可能對中國患者更為適合。

國產(chǎn)藥提供快速、長效、可及的新選擇

匹康奇拜單抗的落地，標(biāo)志著中國銀屑病治療領(lǐng)域的一個(gè)重要里程碑。“它打破了該靶點(diǎn)藥物以往依賴進(jìn)口的局面，是首款基于中國患者人群數(shù)據(jù)研發(fā)并獲批的IL-23p19抑制劑?！蓖鯐匀A主任醫(yī)師表示。

這款國產(chǎn)新藥的突出優(yōu)勢在于“快速起效”與“強(qiáng)效維持”的結(jié)合。據(jù)其中國Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，給藥16周后皮損改善九成以上的患者達(dá)到80.3%(16周PASI90達(dá)80.3%)，給藥52周后皮損改善100%的患者突破了50%(52周PASI100超過50%)。值得關(guān)注的是，該藥物進(jìn)入維持期后，僅需每12周給藥一次，即可保持長期療效，大大減少了患者的給藥頻率與負(fù)擔(dān)。王曉華主任醫(yī)師根據(jù)臨床觀察經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充道：“起效速度上，我們發(fā)現(xiàn)它最快兩周左右就開始顯現(xiàn)效果，皮疹和瘙癢得到快速緩解。”

在治療費(fèi)用方面，相較于已進(jìn)入醫(yī)保的同類進(jìn)口藥物，目前匹康奇拜單抗作為新上市藥物需自費(fèi)，但已有相關(guān)優(yōu)惠計(jì)劃。王曉華主任醫(yī)師預(yù)計(jì)，國產(chǎn)創(chuàng)新藥通常有望在上市后一年左右進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，屆時(shí)將進(jìn)一步提升藥物的可及性。

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對于冬季病情容易加重的銀屑病患者，王曉華特別強(qiáng)調(diào)了日常皮膚護(hù)理的重要性：“這個(gè)季節(jié)還是要注意保濕，保持皮膚的滋潤?！?/p>

她建議，洗澡水溫不宜超過40攝氏度，洗完澡后要全身涂抹保濕潤膚劑；盡量穿著純棉衣物，減少皮膚摩擦與刺激；在沐浴產(chǎn)品的選擇上，應(yīng)盡量避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露，以免破壞皮膚屏障，加重干燥和脫屑。適度清潔，如隔天洗澡，也有助于保護(hù)皮膚。規(guī)范的治療配合科學(xué)的日常護(hù)理，是管理銀屑病、提升生活質(zhì)量的綜合策略。

采寫：南都N視頻記者 王道斌