醫(yī)院現(xiàn)在不愛輸液了？別想太簡單，全是錢在背后說了算

說句實(shí)在的，現(xiàn)在去醫(yī)院看個(gè)頭疼腦熱，醫(yī)生基本不給輸液了，頂多開幾盒藥就讓你走。可擱以前，哪怕是小感冒，進(jìn)去就得輸上幾瓶，折騰大半天。這前后變化，不是醫(yī)生突然良心發(fā)現(xiàn)，全是背后的經(jīng)濟(jì)賬在算。

以前狂輸液，就因?yàn)檫@東西能賺錢

2009年那會(huì)，全國一年輸液100多億瓶，平均每人輸8瓶。為啥一點(diǎn)小病都要輸液？醫(yī)生會(huì)說“好得快”，甚至忽悠“定期輸液能防心腦血管病”，說白了，就是輸液能給醫(yī)院創(chuàng)收。

那時(shí)候醫(yī)院有“藥品加成”——進(jìn)100塊的藥，能賣150塊，賺50塊差價(jià)。輸液的藥貴，一瓶幾十上百，輸個(gè)兩三瓶，醫(yī)院賺得更多。而且輸液還得占床位、護(hù)士盯著，這些都能算費(fèi)用，里外里都是錢。

我鄰居大爺那時(shí)候感冒，醫(yī)生非要讓輸3天液，花了小500塊。后來才知道，同病房的年輕人，癥狀差不多，就開了80塊的藥，兩天就好了。你說這不是看輸液賺錢才推薦的，誰信？

現(xiàn)在不給輸了，是因?yàn)檩斠翰毁嶅X了

轉(zhuǎn)折點(diǎn)在2017年，國家規(guī)定公立醫(yī)院取消藥品加成——進(jìn)100塊的藥，只能賣100塊，一分錢不能多賺。這一下，輸液的“油水”沒了。

你想啊，輸液多麻煩：得找地方給你坐，護(hù)士得扎針、換藥、盯著有沒有過敏，耗時(shí)耗力。現(xiàn)在不賺錢了，醫(yī)院自然懶得折騰，還不如開幾盒藥，你拿了就走，省時(shí)省力。

但這事兒也有副作用。有家縣級醫(yī)院，藥品不賺錢后，住院手術(shù)量一下子漲了23.5%。為啥？手術(shù)能收費(fèi)啊！不給輸液了，就想辦法多做手術(shù)創(chuàng)收，不然醫(yī)院咋生存？這賬算得門兒清。

醫(yī)院的問題，根子在“又想公益又想賺錢”

公立醫(yī)院這情況挺畸形：說是事業(yè)單位，要救死扶傷，可又能自己賺錢；說是企業(yè)吧，又拿著政府巨額補(bǔ)貼，還壟斷著好醫(yī)生、好設(shè)備。

這種壟斷最坑老百姓。就像以前輸液賺錢就猛開輸液，現(xiàn)在手術(shù)賺錢就多開手術(shù)，反正你沒得選。有人說“不是有私立醫(yī)院嗎？”可私立醫(yī)院拿不到政府資源，好醫(yī)生、好設(shè)備都在公立醫(yī)院，根本沒法公平競爭。

我一個(gè)朋友去私立醫(yī)院看骨科，醫(yī)生挺好，但設(shè)備跟不上，最后還得轉(zhuǎn)去公立醫(yī)院做手術(shù)。你說這競爭能公平嗎？

要解決問題，就得讓醫(yī)院“卷”起來

說到底，光靠行政命令不準(zhǔn)輸液、不準(zhǔn)加價(jià)，治標(biāo)不治本。真正的辦法是引入真競爭——讓醫(yī)院比服務(wù)、比價(jià)格、比技術(shù)。

比如你輸液貴、態(tài)度差，隔壁醫(yī)院又便宜又貼心，患者自然用腳投票。這樣醫(yī)院才不敢瞎折騰，才能真正為咱老百姓著想。不然，這邊堵住了輸液的漏洞，那邊又在手術(shù)、檢查上想歪招，咱還是得吃虧。

狼圖騰總結(jié)

醫(yī)院輸液多少，從來不是看病情需要，而是看能不能賺錢。取消藥品加成是進(jìn)步，但還不夠。只有打破壟斷，讓醫(yī)院真刀真槍競爭起來，咱們看病才能又便宜又省心。

別太迷信“醫(yī)院都是為你好”，多琢磨琢磨背后的賬，心里才能有數(shù)。我是狼圖騰，專說實(shí)在話。關(guān)注我，后面再給你扒更多看病就醫(yī)的門道，讓你少花冤枉錢。