當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月28日,2022年度的拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)揭曉。香港中文大學(xué)的盧煜明教授獲臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)理由是在母體血液中發(fā)現(xiàn)胎兒的DNA,從而能夠?qū)μ剖暇C合征進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢查。拉斯克獎(jiǎng)是僅次于諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)大獎(jiǎng),被稱作諾貝爾獎(jiǎng)的風(fēng)向標(biāo),獲此殊榮的研究人員很多拿到過或在之后拿到過諾貝爾獎(jiǎng)。
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)是盧煜明發(fā)展出來的一項(xiàng)技術(shù),采取孕婦的少量靜脈血,對(duì)其中的游離出的胎兒DNA進(jìn)行測(cè)序,就可以篩查出胎兒的唐氏綜合征等一些疾病。這項(xiàng)技術(shù)說起來似乎很簡(jiǎn)單,但是機(jī)遇總是偏向有準(zhǔn)備的頭腦。在無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)技術(shù)之前,主要依靠羊水穿刺獲取胎兒的遺傳信息,而羊水穿刺會(huì)造成將近的1%孕婦流產(chǎn)。在盧煜明還是學(xué)生的時(shí)候,他就設(shè)想要找到一種安全的方法代替羊水穿刺,這個(gè)想法一直占據(jù)他心頭的重要位置。
1996年盧煜明讀到一篇論文,在癌癥病人的血漿及血清中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞的DNA。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓盧煜明眼前一亮:一個(gè)小小的腫瘤就能釋放出DNA,母體中的胎兒更大,釋放出的DNA應(yīng)該更能看得到。盧煜明隨即展開了工作,終于在1997年8月16日發(fā)表了論文,在孕婦的血漿中成功檢測(cè)到胎兒的DNA。2007-2008年盧煜明及其研究組又做出了基于PCR分子計(jì)數(shù)方法的非常靈敏的唐氏綜合征檢測(cè)方法等工作,終于使依靠孕婦靜脈血準(zhǔn)確篩查唐氏綜合征成為現(xiàn)實(shí)。2011年無創(chuàng)唐氏綜合征產(chǎn)前檢測(cè)實(shí)現(xiàn)了商業(yè)化。該技術(shù)的應(yīng)用將孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)從羊水穿刺的1%降低到幾乎為0。問世十年以來,該技術(shù)迅速占領(lǐng)市場(chǎng),檢測(cè)費(fèi)用越來越低,并且能夠篩查的疾病也越來越多。
盧煜明已經(jīng)獲得了未來科學(xué)大獎(jiǎng)、突破獎(jiǎng)、復(fù)旦-中植科學(xué)獎(jiǎng)等大獎(jiǎng),近幾年來一直是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的熱門人選。今年盧煜明又拿下了拉斯克獎(jiǎng)這個(gè)大獎(jiǎng),這表明他的工作得到了越來越多同行的認(rèn)可,這使他距離科學(xué)界最重要的大獎(jiǎng)諾貝爾獎(jiǎng)更近了一步。
如果以前說盧煜明拿諾貝爾獎(jiǎng)只是時(shí)間問題,那么現(xiàn)在完全可以大膽地預(yù)測(cè)一下盧煜明會(huì)在幾年內(nèi)拿下諾貝爾獎(jiǎng)。
諾貝爾獎(jiǎng)有明顯的滯后性,尤其是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。比如試管嬰兒之父愛德華茲是在第一位試管嬰兒出生32年后才獲獎(jiǎng);屠呦呦在1972年提取出治療瘧疾的青蒿素,直到2015年才獲得諾貝爾獎(jiǎng)。盧煜明的無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)在時(shí)間上似乎不如愛德華茲和屠呦呦熬得久,但這并不影響他能在近幾年內(nèi)拿到諾貝爾獎(jiǎng)。
諾貝爾獎(jiǎng)有滯后一是因?yàn)閺陌l(fā)現(xiàn)到應(yīng)用本身就需要一段時(shí)間,另外諾貝爾獎(jiǎng)組委會(huì)的謹(jǐn)慎也是一個(gè)重要原因。試管嬰兒技術(shù)問世時(shí),人們會(huì)不由自主地思考這種技術(shù)是否安全?依靠這種技術(shù)誕生的嬰兒健康狀況和自然受孕的嬰兒相比是否有不同?人類是否取代了造物主的角色?試管嬰兒是否是人類培養(yǎng)出的魔鬼?這些問題都曾出現(xiàn)過,也影響了試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展及普及。青蒿素出現(xiàn)后,即使科學(xué)家已經(jīng)知道它可以用來治療瘧疾,但仍然需要有大量的試驗(yàn)才能將藥品投放到市場(chǎng),并且在投放后還要進(jìn)一步追蹤分析,看看有什么新發(fā)現(xiàn)的副作用,瘧原蟲的耐藥性有什么變化。
相比較起來,無創(chuàng)產(chǎn)前檢查技術(shù)僅僅是抽取孕婦的幾毫升靜脈血,對(duì)孕婦產(chǎn)生的影響幾乎為零,也幾乎找不到可預(yù)見的較大風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)的諾貝爾獎(jiǎng)之路完全可以比試管嬰兒技術(shù)少走一些年??梢源竽懙仡A(yù)測(cè)一下:五年之內(nèi),也許兩年之內(nèi),盧煜明會(huì)獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
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