在門(mén)診上，來(lái)了一位 40 歲的患者，她這胃病，可折磨她太久了。14 年前就開(kāi)始胃不舒服，一開(kāi)始是吞酸、胃脹、胃痛，后來(lái)吞酸沒(méi)了，胃里卻開(kāi)始有燒灼感，火燒火燎的。做了兩次胃鏡和活檢，確診是萎縮性胃炎。

到后來(lái)，胃部燒灼感越來(lái)越嚴(yán)重，還時(shí)不時(shí)刺痛，噯氣不斷，有饑餓感卻吃不下東西，一天最多吃 200 多克流食，多了就胃脹腹脹。

患者實(shí)在沒(méi)辦法，找到我尋求中醫(yī)治療。我看她舌苔薄白、偏干少津液，舌質(zhì)紅，舌邊還有瘀斑，脈象弦細(xì)。

根據(jù)這些癥狀，我給她開(kāi)了個(gè)方子：沙參 麥冬 石斛 知母 花粉 白芍 山楂 雞內(nèi)金 赤芍 陳皮 烏梅肉 丹參 延‘胡索 丹皮 甘草

吃了 20 多劑后，她胃部燒灼感和刺痛感基本沒(méi)了，食欲也好了，腹脹也減輕了。

這時(shí)候，我去掉了延胡索，加了黨參 。

她接著用這個(gè)方子 4 個(gè)多月，各種癥狀都消失了，每天能吃將斤 500 克飯，體重也增加了。

其實(shí)，她這問(wèn)題很常見(jiàn)，就是胃陰不足，還伴有血瘀癥。

為啥說(shuō)胃陰不足呢？她胃痛是燒灼痛，這就是胃陰不足的典型表現(xiàn)。舌苔少津、舌質(zhì)紅，也都是陰虛有熱的癥狀。

胃陰不足，胃得不到滋養(yǎng)，所以有饑餓感卻吃不下，胃氣不降，吃啥都脹，就喜歡吃流食。

而且胃陰不足時(shí)間長(zhǎng)了，因?yàn)榻蜓?，脈道里津液虧虛，血液失養(yǎng)，就容易血瘀，舌邊瘀斑和胃部刺痛就是血瘀的表現(xiàn)。

這個(gè)方子的思路很明確，就是滋補(bǔ)胃陰、活血定痛。

沙參、麥冬、石斛、知母、花粉用來(lái)補(bǔ)胃陰；白芍配甘草能緩急止痛；山楂、赤芍、丹參、丹皮活血化瘀；延胡索和陳皮理氣止痛，烏梅肉和胃生津。

胃病患者群體龐大，很多人胃病拖個(gè)十年二十年，就容易發(fā)展成萎縮性胃炎，其中不少是胃陰虛兼血瘀這種類(lèi)型。

大家要是有類(lèi)似癥狀，比如胃病多年，舌苔干，胃里有灼熱感，經(jīng)?？诳?，胃部偶爾刺痛，舌邊有瘀斑，或者胃隱約刺痛，都要多留意，希望這個(gè)案例能給大家一些幫助。