多少肌營(yíng)養(yǎng)不良患者，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，耗盡心力和積蓄，換來(lái)的卻是更深的失望與疲憊？眼見(jiàn)肌肉日漸萎縮，力量不斷流失，那些宣稱“速效”、“根治”的昂貴藥丸或針劑，真的帶來(lái)了希望嗎？

醒醒！肌肉痿廢的根本，絕非一顆“神藥”所能逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)治此頑疾，核心在于八個(gè)字：“虛則補(bǔ)之、瘀則通之”。這八字箴言，方是撥開(kāi)迷霧、指引方向的明燈！

肌肉何以“失養(yǎng)”？病根深植于“虛”與“瘀”！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已定論：“脾主肌肉”、“腎主骨生髓”、“肝主筋”。肌肉的豐盈與力量，其根基在于：

脾失健運(yùn)，氣血生化無(wú)源：脾胃乃后天之本，氣血生化之源。脾虛則運(yùn)化無(wú)力，水谷精微無(wú)法有效轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)肌肉的氣血津液。此乃肌肉失養(yǎng)、痿軟無(wú)力的首要原因。故“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，首重健運(yùn)脾胃！

腎精虧虛，元?dú)馑v：腎為先天之本，藏精主骨生髓，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)。腎精虧耗，則元?dú)馑ド?，無(wú)以溫煦推動(dòng)臟腑功能，亦無(wú)法為肌肉筋骨提供根本的濡養(yǎng)與動(dòng)力。腎精匱乏，肌肉如無(wú)根之木，焉能不痿？

肝失疏泄，筋失所養(yǎng)：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，使氣血暢達(dá)周身；肝又主藏血，濡養(yǎng)筋膜關(guān)節(jié)。肝氣郁結(jié)則氣滯，氣血運(yùn)行不暢；肝血不足則筋膜失濡。二者皆致氣血難以布達(dá)肌肉，使之枯萎、僵硬。

久病入絡(luò)，瘀血阻滯：疾病遷延日久，正氣虧虛（氣虛、陽(yáng)虛），無(wú)力推動(dòng)血行；或因氣滯、寒凝等因素，導(dǎo)致血行澀滯，瘀血內(nèi)生。此瘀血阻塞經(jīng)絡(luò)，形成氣血輸布的障礙。即便有精微物質(zhì)，亦因道路不通而無(wú)法濡養(yǎng)肌肉，終致“營(yíng)養(yǎng)不良”，痿廢不用。

因此，肌營(yíng)養(yǎng)不良的中醫(yī)治療大道，清晰而篤定：

第一大道：虛則補(bǔ)之——固本培元，充盈虧耗

補(bǔ)脾益氣，復(fù)其健運(yùn)：此乃治療基石。常以四君子湯、參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)，重用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥等。旨在恢復(fù)脾胃運(yùn)化之功，使氣血生化有源，為肌肉生長(zhǎng)提供物質(zhì)根基。脾胃一虛，百病由生，肌痿尤甚！

補(bǔ)腎填精，培固根本：針對(duì)腎精虧損、元?dú)獠蛔恪＿x用熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠（或補(bǔ)骨脂、巴戟天等溫潤(rùn)之品），填補(bǔ)腎精，溫補(bǔ)腎氣（或滋補(bǔ)腎陰）。腎精充沛，元?dú)馔ⅲ瑒t肌肉筋骨得其溫養(yǎng)與動(dòng)力，自然漸生力氣。

養(yǎng)肝柔肝，調(diào)和氣血：針對(duì)肝血不足或肝氣郁滯。常用當(dāng)歸、白芍、阿膠、雞血藤等滋養(yǎng)肝血；輔以疏肝理氣之品（如柴胡、香附等需辨證使用），使肝氣條達(dá)，氣血運(yùn)行無(wú)礙，精微方能順利灌溉肌肉筋脈。

第二大道：瘀則通之——活血通絡(luò)，破除窒礙

活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)： 此乃關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不可或缺！ 在補(bǔ)虛固本的同時(shí)，必須配伍活血化瘀通絡(luò)之品。如桃仁、紅花、川芎、丹參活血化瘀；地龍、全蝎、蜈蚣（需醫(yī)師嚴(yán)格把控）等蟲(chóng)類(lèi)藥搜剔絡(luò)脈之瘀。其目的在于破除經(jīng)絡(luò)中瘀血阻滯，恢復(fù)氣血運(yùn)行之通道。瘀血不祛，則補(bǔ)益之氣血精微如同被“關(guān)卡”阻隔，無(wú)法抵達(dá)肌肉病灶，徒勞無(wú)功！經(jīng)典方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯（重用黃芪補(bǔ)氣，配伍活血通絡(luò)藥）、血府逐瘀湯，正是體現(xiàn)“補(bǔ)虛通瘀”治療痿證（肌營(yíng)養(yǎng)不良）的典范。

“補(bǔ)”與“通”，相輔相成，缺一不可！

徒補(bǔ)不通？ 若體內(nèi)瘀血阻滯嚴(yán)重，一味進(jìn)補(bǔ)，猶如向壅塞的容器中強(qiáng)行注水。補(bǔ)益之氣、血、精微非但不能滋養(yǎng)肌肉，反會(huì)加重瘀滯，導(dǎo)致“虛不受補(bǔ)”，出現(xiàn)腹脹、納差、上火等癥，病情可能反見(jiàn)加重。

徒通不補(bǔ)？若臟腑虧虛嚴(yán)重，氣血本已衰少，只知活血通絡(luò)，如同試圖疏通一條源頭枯竭的河道。即使道路暫時(shí)通暢，但因氣血匱乏，無(wú)物可輸，肌肉依然得不到滋養(yǎng)。過(guò)度攻伐通利，更易耗傷本已不足的正氣，使人愈加虛弱。