85歲的林阿婆（化名）因劇烈腹痛就醫(yī)，竟查出巨大卵巢腫瘤和原發(fā)性直腸癌。面對(duì)高齡、房顫、高血壓、糖尿病、腦梗等多重基礎(chǔ)疾病疊加的“高危雷區(qū)”，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院結(jié)直腸外科、婦科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迎難而上，以精密協(xié)作和微創(chuàng)技術(shù)，成功為高齡老人一次性解除兩大病魔威脅。

腹痛就診，腫瘤背后竟暗藏"第二殺手"

一個(gè)月前的深夜，85歲林阿婆捂著肚子，表情痛苦。家人原以為是腸胃炎鬧的，連夜將她送到福醫(yī)二院急診科，結(jié)果CT檢查讓所有人倒吸一口冷氣——阿婆的腹盆腔內(nèi)，竟藏著一個(gè)堪比排球大的巨型卵巢腫瘤，腹部隆起如懷孕7月。更棘手的是， 進(jìn)一步腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了“第二重打擊”——距離肛門(mén)3cm的直腸，還埋伏著一個(gè)原發(fā)性直腸癌！

巨大的腫瘤已經(jīng)占據(jù)了林阿婆的腹盆腔

“就像在拆除一個(gè)復(fù)雜炸彈時(shí)，發(fā)現(xiàn)了另一條更隱蔽的引線?！苯釉\的婦科張培茹副主任醫(yī)師形容道。阿婆同時(shí)還患有房顫、高血壓、糖尿病、腦梗病史，身體狀態(tài)猶如一件布滿(mǎn)裂紋的瓷器，手術(shù)耐受力和麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。

是冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)一次手術(shù)解決？還是相對(duì)穩(wěn)妥地分次手術(shù)？家屬陷入兩難，無(wú)論哪種選擇，對(duì)老人都是嚴(yán)峻考驗(yàn)。

迎難而上，多學(xué)科協(xié)作制定手術(shù)方案

考慮到直腸癌的嚴(yán)重性，阿婆家屬又找到了鯉城院區(qū)結(jié)直腸外科王長(zhǎng)庭副主任醫(yī)師求診。

面對(duì)阿婆復(fù)雜的病情和高齡高危的身體狀況，放棄絕非選項(xiàng)。王長(zhǎng)庭副主任醫(yī)師與張培茹副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估病情后，向家屬詳細(xì)解釋了手術(shù)的必要性、巨大風(fēng)險(xiǎn)以及團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)的信心與準(zhǔn)備。

為了最大程度保障安全，結(jié)直腸外科、婦科、麻醉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌與代謝病科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，開(kāi)啟“精密作戰(zhàn)模式”：針對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每個(gè)步驟都制定了詳細(xì)的治療方案和突發(fā)預(yù)案，最終決定用微創(chuàng)技術(shù)一次性拆除腹腔兩顆"炸彈"！ 。

毫米級(jí)精準(zhǔn)，微創(chuàng)手術(shù)成功“拆彈”

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密護(hù)航下，手術(shù)緊張而有序地進(jìn)行。王長(zhǎng)庭副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和張培茹副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)密切配合，在阿婆肚皮上精準(zhǔn)開(kāi)了5個(gè)比指甲蓋還小的“鑰匙孔”。

3個(gè)多小時(shí)后，兩大威脅被成功解除：巨大卵巢腫瘤被完整切除，直腸癌病灶及相應(yīng)腸段被精準(zhǔn)切除，并完成了規(guī)范的淋巴結(jié)清掃。整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血少，對(duì)老人身體的干擾降到了最低。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理下，林阿婆的恢復(fù)超出了預(yù)期。術(shù)后第3天，林阿婆已能在協(xié)助下下床活動(dòng)，并開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)；第7天，這位曾讓家屬擔(dān)憂“下不了手術(shù)臺(tái)”的高齡老人，在家人攙扶下，精神良好地步行出院了！

術(shù)后腹部基本看不出手術(shù)傷口

醫(yī)者心聲，高齡不是手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)

年齡大、基礎(chǔ)病多，從來(lái)不是放棄治療的理由?；仡欉@個(gè)高難度病例，讓高齡患者重獲新生，靠的不僅是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精密協(xié)作、充分的預(yù)案準(zhǔn)備，以及追求毫米級(jí)精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)，更是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)生命尊嚴(yán)的倔強(qiáng)追求。

王長(zhǎng)庭副主任醫(yī)師說(shuō)道，“面對(duì)每一臺(tái)手術(shù)，尤其是高齡、復(fù)雜的病例，我們都像修復(fù)名貴瓷器一樣對(duì)待，每一步操作都力求精準(zhǔn)、輕柔，將風(fēng)險(xiǎn)控制在毫厘之間。不輕言放棄，才能為更多患者爭(zhēng)取生機(jī)與希望?！?/p>

學(xué)科簡(jiǎn)介

結(jié)直腸外科

福醫(yī)二院鯉城院區(qū)結(jié)直腸外科，最早可追溯至1881年惠世醫(yī)院創(chuàng)建時(shí)期，歷史悠久。目前是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的高水平結(jié)直腸外科診療中心，是泉州地區(qū)率先開(kāi)展規(guī)范化腹腔鏡胃、結(jié)直腸疾病專(zhuān)科治療的醫(yī)學(xué)中心。

科室是國(guó)家級(jí)和省級(jí)規(guī)培基地、痔射頻消融技能培訓(xùn)基地?？剖抑铝τ诮Y(jié)直腸良惡性疾病的規(guī)范化外科診治及臨床基礎(chǔ)研究，每年完成數(shù)千臺(tái)各類(lèi)型手術(shù)，包括結(jié)直腸良惡性疾病的微創(chuàng)手術(shù)，以及在泉州地區(qū)率先開(kāi)展多項(xiàng)高難度腹內(nèi)、腹外疝修補(bǔ)術(shù)以及腫瘤根治術(shù)，治療總體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)。

科室特點(diǎn)及技術(shù)優(yōu)勢(shì)：各類(lèi)型復(fù)雜疝包括腹股溝疝、造口旁疝、食管裂孔疝、切口疝、腰疝等；結(jié)直腸、肛腸良惡性疾病的微創(chuàng)及保功能治療：高難度復(fù)雜的中晚期腫瘤聯(lián)合臟器手術(shù)、直腸癌超低位保肛技術(shù)、直腸癌側(cè)方清掃、TaTME手術(shù)、TaISR、Noses手術(shù)等；肛腸良性疾病如痔瘡射頻消融、PPH、TST、LIFT術(shù)、TROPIS、PPH、TST術(shù)等；另外還開(kāi)展腹部創(chuàng)傷及急腹癥等常見(jiàn)病的規(guī)范診療工作。

婦科

福醫(yī)二院婦科是國(guó)家宮頸癌質(zhì)控中心試點(diǎn)、國(guó)家卵巢癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)中心，同時(shí)是中國(guó)婦幼健康研究會(huì)月經(jīng)專(zhuān)病門(mén)診規(guī)范化管理與建設(shè)項(xiàng)目單位之一。

福醫(yī)二院婦科是省內(nèi)知名的婦科診療中心，作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性科室，匯聚了眾多經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的婦科專(zhuān)家，專(zhuān)注于婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、罕見(jiàn)病的預(yù)防、診斷與治療，尤其在婦科腫瘤、宮頸疾病、婦科炎癥等領(lǐng)域具有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如宮腔鏡、腹腔鏡、CO2激光治療儀等，為患者提供微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療方案。在醫(yī)療服務(wù)方面，婦科始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，為每一位患者提供專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的診療服務(wù)。從初步診斷到手術(shù)治療，再到康復(fù)指導(dǎo)，科室醫(yī)護(hù)人員始終陪伴在患者身邊，給予關(guān)愛(ài)和支持。

供稿 / 結(jié)直腸外科 曾偉龍

編輯 / 趙雅泳

一審 / 邱成志 王長(zhǎng)庭 張培茹

二審 / 莊鯉雯 曾婧琦

三審 / 曾紅華

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院開(kāi)診時(shí)間星期一至星期五，上午8:00～12:00，下午14:00～17:00，周末上午正常開(kāi)診，部分窗口、崗位實(shí)行彈性上班，不區(qū)分夏季和冬季作息時(shí)間。

攜帶身份證實(shí)名制就診；提前預(yù)約，錯(cuò)峰診療；進(jìn)入院區(qū)，全程規(guī)范佩戴口罩。

電話咨詢(xún)

鯉城院區(qū)：0595-22791001

東海院區(qū)：0595-26655114

門(mén)診時(shí)間

8:00-12:00；14:00-17:00

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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