升學(xué)季來臨，

即將踏入新學(xué)校的同學(xué)們

要注意啦！

進入新學(xué)校

還需要進行肺結(jié)核篩查！

關(guān)于新生結(jié)核篩查

最近收到不少家長來電咨詢

在哪里可以做篩查？

PPD篩查結(jié)果是一般陽性需要進一步檢查嗎？

錯過了查驗PPD結(jié)果怎么辦？

別急

接下來一一講解

一、什么是結(jié)核病？

結(jié)核病，又稱“癆病”，其元兇是結(jié)核分枝桿菌，人體各臟器除毛發(fā)、牙齒、指甲外，都可發(fā)生結(jié)核病。肺是最容易被侵犯的器官（80%以上），所以我們通常所說的結(jié)核病主要指的就是肺結(jié)核。

二、為什么要開展新生結(jié)核病篩查？

學(xué)生是結(jié)核病發(fā)病的重點人群之一。由于學(xué)習(xí)負擔重、免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育過程中，加之卡介苗的保護效力有限，學(xué)生感染結(jié)核菌后容易發(fā)生結(jié)核病。校園內(nèi)人群密集，一旦存在傳染源，容易造成疫情傳播。開展新生入學(xué)肺結(jié)核篩查，可有效防止肺結(jié)核患者帶病入學(xué)造成傳染、威脅師生健康和校園安全。

根據(jù)《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》要求，初高中學(xué)生新生結(jié)核病篩查一般使用結(jié)核菌素皮膚試驗，大中專院校新生結(jié)核病篩查除了進行結(jié)核菌素皮膚試驗，還需要進行X光胸片檢查。

三、結(jié)核篩查最常用方法

結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）所需費用少、操作簡單易行，是目前結(jié)核病篩查的主要方法。目前通常采用結(jié)核菌素純蛋白衍化物（PPD）和新型結(jié)核菌素皮膚試驗（EC）等。

PPD試驗，左前臂掌側(cè)中下1/3交界處，皮內(nèi)注射。注射后72小時（48 ～ 96小時）須由醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)果判讀。

EC，皮內(nèi)注射于前臂掌側(cè)（皮試）。注射后48-72小時須由醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)果判讀。

若錯過看皮試（PPD或EC）結(jié)果的時間，可到成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心（航天院區(qū)）進行γ-干擾素釋放試驗（IGRA）。（注意該項費用較PPD或EC高，建議盡量不要錯過看皮試結(jié)果的時間）

四、哪里可以進行新生結(jié)核病篩查

（PPD或EC）

五、注意事項

1、攜帶學(xué)生戶口本或身份證。

2、結(jié)核菌素試驗后48小時內(nèi)避免吃辛辣刺激的食物，如火鍋、海鮮等。

六、篩查發(fā)現(xiàn)異常情況該怎么辦？

PPD 強陽性/EC 陽性/IGRA 陽性人員需進一步進行胸片檢查：

若胸片無異常，屬于潛伏感染者，需要進行預(yù)防性治療；對拒絕預(yù)防性治療的新生，需分別在3個月、6個月、12個月到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)開展胸部X 光片復(fù)查。

若胸片檢查懷疑肺結(jié)核者，及時到定點醫(yī)院（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心）排查，如果診斷為肺結(jié)核則須休學(xué)治療。如排除肺結(jié)核診斷的，需憑定點醫(yī)院排除肺結(jié)核的診斷證明方能入學(xué)。

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：成都市雙流區(qū)疾病預(yù)防控制中心

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